哮喘急性發(fā)作巧應(yīng)對(duì)

蘇楠

“哮喘”的特點(diǎn)是“突發(fā)突止”，有的人平時(shí)看起來挺健康，一旦哮喘發(fā)作就可能威脅生命。鄧麗君、柯受良等名人均因?yàn)橄毙园l(fā)作未搶救成功而死亡，所以哮喘患者和家屬都應(yīng)該學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)哮喘的急救措施。

什么是哮喘？

支氣管哮喘簡稱哮喘，是由多種炎性細(xì)胞以及多種炎性細(xì)胞介質(zhì)參與的慢性氣道炎癥性疾病。以反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶和咳嗽為主要表現(xiàn)，發(fā)作時(shí)可伴有呼氣性哮鳴音（患者自己可聽到呼吸時(shí)的“吱吱”聲），常于夜間或清晨發(fā)作或加重，多數(shù)患者用藥治療后可緩解癥狀。

什么是哮喘急性發(fā)作？

哮喘急性發(fā)作是指患者喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀在短時(shí)間內(nèi)迅速加重，伴有肺功能惡化，需要增加緩解性藥物（支氣管舒張劑）進(jìn)行治療的情況。

哮喘急性發(fā)作的常見誘因有接觸過敏原、各種理化刺激物或上呼吸道感染等，部分哮喘急性發(fā)作也可以在無明顯誘因的情況下發(fā)生。

哮喘急性發(fā)作多見于治療依從性差、病情控制不佳的患者，但也可見于控制良好的患者突然發(fā)生。

哮喘急性發(fā)作的程度輕重不一，病情發(fā)展的速度也有不同，可以在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，偶爾可在數(shù)分鐘內(nèi)就危及生命。值得注意的是，重度哮喘發(fā)作也可見于輕度或控制良好的哮喘患者，為此，急救用藥必須隨身攜帶并學(xué)會(huì)基本的急救措施。

哮喘急性發(fā)作怎么辦？

輕度和部分中度急性發(fā)作的哮喘患者可以先在家庭中進(jìn)行自我處理。速效支氣管舒張劑（如萬托林氣霧劑、信必可都保等）是緩解哮喘癥狀最有效的藥物，患者可以根據(jù)病情輕重每次使用2～4噴，可以每20分鐘吸入一次，前一個(gè)小時(shí)內(nèi)可以先后吸入3次，直到癥狀緩解。

中度、重度哮喘急性發(fā)作的患者，或者患者在家中自我處理后癥狀無明顯緩解，或者癥狀持續(xù)加重的，應(yīng)立即送至醫(yī)院就診。期間反復(fù)使用吸入性速效支氣管舒張劑是治療急性發(fā)作最有效的方法。

重度、危重度急性發(fā)作的患者需要立即向急救中心呼救，或直接去醫(yī)院急診室救治。

患者家屬可以協(xié)助病人取坐位或半臥位休息；或讓病人抱著枕頭跪坐在床上，腰向前傾。并協(xié)助患者吸入支氣管舒張劑，鼓勵(lì)病人配合治療。

有條件的患者可以給予吸氧，以每分鐘3升的高流量氧氣通過鼻導(dǎo)管或面罩給病人吸入。

在家進(jìn)行治療的患者，盡量保證室內(nèi)通風(fēng)，空氣新鮮，讓患者情緒放松，避免室內(nèi)油霧刺激。

如何預(yù)防哮喘發(fā)作

規(guī)范地長期吸入控制性藥物（吸入激素或聯(lián)合制劑）、定期評(píng)估哮喘控制水平、監(jiān)測哮喘病情變化，以及避免刺激因素是預(yù)防哮喘急性發(fā)作最根本的前提。在此基礎(chǔ)上，日常生活中注意以下幾點(diǎn)：

氣候變化迅速，晝夜溫差較大時(shí)，容易誘發(fā)感冒，從而引發(fā)哮喘病情不穩(wěn)或急性發(fā)作。因此要根據(jù)氣候的變化，及時(shí)增減衣服，防止受涼感冒。

生活中主動(dòng)尋找引發(fā)哮喘加重的致敏因素（如飲食、家居環(huán)境、寵物等），盡量避免與致敏物質(zhì)接觸。

注意加強(qiáng)營養(yǎng)，保持營養(yǎng)均衡，使得機(jī)體的抗感染能力增強(qiáng)，從而減少誘發(fā)哮喘加重。

防止過度疲勞，保證充足的睡眠，并注意加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性和耐受力，減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。

在哮喘良好控制的前提下加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量可根據(jù)自身情況而定。