“袋鼠式護理”對新生兒神經行為及體格發育的影響研究

蔡婧

摘要：目的 針對“袋鼠式護理”對新生兒神經行為及體格發育的影響進行分析研究。方法 選取2016年7月～12月在我院產婦科出生的180例新生兒作為此次研究對象，借助于硬幣分組的方法對此次研究新生兒實施分組，常規護理組90例新生兒予以常規護理，“袋鼠式護理”組90例新生兒予以“袋鼠式護理”，對兩組新生兒的護理效果進行分析比較。結果 兩組新生兒經過不同的護理后發現“袋鼠式護理”組新生兒神經行為評分明顯好于常規護理組新生兒；“袋鼠式護理”組新生兒的體質增長差值、身長增長差值及頭圍增長差值明顯好于常規護理組新生兒，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 “袋鼠式護理”可以有效的提高新生兒的神經行為及體格發育，值得推廣。

關鍵詞：“袋鼠式護理”；新生兒；神經行為；體格發育

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）23-0099-02

“袋鼠式護理”也可以叫做皮膚接觸護理，將新生兒放在母親的懷抱里，使新生兒充分的感受來自母親皮膚的溫度[1]。“袋鼠式護理”不僅可以增加母親與新生兒的感情還可以對新生兒的呼吸頻率、睡眠功能起到改善的效果，從而促進新生兒的新陳代謝功能[2]。此次研究針對“袋鼠式護理”對新生兒神經行為及體格發育的影響展開討論，現將此次研究做出如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年7月～12月在我院產婦出生的180例新生兒作為此次研究對象，借助于硬幣分組的方法分為常規護理組及“袋鼠式護理”組。納入標準：①新生兒家屬對此次研究知情，并簽訂知情書；②新生兒評分在8～10分[3]；排除標準：①早產兒；②患有黃疸等疾病的新生兒。其中常規護理組新生兒90例，男新生兒40例，女新生兒50例，胎齡2～4 w，平均胎齡（3.0±0.5）w；“袋鼠式護理”組新生兒90例，男新生兒44例，女新生兒46例，胎齡2～5 w，平均胎齡（3.5±0.7）w，使用統計學軟件對兩組間患者的樣本數據做統計學處理，提示基線資料具有較好的穩定性，P>0.05。

1.2方法

1.2.1常規護理組 該組新生兒實施常規護理。①保暖護理：由于子宮內的溫度與外部的溫度有一定的不同，新生兒體溫調節中樞發育還不是很完全，所以護理人員一定要做好新生兒的保暖工作；②生命體征檢測護理：包括體溫、呼吸、脈搏等，對新生兒生命體征的監測不僅可以了解新生兒的發育情況還可以預防疾病的發生。

1.2.2“袋鼠式護理”組 在常規護理組新生兒的基礎上實施“袋鼠式護理”。在將新生兒放在目前懷抱之前應先給新生兒穿好紙尿褲，新生兒的頭部應處于母親的雙乳之間，新生兒的身體要與母親的皮膚貼合在一起，另外要對新生兒做好保暖措施。同時護理人員應指導新生兒母親正確抱孩子的姿勢，母親的一只手要托住新生兒的臀部，另外一只手要托住新生兒的背后，因新生兒比較柔軟，這樣可以保證新生兒的安全，避免因抱的姿勢不對對新生兒產生影響。時間應在1 h左右，在新生兒出生3 d后每天進行2次“袋鼠式護理”。

1.3觀察指標

①根據新生兒神經行為判定標準[4]對兩組新生兒的行為能力、先天反差、被動肌張力、主動肌張力及一般反應進行評分比較。其中又包括20個小項目，每項內容標準分數為0分、1分及2分。當總分超過35分時說明新生兒神經行為正常，當總分低于35分時說明新生兒神經行為異常。②對兩組新生兒的體質、身長及頭圍進行測量并計算其增長的差值。

1.4統計學處理

本次研究數據經過SPSS19.0進行總匯處理，（x±s）來代表計量資料，進行t檢驗，當檢驗結果為P<0.05，則代表數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組新生兒神經行為的評分比較

兩組新生兒經過不同的護理后發現“袋鼠式護理”組新生兒神經行為評分明顯好于常規護理組新生兒，數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組新生兒體格發育情況的比較

“袋鼠式護理”組新生兒的體質增長差值、身長增長差值及頭圍增長差值明顯好于常規護理組新生兒，數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

“袋鼠式護理”又可以叫做皮膚接觸護理，主要是與新生兒進行皮膚的接觸，針對新生兒來說母親有著極重要的地位，是任何人不能取代的[5]。當新生兒的皮膚受到刺激時，肌膚感覺器官可以把這種感覺傳送到新生兒的大腦，皮膚的接觸可以促進新生兒神經系統及智力的發育[6]。

在此次研究中分別對兩組新生兒實施常規護理及“袋鼠式護理”，經過護理后，“袋鼠式護理”組新生兒的神經行為評分及體格發育要明顯好于常規護理組新生兒。通過“袋鼠式護理”可以與新生兒進行皮膚的接觸，另外也保證新生兒處在一個良好的環境中，在母親的懷里也可以增加新生兒的舒適度，另外新生兒還可以感受到母親皮膚的溫度，不僅給新生兒帶來了安全感也可以增加新生兒的睡眠質量。在與新生兒進行皮膚接觸時皮膚可以把新生兒的感受傳到大腦皮層，從而緩解新生兒的神經，帶動了腸胃的蠕動，不僅促進了新生兒內分泌的現象也提升了新生兒的生長激素水平，從而使新生兒可以快速的發育。總之，“袋鼠式護理”可以有效的提高新生兒的神經行為及體格發育，值得推廣。

參考文獻：

[1]何芳.淺談新生兒嘔吐護理體會[J].醫學信息，2013，26（2）：254-255.

[2]袁潔雅.袋鼠式護理對新生兒神經行為及體格發育的影響[J].國際醫藥衛生導報，2016，22（24）：3872-3874.

[3]沈慧.“袋鼠式護理”對新生兒神經行為及體格發育的影響[J].保健醫學研究與實踐，2016，13（3）：69-70.

[4]張紅艷，林愛琴，敢志惠，等.新生兒臂叢神經損傷后的早期護理[J].醫學信息，2013，26（3）：233-234.

[5]張秀娥.袋鼠式護理干預對新生兒體格生長發育和神經行為發育的影響[J].國際醫藥衛生導報，2016，22（23）：3657-3659.

[6]鄧海英，方元英，張素霞，等.護理操作細節規范化對新生兒院內感染的干預效果[J].黑龍江醫藥，2016，29（4）：816-817.endprint