你們就是我的兒女

邱銀偉

家庭醫生簽約式服務是以家庭為單位，以健康管理為目標，通過簽約服務的形式，逐步建立起醫生與簽約家庭間長期、穩定、連續、可及的服務關系，為社區居民提供基本醫療、公共衛生服務及運動醫療服務。近年來，浙江省、市、縣三級政府相繼出臺了責任醫生簽約服務文件，明確了簽約服務經費標準和經費來源，醫保差別化支付措施等，提前實現全省簽約服務制度全覆蓋。制定下發了《浙江省全科簽約和分級診療信息化建設需求指南（試行）》，為基層配備移動簽約和隨訪服務包，利用信息化手段暢通預約、雙向轉診通道，為簽約居民提供更便捷的基本醫療和基本公共衛生服務。2016年，全省共規范簽約1175.9萬人，規范簽約率24.28%，其中老年人、慢病、兒童、婦女等10類重點人群規范簽約808.9萬人，占總簽約人數的68.79%。

“簽約醫生關注的不應只是生病的軀體、器官，更應該關心的是一個人、一個家庭。要服務好社區居民，就需要比其他專業醫生擁有更多的愛心，用博愛之心去關心、愛護、引導社區居民。”杭州市下城區朝暉街道社區衛生服務中心張文英醫師總是和自己的簽約團隊這么說。

“陶大伯，您來了，快坐下！”和往常一樣，張文英醫師看到老人，立即上前攙扶著老人，湊到他耳旁耐心地詢問老人最近的身體變化、血壓控制情況。老人的聽力一直不是很好，所以大家和他的交流總是慢慢的，沒有一絲不耐煩。為了解除老人的困擾，張文英醫師特地為他做了幾次耳穴治療，慢慢地，老人的聽力有所恢復。從此，老人便成了張醫師的?？?，話匣子也就一點點打開了?！案改附袃捍驏|洋，妻子送郎上戰場，在那個年代，大家只有同一個目標同一個念頭———參加抗戰，保家衛國。”陶大伯常常向張醫師講起起當年參軍的場景。

去年夏天，簽約助手小方上門服務回來后和張醫師反映陶大伯最近總是愁容滿面、唉聲嘆氣的，也不再講述當年的故事了，這讓細心的張醫師感覺有些不安。

“陶大伯，我給您送體檢報告來了。”這天，張醫師借著送體檢報告的名義特地上門看望老人，在聊天的過程中，張醫師終于知曉了陶大伯的心病，原來陶大伯的老伴童阿姨最近被查出患有乳腺癌。得知這一情況后，張醫師仔細研究了童阿姨的化驗報告，耐心地向陶大伯解釋了阿姨的病情階段尚處在早期，寬慰老人調整心態、積極治療能有很好的療效，同時向陶大伯介紹了癌癥病人日常飲食應注意的情況。

沒過多久，在社區衛生站里又看到了陶大伯，但這一次是兩個人的身影。“張醫師，我把老太婆帶來和你們簽約了。”

陶大伯說：“我的一生是幸運的，年輕時我參加了抗日戰爭，打過日本人，并將他們趕出中國。現在我老了，雖然無兒無女，但我有你們，你們就是我的兒女。”endprint