對行射頻消融術的肺癌患者實施全程護理的效果探析

蔣秀娟

（中國人民解放軍第一一三醫院，浙江 寧波 315040）

· 護理研究·

對行射頻消融術的肺癌患者實施全程護理的效果探析

蔣秀娟

（中國人民解放軍第一一三醫院，浙江 寧波 315040）

目的：探討對進行射頻消融術的肺癌患者實施全程護理的臨床效果。方法：選取2014年6月至2016年6月期間在中國人民解放軍第一一三醫院接受射頻消融術的50例肺癌患者作為研究對象。將這50例患者隨機分為A組和B組。為A組25例患者采用常規護理模式進行護理，為B組25例患者采用全程護理模式進行護理，并對比兩組患者發熱、咯血和大量咳痰等不良反應的發生率。結果：B組患者發熱、咯血和大量咳痰的發生率均低于A組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對進行射頻消融術的肺癌患者實施全程護理能夠降低其發熱、咯血和大量咳痰等不良反應的發生率。

肺癌；射頻消融術；全程護理

肺癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤。進行射頻消融術是臨床上治療肺癌的常用手段[1]。該療法的作用機制是用射線殺滅癌細胞，抑制腫瘤的生長[2]。臨床研究發現，進行射頻消融術的肺癌患者在術后常會出現發熱、咯血和大量咳痰等不良反應[3]。有學者指出，對進行射頻消融術的肺癌患者實施全程護理能夠降低其不良反應的發生率。為了進一步探討對進行射頻消融術的肺癌患者實施全程護理的臨床效果，筆者對在中國人民解放軍第一一三醫院接受射頻消融術的50例肺癌患者進行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 基本資料

將2014年6月至2016年6月期間在中國人民解放軍第一一三醫院接受射頻消融術的50例肺癌患者作為本次研究的對象。采用抽簽分組的方式將這50例患者分為A組和B組。B組的25例患者中有男15例，女10例；其年齡在41～69歲之間,平均年齡為（55.95±2.69）歲。A組的25例患者中有男14例，女11例；其年齡在42～73歲之間,平均年齡為（57.35±2.74）歲。兩組患者的各項基本資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行組間對比研究。

1.2 護理方法

為A組患者采用常規護理模式進行護理，包括密切觀察其生命體征的變化、術后對其進行生活護理和用藥護理等。為B組患者采用全程護理模式進行護理。護理方法如下。

1.2.1 進行術前護理 1）在進行手術前，護理人員囑咐患者排空膀胱。2）在進行麻醉前，護理人員為患者貼好進行射頻消融的電極板。正常情況下，電極板應貼于患者的背部或大腿上[4]。3）對于存在緊張、焦慮等情緒的患者，護理人員應主動與其進行溝通，并為其講解進行射頻消融術的目的和必要性。同時，告知患者手術期間需要注意的事項，以緩解其緊張感，使其能夠主動地配合手術治療。

1.2.2 進行術中護理 在進行手術的過程中，護理人員根據手術的進程積極地配合手術醫生進行手術操作。同時，護理人員密切觀察患者呼吸頻率、脈搏、面色和神志的變化，一旦發現異常情況，應立即告知手術醫生。

1.2.3 進行術后護理 1）對于出現劇烈咳嗽癥狀的患者，護理人員應檢查其是否存在氣管瘤。同時，護理人員可遵醫囑對患者進行霧化吸入治療，以緩解其咳嗽的癥狀[5]。2）接受射頻消融術的患者在術后4h內常會出現發熱的癥狀。對于出現發熱癥狀的患者，護理人員應囑咐其多飲水。對于體溫超過38 ℃ 的患者，護理人員應對其進行物理降溫[6]。3）護理人員密切觀察患者是否出現咯血的癥狀。若發現患者出現咯血的癥狀，應立即向其解釋出現咯血癥狀的原因，以免引起其恐慌。同時，應及時遵醫囑對患者進行止血、抗感染治療。對于無法自行咳痰的患者，護理人員應遵醫囑對其進行霧化吸入治療，并囑咐其不要用力咳嗽[7]。4）在患者的病情有所好轉后，護理人員指導其下床活動，以防止其發生下肢靜脈血栓。5）護理人員囑咐患者多食用高維生素、高熱量、高蛋白、易消化的食物，并禁止食用有刺激性的食物。6）在對患者進行靜脈輸液治療期間，護理人員應注意觀察其靜脈穿刺部位是否出現血腫、滲血和滲液等情況，一旦發現上述情況，應及時對患者進行相應的處理。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組患者發熱、咯血和大量咳痰等不良反應的發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件對研究數據進行處理?；颊叩钠骄挲g用（±s）表示，采用t檢驗，患者發熱、咯血和大量咳痰等不良反應的發生率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義

2 結果

在術后，B組患者中僅有1例患者出現了發熱的癥狀。B組患者發熱、咯血和大量咳痰的發生率分別為4%、0%和0%。A組患者中有6例患者出現了發熱的癥狀，有5例患者出現了大量咳痰的癥狀，有4例患者發生了咯血。A組患者發熱、咯血和大量咳痰的發生率分別為24%、16%和20%。B組患者發熱、咯血和大量咳痰的發生率均低于A組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者發熱、咯血和大量咳痰等不良反應的發生率[n(%)]

3 討論

肺癌是臨床上較為常見的一種惡性腫瘤。進行射頻消融術是臨床上治療肺癌的常用手段。該療法的作用機制是用射線殺滅癌細胞，抑制腫瘤的生長。為了探討對進行射頻消融術的肺癌患者實施全程護理的臨床效果，筆者將在中國人民解放軍第一一三醫院接受射頻消融術的50例肺癌患者隨機分為A組和B組。為A組25例患者采用常規護理模式進行護理，為B組25例患者采用全程護理模式進行護理，并對比兩組患者發熱、咯血和大量咳痰等不良反應的發生率。本次研究的結果顯示，B組患者發熱、咯血和大量咳痰的發生率均低于A組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

總之，對進行射頻消融術的肺癌患者實施全程護理能夠降低其發熱、咯血和大量咳痰等不良反應的發生率。

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R473

B

2095-7629-（2017）10-0147-02

蔣秀娟，現就職于中國人民解放軍第一一三醫院呼吸內科，職稱為護師