生個娃咋就那么難

徐尤佳

懷孕產子，在許多人眼里是件水到渠成的事，但在杭州市中醫院中醫婦科門診，醫生們卻總能碰到不少因反復流產和懷不上寶寶的女患者，有的不是反復胎停就是懷上了畸形兒，還有的想盡辦法備孕，肚皮也沒有動靜。

國家級名中醫、中醫婦科主任醫師傅萍說，受生育困擾的女性越來越多，除了胚胎染色體異常，還有人是因為自身免疫問題引起。

懷孕6次都以流產告終

張女士找到傅萍醫師時一臉愁容。她懷孕過兩次，一次在孕6個月時，查出胎兒存在心臟病、唇腭裂、四肢短小等多發畸形，無奈引產，隨后懷上二胎，又在懷孕2個月時突然胎停流產。

“我們檢查發現，她反復流產的原因是胚胎存在染色體異常。”傅萍說，門診中，還有一位38歲的李女士，情況更糟糕，“懷孕6次都流產，最久的一次也只堅持到了4個月。”

和張女士不同，李女士的胚胎并沒有異常，但檢查發現，她的免疫系統亢進，體內長了許多小血栓，胎兒得不到營養便怎么也保不住。

“這種血栓前狀態是許多復發性流產的女性存在的問題，有的天生就容易長血栓，還有的患有免疫系統疾病，本身凝血功能有缺失。”傅萍說。

為了讓李女士順利懷孕產子，醫生開出了抗凝藥的處方。一懷孕，就讓李女士服用阿司匹林。一般孕婦禁用的活血藥，在李女士這里反倒有了保胎的作用。

門診中復發性流產女性占了三四成

“復發性流產是指連續發生2次及2次以上的自然流產，大多數為早期流產。”傅萍說，在中醫婦科門診，這樣的患者占了30%到40%，年齡在30到35歲，而且有越來越多的趨勢。

一般，自然流產2次以上的女性，再次流產的可能性為39%；流產3次以上的女性，再次流產的可能性就達到80%以上。常見的反復流產有遺傳、染色體、免疫問題等因素。

“流產后要做個絨毛染色體檢查，絨毛異常說明胚胎本身不好，比如像張女士那樣。”傅萍說，臨床上，45%到48%的胚胎異常的夫妻倆，去做自身染色體檢查，95%是好的，說明主要還是胚胎染色體突變導致的流產，這與夫妻備孕階段不良的生活方式、化學因素等有關。

還有的人免疫功能低，導致封閉抗體低下，需要益腎健脾。傅萍說，一般流產一次就要抽血檢查封閉抗體和染色體，“如果是封閉抗體低下，可以進行為期3個月的中醫調理，80%到90%的患者可以治好。”

熬夜讓姑娘卵巢早衰生育力減退

除了反復流產的女性多，門診中，懷不上的也不少。

“來找我看病的女性，有些結婚好幾年也沒動靜，再一查，是卵巢早衰，多半與工作壓力大、熬夜有關。”傅萍說。

有個24歲的姑娘，本來到市中醫院中醫婦科看閉經，結果一查，卵巢早衰，卵巢功能相當于50多歲的絕經婦女。

“姑娘身高1.63米，體重只有42千克，平時晚上都要到凌晨1、2點才睡，工作壓力也大，脾氣也躁，還拼命要減肥。”傅萍說，這么年輕的姑娘，提前進入了更年期，以后想生育恐怕會很困難，只能先進行人工周期治療。

想生寶寶的女性如何健康備孕

傅萍說，孕前要正常飲食，吃時令的水果、蔬菜，不吃反季節食物。從孕前3個月開始到哺乳期，都可以補充葉酸，“有些女性孕前和孕期會吃燕窩、冬蟲夏草、魚油等進補，其實沒有必要。但要注意的是，懷孕以后，山楂、米仁、綠豆、螃蟹盡量不要吃，甲魚也應該在孕3個月后吃。”