艾滋病合并肺結核的護理觀察

徐敏

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）23-0105-02

艾滋病（AIDS）即獲得性免疫缺陷綜合征，通過獲得性免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，易并發各種機會性感染。艾滋病患者中約1/3同時感染了結核分枝桿菌[1]，據美國疾控中心報道，艾滋病合并肺結核發病率比一般結核病的發病率高100倍[2]。同樣，結核感染也可加劇HIV感染的病程，兩者互為影響。大部分患者發病時緩急不定，病程長，且病情復雜，易發生，甚至形結核性的腦膜炎。我院自2012年6月～2016年8月收治92例艾滋病合并肺結核患者，通過精心的治療和有效的護理，均康復出院，現將護理體會匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院自2012年6月～2016年8月共收治艾滋病合并結核患者92例，均符合2015中華醫學會感染學分會艾滋病學組制定的《艾滋病診療指南》診斷標準[3]，男性68例，女性24例，年齡23～68歲，農民32例、個體20例、職員18例、工人13例、無業9例；有性不潔史66例，有吸毒史18例、不明原因8例。主要臨床表現為持續的發熱、盜汗、腹瀉，體溫37.8～40.8 ℃，體重進行減達10%以上，并發腦膜刺激征16例，伴有意識障礙10例，63%患者痰菌陽性。部分患者伴隨神經精神癥狀，如頭暈、頭痛、記憶力下降、神志的改變等。

1.2方法

92例患者入院后，肺結核的診斷主要依靠根據臨床癥狀及胸片篩查，輔以痰涂片、痰培養查抗酸桿菌，確診患者均給予抗反轉錄病毒治療方案及肺結核標準化治療。根據不同的患者進行心理測評、責任護士進行一對一溝通交流動態了解患者的心理狀況，進行綜合性、全面的基礎評估與分析后實施針對性心理護理及情感支持，有自殺傾向的患者做好患者的心理護理、家屬的“寸步不離”的陪伴宣教以及加強護士的巡視病房；……