對腦出血患者進行預防肺部感染護理的效果探析

湯偉宏，宋端千

（1.江蘇省邳州市東大醫院ICU，江蘇 邳州 22l300；2.江蘇省邳州市東大醫院腦外科，江蘇 邳州 22l300）

對腦出血患者進行預防肺部感染護理的效果探析

湯偉宏，宋端千*

（1.江蘇省邳州市東大醫院ICU，江蘇 邳州 22l300；2.江蘇省邳州市東大醫院腦外科，江蘇 邳州 22l300）

目的：分析對腦出血患者進行預防肺部感染護理的臨床效果。方法：選取江蘇省邳州市東大醫院于2014年2月至2016年6月期間收治的76例腦出血患者作為研究對象。將這76例患者隨機分為預防感染組和基礎組。對基礎組38例患者進行基礎護理，對預防感染組38例患者進行預防肺部感染護理。對比分析兩組患者的護理效果和對護理的滿意度。結果： 預防感染組患者護理的總有效率和對護理的滿意率均高于基礎組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對腦出血患者進行預防肺部感染護理的臨床效果確切。

腦出血；肺部感染；預防肺部感染護理

腦出血是臨床上常見的一種腦血管疾病，患者多為老年人。此病的進展快，如不及時進行治療致死率極高[1]。肺部感染是腦出血患者最為常見的并發癥之一。在本文中，筆者對江蘇省邳州市東大醫院收治的38例腦出血患者進行預防肺部感染護理，取得了良好的臨床護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從江蘇省邳州市東大醫院于2014年2月至2016年6月期間收治的腦出血患者中隨機抽選76例作為研究對象。將這76例患者隨機分為預防感染組和基礎組。預防感染組患者中有男23例，女15例；其年齡在40歲至79歲之間，平均年齡（62.1±1.2）歲。基礎組患者中有男21例，女17例；其年齡在41歲至79歲之間，平均年齡（62.5±1.3）歲。兩組患者的年齡、性別相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對基礎組患者進行基礎護理。護理方法主要包括：1）保持患者病房的干凈整潔，定期對其病房進行消毒，每天為其病房開窗通風2次。2）將患者病房內的溫度控制在20℃～26℃之間，防止其受涼感冒。3）限制患者家屬探視的頻率。對預防感染組患者進行預防肺部感染護理。護理方法主要包括：1）呼吸道護理。護理人員將患者的床頭抬高30°～40°，以防止其因誤吸嘔吐物而發生呼吸道堵塞。2）口腔護理。護理人員每天為患者清潔2次口腔，并囑咐其進食后漱口，以保持其口腔的清潔。在進行護理操作的過程中，護理人員應嚴格遵守無菌操作規程。3）飲食護理。對于神志不清的患者，護理人員應采用鼻飼法對其進行腸內營養支持。對于意識清醒的患者，護理人員應協助其進食高蛋白、高熱量的食物，以增強其機體的免疫力。4）氣管切開護理。對于接受氣管切開術的患者，護理人員應每隔8h對其氣管套管進行1次消毒，并注意保持其切口的干燥、清潔，以防止其發生切口感染。對于痰液較黏稠的患者，護理人員應遵醫囑為其霧化吸入鹽酸氨溴索與生理鹽水的混合液。每4h吸入1次，每次吸15min。5）探視限制。護理人員加強對病房的管理，限制患者家屬探視患者的頻率，以防止患者發生肺部感染。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理效果和對護理的滿意度。

1.4 護理效果的評定標準[2]

顯效：在護理期間，患者的各項臨床癥狀基本消失，且未發生肺部感染。有效：在護理期間，患者的各項臨床癥狀明顯改善，且未發生肺部感染。無效：在護理期間，患者發生了肺部感染。

1.5 統計學方法

本文中的數據均經SPSS17.0統計軟件進行分析處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理總有效率的對比

預防感染組患者中護理效果為顯效的患者有24例（占63.16%），為有效的患者有9例（占23.68%），為無效的患者有5例（占13.16%）。預防感染組患者護理的總有效率為86.84%（33/38）。基礎組患者中護理效果為顯效的患者有14例（占36.84%），為有效的患者有12例（占31.58%），為無效的患者有12例（占31.58%）。基礎組患者護理的總有效率為68.42%（26/38）。預防感染組患者護理的總有效率高于基礎組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組患者護理總有效率的對比

2.2 兩組患者對護理滿意度的對比

預防感染組患者對護理的滿意率為94.74%(36/38)，基礎組患者對護理的滿意率為76.31%(29/38)。預防感染組患者對護理的滿意率高于基礎組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2。

表2 兩組患者對護理滿意度的對比

3 討論

腦出血具有發病急、病情進展快等特點，有些病情嚴重的患者甚至會發生神志不清、喪失自理能力的情況[3]。肺部感染是腦出血患者最為常見的并發癥之一。近年來，隨著護理學研究的不斷深入，對腦出血患者進行預防肺部感染護理的方法在臨床上得到了廣泛的應用[4]。本次研究的結果顯示，預防感染組患者護理的總有效率和對護理的滿意率均高于基礎組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一研究結果與吳銀霞[5]的文獻報道基本相符。

綜上所述，對腦出血患者進行預防肺部感染護理的臨床效果確切，能夠降低其肺部感染的發生率，提高其對護理的滿意度。此護理方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 陳愛萍，陳尚萍.腦出血合并肺部感染原因分析及護理體會[J].當代臨床醫刊,2016, 29(2):2016-2017.

[2] 李蘭英.腦出血合并肺部感染的原因及護理體會[J].世界最新醫學信息文摘:電子版, 2014(2):249.

[3] 陳愛萍，陳尚萍.腦出血合并肺部感染原因分析及護理體會[J].當代臨床醫刊,2016, 29(2):2016-2017.

[4] 李慧.腦出血合并肺部感染原因分析及護理研究[J].醫藥衛生(全文版), 2016(11):00038.

[5] 吳銀霞.腦出血合并肺部感染原因分析及護理[J].醫藥衛生:文摘版, 2015(21):00094.

R473

B

2095-7629-（2017）10-0166-02

湯偉宏，現為江蘇省邳州市東大醫院ICU副主任護師

*通訊作者：宋端千，女，1985年3月出生，本科學歷，現為江蘇省邳州市東大醫院腦外科主管護師