臨床藥師在腦梗死患者急性期臨床路徑中的管理效果研究

董 艷 高菊梅 王 芳 倪美良 朱粉芳 胡成青

臨床藥師在腦梗死患者急性期臨床路徑中的管理效果研究

董 艷 高菊梅 王 芳 倪美良 朱粉芳 胡成青

腦梗死；臨床路徑；臨床藥師；管理效果

臨床路徑（clinical pathway，CP）是指由醫生、護士和其他人員對一定的診斷和治療作出最適當的、有順序的和有時間性的照護計劃，以減少康復的延遲及資源的浪費，使患者獲得最佳的照護品質[1]。本院臨床藥師自2013年1月進入神經內科藥學查房以來，積極參與腦梗死急性期患者臨床路徑的工作流程制定、分析評價醫師初始治療方案、審核醫囑用藥合理性、對進入腦梗死急性期臨床路徑的患者進行個體化臨床藥學服務和持續藥學指導[2-3]，在保證臨床治療效果的前提下，可有效提高患者治療滿意度、降低患者的各項費用、縮短患者的住院天數，減少不良反應發生率，提升患者滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院神經內科2013年1月—2015年12月腦梗死急性期患者220例，均符合1995年中華醫學會第四屆腦血管學術會議制定的腦梗死診斷標準[4]，患者經頭顱CT或MRI檢查證實。將220例患者按照隨機數字表法分為兩組：傳統治療組106例，男56例，女50例，年齡＜50歲6例，50～60歲 25例，60～70歲 27例，＞70歲 48例，平均年齡（66.31±13.42），平均病程（1.24±0.19）天，神經功能缺損評分（the national institutes of health stroke scale，NIHSS）[5]6.07±0.69）分；臨床路徑組114例，男60例，女54例，年齡＜50歲7例，50～60歲27例，60～70歲 28例，＞70歲 52例，平均年齡（65.95±12.39），平均病程（1.19±0.21）天，神經功能缺損評分（5.98±0.76）分；兩組患者在性別、年齡、神經功能缺損程度等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 傳統治療組在3h時間窗內給予溶栓治療,超時間窗外給予抗血小板治療、抗凝治療、改善循環治療、神經保護以及活血化瘀類中成藥[6]；……