善找茬能斷案的病理檢查

湯敏

病理檢查的作用

據統計，根據病史、臨床癥狀及體檢，疾病的正確診斷率為60%～80%不等，X線、CT、彩超、磁共振等影像學的正確診斷率為95%左右，而病理檢查的正確診斷率則達99%以上，因此，在西方國家病理醫生被稱為醫生的醫生。

病理報告是臨床醫生最得力的幫手。臨床醫生接觸到病人，會根據病人的基本情況做出初步判斷，常常會有幾個考慮，病理報告可以幫助臨床醫生做出最終診斷。醫生要確認手術中切除的組織是否正確，腫瘤是否切除干凈，就更離不開病理診斷了。此外，病理報告還決定了病人的手術方式、治療方案、評估病人預后等。病理檢查技術也可以應用于尸檢，判斷病人的死因。

病理工作者不見病人便可知病情

病理工作者善于“找茬”，他們可以從痰液、尿液、胸腹腔積液、宮頸刮取組織中找到各種細胞，并加以區分哪些是腫瘤細胞，哪些是將要轉變成腫瘤細胞的異型細胞，哪些是正常細胞。

病理工作者還善于“斷案”，他們可以根據胃腸鏡、纖維支氣管鏡，穿刺檢查或手術切除的組織來判斷疾病的來源、性質（良性腫瘤、惡性腫瘤、炎癥），可以判斷惡性腫瘤的侵犯程度（有沒有轉移，有沒有侵犯其他組織、器官），還可以對腫瘤進行分類（鱗癌、腺癌、神經內分泌癌等）。總之病理醫生是一個神秘的幕后英雄，不需見病人便可知病情。

病理檢查腫瘤診斷的“高級參謀”

病理報告是在顯微鏡下將細胞放大幾十倍到幾百倍做出的診斷，可以精確到每一塊組織的細胞變化情況，是腫瘤診斷的“金標準”，被稱為腫瘤及腫瘤樣病變診斷的“高級參謀”。

現在還有一些患者對病理檢查不重視。患者在基層醫院看病時，對身上切除的某些腫物，或治療時取出的一些活體組織不予理睬，不做病理檢查。直到身上的腫塊復發，到上級醫院檢查時才發現是惡性腫瘤。如果能及時做病理檢查，就不會耽誤疾病的最佳治療時間了！病理診斷對腫瘤進行的準確判斷，可以更好地決定治療方案，使治療的目的和方式更有針對性，療效更好。

從患者身上切除或提取的腫物、組織、液體等，醫生要求做病理檢查的就一定要做這項檢查，這對患者的疾病診斷、后期治療都非常重要。endprint