用疏血通聯合依達拉奉對老年腦梗死患者進行治療的效果分析

張 磊

（溧陽市中醫醫院神經內科，江蘇 溧陽 213300）

用疏血通聯合依達拉奉對老年腦梗死患者進行治療的效果分析

張 磊

（溧陽市中醫醫院神經內科，江蘇 溧陽 213300）

目的：探討用疏血通聯合依達拉奉對老年腦梗死患者進行治療的臨床效果。方法：選取溧陽市中醫醫院在2016年1月至2017年2月期間收治的48例老年腦梗死患者作為本次研究的對象。按照治療方式的不同將其分為對比組和研究組（24例/組）。為兩組患者均采用依達拉奉進行治療。在此基礎上，為研究組患者加用疏血通進行治療。對比兩組患者的臨床療效及治療4 d后、治療10 d后其ESS評分（神經功能缺損評分）。結果：研究組患者治療的總有效率及治療4 d后、治療10 d后其ESS評分均高于對比組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用疏血通聯合依達拉奉對老年腦梗死患者進行治療的臨床效果顯著。

腦梗死；疏血通；依達拉奉

臨床上常見的腦梗死（cerebral ischemic stroke）類型主要有腦栓塞、腔隙性腦梗死。腦梗死的發生、發展與患者存在糖尿病、高血壓、心律失常、肥胖癥等疾病密切相關。腦梗死患者的主要臨床表現為神志不清、智力障礙等[1]。腦梗死是一種突發性腦部疾病，多發生于年齡在45～70歲之間的中老年人群[2]。在本次研究中，筆者主要探討用疏血通聯合依達拉奉對老年腦梗死患者進行治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取溧陽市中醫醫院在2016年1月至2017年2月期間收治的48例老年腦梗死患者作為本次研究的對象。這些患者的臨床表現均符合《全國第九屆腦血管病學術會議》[3]中制定的腦梗死的診斷標準，且均經CT檢查和MRI檢查被確診患有腦梗死。按照治療方式的不同將這些患者分為研究組（n=24）和對比組（n=24）。對比組患者中有男14例，女10例；其中年齡最大的84歲，最小的53歲，平均年齡為（61.58±2.77）歲。研究組患者中有男11例，女13例；其中年齡最大的81歲，最小的51歲，平均年齡為（62.78±3.06）歲。兩組患者的臨床資料相比，P＞0.05，可進行組間對比。

1.2 方法

為兩組患者均采用依達拉奉進行治療。依達拉奉（英文名稱：Edaravone，批準文號：國藥準字H20050280）的用法是：將30 mg的依達拉奉溶于100 ml的生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注（滴注的時間控制在20 min左右），2次/d，連續用藥10 d。在應用依達拉奉的基礎上，為研究組患者加用疏血通進行治療。疏血通（批準文號：國藥準字Z20010100）的用法是：將6 ml的疏血通溶于250 ml的生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注，1次/d，連續用藥10 d。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效及治療4 d后、治療10 d后其ESS評分（神經功能缺損評分）。

1.4 療效評價標準

患者的ESS評分在96分以上，可判定其臨床療效為治愈。患者的ESS評分在85～96分之間，可判定其臨床療效為顯效。患者的ESS評分在50～84分之間，可判定其臨床療效為有效?；颊叩腅SS評分在50分以下，可判定其臨床療效為無效。

1.5 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件對研究資料進行分析。ESS評分用（±s）表示，采用t檢驗，治療的總有效率用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

研究組患者中臨床療效為治愈的患者有11例（占45.83%），為顯效的患者有8例（占33.33%），為有效的患者有3例（占12.50%），為無效的患者有2例（占8.33%）。研究組患者治療的總有效率為91.67%（22/24）。對比組患者中臨床療效為治愈的患者有6例（占25.00%），為顯效的患者有7例（占29.17%），為有效的患者有2例（占8.33%），為無效的患者有9例（占37.50%）。對比組患者治療的總有效率為62.50%（15/24）。與對比組患者相比，研究組患者治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者ESS評分的比較

研究組患者治療4 d后和治療10 d后其ESS評分均高于對比組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者ESS評分的比較（分，±s）

表2 兩組患者ESS評分的比較（分，±s）

組別 治療4 d后 治療10 d后研究組（n=24） 70.21±5.63 78.94±6.37對比組（n=24） 53.85±6.77 62.58±7.13 t值 9.1023 8.3826 P值 0.0000 0.0000

3 討論

據不完全統計，近年來腦梗死的發生率呈逐漸上升的趨勢，全球每年腦梗死的致死人數在80萬～100萬之間[4]。腦梗死主要是由于腦動脈血栓形成引起的，通常起病緩慢。腦梗死患者的主要臨床表現為頭暈、一側肢體無力。依達拉奉是一種自由基清除劑（化學名稱為3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮，分子量為174.19）。臨床研究發現，在腦梗死患者發病的初期為其應用依達拉奉能夠有效改善其梗塞部位的血液循環，防止其腦細胞和神經細胞受損。疏血通是一種中藥注射劑（淡黃色的澄明溶液），常被用于治療瘀血阻絡所致的半身不遂。此藥具有抑制血小板聚集及血栓形成、改善腦缺血情況等作用。疏血通主要由水蛭和地龍制成。其中水蛭具有破血通經、逐瘀消癥的功效，地龍具有通經活絡的功效。在應用疏血通時，應注意不能吃生冷、辛辣、油膩的食物。本次研究的結果顯示，研究組患者治療的總有效率及治療4 d后、治療10 d后其ESS評分均高于對比組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一研究結果與楊敏、王宇、王華琳等[5]和王洪軍[6]的研究結果相似。

綜上所述，用疏血通聯合依達拉奉對老年腦梗死患者進行治療的臨床效果顯著，能夠提高其ESS評分。

[1]林義忠.疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗塞的臨床研究[J].中國民族民間醫藥,2013,22(13):68-69.

[2]謝常燕.疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗塞患者臨床價值分析[J].現代診斷與治療,2014(15):3365-3366.

[3]張奕.老年腦梗塞患者采用疏血通聯合依達拉奉治療的臨床療效觀察[J].醫學信息,2014(15):472-473.

[4]王榮,李榮文.分析疏血通與依達拉奉在老年腦梗塞患者治療中的應用[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015(83):84-85.

[5]楊敏,王宇,王華琳,等.疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗塞患者臨床效果研究[J].中外健康文摘,2014(18):172-173,174.

[6]王洪軍.疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗塞患者臨床效果研究[J].中國保健營養,2015,25(11):15-16.

R743

B

2095-7629-（2017）19-0083-02