質量持續改進措施降低靜脈用藥調配中心差錯率研究

朱鈺婷 倪堅軍 姚 君 蔡鑫君 徐穎穎

·藥學研究·

質量持續改進措施降低靜脈用藥調配中心差錯率研究

朱鈺婷 倪堅軍 姚 君 蔡鑫君 徐穎穎

用藥調配中心；藥物調配差錯；質量持續改進

靜脈用藥調配中心[1]（pharmacy intravenous admixture services，PIVAS）是指符合 GMP 標準，依據藥物特性設計的操作環境下，由受過培訓的藥、護人員嚴格按照操作程序進行靜脈用藥集中調配的機構。我院是一所綜合性三甲中西醫結合醫院，自2011年4月建立PIVAS以來，目前已開展26個病區的靜脈用藥調配，每天調配約3000袋輸液。如何完善靜脈藥物調配質量體系控制，降低工作差錯，是靜脈藥物調配的重要工作內容[2]。質量持續改進[3]是指通過不斷提高管理的效率和有效性，實現其質量方針和目標的方法。PDCA 是英語單詞 Plan（計劃）、Do（執行）、Check（檢查）和 Adjust（糾正）的第一個字母，PDCA循環就是按照這樣的順序進行質量管理，并且循環不止地進行下去的科學程序。質量持續改進可降低PIVAS藥物調配過程中的差錯率。筆者對本中心通過質量持續改進，降低PIVAS藥物調配過程中的差錯率進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源 我院靜脈藥物調配中心2015年1月—12月共調配靜脈用藥816 042袋；2016年1月—12月共調配靜脈用藥929 541袋。對靜脈藥物調配中心各崗位的差錯內容分別進行匯總，比較2015年與2016年藥物調配過程中的差錯情況。

1.2 常見差錯分析 靜脈藥物調配中心主要崗位分為審方、排藥、調配、核對，各崗位常見差錯見表1。

1.3 質量持續改進措施（PDCA）

1.3.1 審方工作PDCA 加強專業知識的學習，提高審方能力，藥物使用嚴格遵循藥品說明書，特別是新藥，及時了解藥物相容性、穩定性及配伍方面的知識。……