爛帶魚引發(fā)的肝衰竭

宋黎勝

爆發(fā)性肝衰竭死亡率可達(dá)50%左右，這么兇險(xiǎn)的疾病纏上了年逾六旬的金大媽。醫(yī)生“刨根問底”后發(fā)現(xiàn)，差點(diǎn)讓大媽送命的竟是一條爛帶魚。

舍不得扔掉的爛帶魚“招”來兇險(xiǎn)

“以后一定注意啊，不新鮮的不要吃，魚蝦蟹等海鮮、肉類一定煮熟。”醫(yī)生查房時(shí)對金大媽囑咐道。

金大媽家住浙江天臺縣，平時(shí)身體不錯(cuò)。不知怎的，前一陣她胃口不好，但未引起重視，慢慢地胃口越來越差且皮膚也變黃明顯，小便似濃茶也有一段時(shí)間了。有一天，金大媽出現(xiàn)了意識模糊的情況，家人立即將她送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，大媽竟患上了由戊肝引起的爆發(fā)性肝衰竭，再晚些送來后果不堪設(shè)想。戊肝是通過消化道感染，那么患者發(fā)病前曾吃過什么東西呢？經(jīng)過問詢排查，終于發(fā)現(xiàn)了“真兇”。

原來，大媽平時(shí)節(jié)儉，前些日子她發(fā)現(xiàn)家里的一條帶魚有點(diǎn)“爛”了，沒舍得扔掉，最終還是將就著吃了，沒想到，沒多久就發(fā)病了。

事不宜遲，當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員迅速進(jìn)行急救，輸了血漿后，大媽神志轉(zhuǎn)清，病情漸漸穩(wěn)定了。隨后，醫(yī)院通過雙向轉(zhuǎn)診將大媽送往浙江省人民醫(yī)院接受人工肝治療。

大媽剛到醫(yī)院時(shí)黃疸指標(biāo)400多，是正常值的20多倍（正常值為17），5次人工肝治療，血漿置換（換血）超過一萬多毫升。

暴發(fā)性肝衰竭（FHF）是指突然出現(xiàn)大量肝細(xì)胞壞死或肝功能顯著異常，還可發(fā)生肝性腦病（HE）的一種綜合征。它的特點(diǎn)是起病急、病情危重，死亡率高。

經(jīng)過人工肝等一系列治療后，大媽黃疸指標(biāo)等明顯好轉(zhuǎn)。目前患者已回到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)進(jìn)行護(hù)肝治療。

吃不熟海鮮、肉類易患上戊肝

一條爛帶魚怎會引發(fā)危及性命的戊肝？醫(yī)生介紹，戊肝是消化道傳染病。大部分的戊肝是“吃出來的”，也就是帶有病毒的病人糞便污染了水和食物，即通常說的糞一口途徑，其中相當(dāng)部分患者在發(fā)病前有吃不熟海鮮、肉類的經(jīng)歷。在不熟的海鮮中，貝殼類海鮮最容易引起戊肝，這是因?yàn)檫@類海產(chǎn)品的腮吸水后，會把水中的病毒過濾并留在體內(nèi)，如果其中有戊肝病毒，在食用時(shí)，沒有煮熟燒透殺死病毒，就有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。

不潔的生水也要注意，一旦水被病毒污染，生飲后也有感染的可能。此外生熟不分，用切菜板既切海鮮又切熟食，菜板表面和紋理內(nèi)隱藏的病菌污染熟食，也會造成病毒傳播。

小心病從口入

戊肝發(fā)病人群以青壯年為主，其中孕婦更要小心。老年人一旦患上戊肝，重癥發(fā)病率較高。

感染戊肝后，潛伏期一般為10到60天，近半數(shù)會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、厭食、惡心、嘔吐等癥狀，容易出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為黏膜及皮膚組織黃染，小便呈茶褐色，重癥患者會出現(xiàn)極度乏力、嘔吐、意識不清。因此，當(dāng)吃了不干凈的食物并出現(xiàn)不明原因的皮膚、鞏膜（俗稱眼白）發(fā)黃現(xiàn)象，就要引起警惕了。

預(yù)防戊肝要注意把住“病從口入”關(guān)，注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，生吃蔬菜、水果要洗凈，海產(chǎn)品、肉類應(yīng)煮熟，同時(shí)不吃半生不熟的羊肉串等燒烤食物，不在不衛(wèi)生的攤點(diǎn)吃飯。一旦出現(xiàn)上述癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。也可通過預(yù)防接種戊型肝炎疫苗來預(yù)防戊肝。endprint