喝酒能降低糖尿病風險嗎？

阮光鋒

流言：我國已成為世界糖尿病第一大國。數據顯示，中國約有1.1億名糖尿病患者，約占中國成年人總數的1/10。糖尿病人最關心的是吃，擔心的是吃什么會升高血糖，關心的是吃什么能降血糖。近日有媒體報道稱，最新研究發現，每周飲酒3～4次，患糖尿病的風險降低21%。這讓很多糖友非常激動，甚至很多不喝酒的人也躍躍欲試。

這個研究到底是怎么回事？喝酒真的能降低糖尿病風險嗎？糖尿病患者到底能不能喝酒？

真相：有關酒精與糖尿病關系的實驗研究還很少，而且缺乏系統性，所以科學界目前并不推薦或者鼓勵糖尿病患者飲酒。

確實有這么一項研究，發現了飲酒頻率和糖尿病風險有相關性。

這個研究由南丹麥大學公共健康研究所的專家完成，他們曾在2007年到2008年期間對70551名志愿者進行了有關健康和生活方式主題的問卷數據（其中包括飲酒習慣），又在問卷調查結束4年后，對這些志愿者的糖尿病發病情況進行了回訪。

結果發現，在調查期間，共有859名男性與887名女性都患上了糖尿病。通過對全部志愿者飲酒習慣的分析，研究者發現，與滴酒不沾者相比，每周飲酒3至4天的男性糖尿病患病率降低了27%，女性患病率則降低了32%；在飲酒量方面，每周飲葡萄酒14杯的男性患糖尿病的風險比不飲酒的人低43%，每周飲酒9杯的女性患糖尿病的風險則比不飲酒者低58%；不論男女，每周至少飲葡萄酒7杯的人患糖尿病的風險比飲酒不到1杯的人低25%至30%。因此，研究者人為，飲酒頻率與糖尿病患病風險有關聯，每周飲酒3～4次能降低糖尿病患病風險。

但這個研究有很多漏洞，而媒體的報道更存在歪曲成分。

嚴格地講，這個研究并非隊列研究，而是兩次橫斷面調查，并不能因此得出飲酒降低糖尿病風險之間的因果關系。因為生活方式習慣的調查和糖尿病患病情況調查之間差了4年，這項研究無法說明，4年間人們的生活方式是否發生了改變。可能會存在這樣的情況，調查當時該個體為飲酒者，可之后就戒酒了。因此兩者之間有多少關聯無法說清。

實際上，早在上世紀70年代，科學家就發現酒精與糖尿病之間存在一定的關系。而且，隨著糖尿病的患病率日益增高，對糖尿病病因的研究越來越多。從目前的研究來看，飲酒與糖尿病之間存在著“U”型或者“J”型關系。的確，有不少研究發現，少量飲酒與糖尿病發生存在負相關性。但有關酒精與糖尿病關系的實驗研究還很少，而且缺乏系統性，所以，科學界目前并不推薦或者鼓勵糖尿病患者飲酒。

中國2型糖尿病防治指南（2013版）中指出：不推薦糖尿病患者飲酒。

一般而言，正常女性每次飲酒的酒精量不超過15克，男性不超過25克（15克酒精相當于450毫升啤酒、150毫升葡萄酒或者50毫升低度白酒）。

同時應警惕酒精可能誘發的低血糖，避免空腹飲酒。具有2型糖尿病風險的個體應限制含酒精飲料的攝入。

英國國民健康服務體系建議：糖尿病患者要限制酒精攝入，如果要喝酒，最好每周不要超過14個酒精單位，而且千萬不要空腹喝酒。喝酒會影響胰島素抵抗或者血糖控制。

美國糖尿病協會ADA建議：實在想喝酒也行，但不要多喝。男性每天不要超過2個酒精單位，女性則不要超過1個單位。

一個酒精單位被定義為10毫升（或8克）純酒精。

少量喝酒來預防糖尿病不可取。

從目前來看，喝酒降低糖尿病風險的證據并不充足。其次，少量喝酒不好操作，容易多喝。在酒桌上，拿起杯子容易，放下可沒有那么容易。

結論：總的來說，喝酒降低糖尿病風險的說法完全是對科學研究的過度解讀，想要靠喝酒降低或者預防糖尿病就更加不可取。endprint