頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病的效果分析

王慶喜

（江蘇省儀征市人民醫院，江蘇 儀征 211400）

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病的效果分析

王慶喜

（江蘇省儀征市人民醫院，江蘇 儀征 211400）

目的：探討用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病的臨床效果。方法：將2016年1月至2017年3月期間江蘇省儀征市人民醫院收治的64例感染性疾病患者作為研究對象。將其隨機分為哌酮-坦鈉組（32例）和噻肟組（32例）。應用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對哌酮-坦鈉組患者進行治療，應用頭孢噻肟對噻肟組患者進行治療。觀察比較兩組患者的臨床療效、臨床癥狀好轉的時間和不良反應的發生情況。結果：兩組患者治療的總有效率、臨床癥狀好轉的時間和不良反應的發生率相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病能夠縮短患者臨床癥狀好轉的時間，降低其不良反應的發生率。

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉；感染性疾病；頭孢菌素；β-內酰胺酶抑制劑

感染性疾病是指由病原微生物入侵人體引起的炎癥反應。根據致病菌和感染部位的不同可將該病分為多種類型[1]。頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種由第三代頭孢菌素與β-內酰胺酶抑制劑組成的復合制劑。本文主要探討用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月至2017年3月期間江蘇省儀征市人民醫院收治的感染性疾病患者中隨機選取64例患者作為研究對象。這64例患者均未患有重癥感染、膿毒癥及休克。將其隨機分為哌酮-坦鈉組（32例）和噻肟組（32例）。哌酮-坦鈉組32例患者中有男17例，女15例；其年齡為5～93歲，平均年齡（57.2±9.3）歲；其中有腹腔感染患者6例，下呼吸道感染患者16例，泌尿生殖系統感染患者7例，皮膚軟組織感染患者3例。噻肟組32例患者中有男16例，女16例；其年齡為6～95歲，平均年齡（57.5±8.8）歲；其中有皮膚軟組織感染患者2例，泌尿生殖系統感染患者9例，下呼吸道感染患者15例，腹腔感染患者6例。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

應用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對哌酮-坦鈉組患者進行治療。注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（規格：1.5 g/瓶，批準文號：國藥準字H20020597；由輝瑞制藥有限公司生產）的用法是：靜脈滴注，2 g/次（小兒的用藥量為20～40 mg·kg-1/次），1次/d，連續用藥10 d。應用注射用頭孢噻肟對噻肟組患者進行治療。注射用頭孢噻肟（規格：2 g/瓶，批準文號：國藥準字H20013359；由廣州白云山天心制藥股份有限公司生產）的用法：靜脈滴注，1～3 g/次（小兒的用藥量為10～30 mg·kg-1/次），2～3次/d，連續用藥10 d[2]。

1.3 療效分級標準

治愈：經治療，患者的炎性指標恢復正常。顯效：經治療，患者的炎性指標顯著改善。有效：經治療，患者的炎性指標有所改善。無效：經治療，患者的炎性指標無明顯改善[3]。

1.4 統計學方法

用SPSS 17.0統計軟件對本文中的數據進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

哌酮-坦鈉組患者中臨床療效為治愈的患者有17例（占53.13%），為顯效的患者有11例（占34.38%），為有效的患者有3例（占9.38%），為無效的患者有1例（占3.13%）。哌酮-坦鈉組患者治療的總有效率為96.88%（31/32）。噻肟組患者中臨床療效為治愈的患者有9例（占28.13%），為顯效的患者有9例（占28.13%），為有效的患者有8例（占25.00%），為無效的患者有6例（占18.75%）。噻肟組患者治療的總有效率為81.25%（26/32）。與噻肟組患者相比，哌酮-坦鈉組患者治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患者臨床癥狀好轉時間的比較

哌酮-坦鈉組患者臨床癥狀好轉的時間平均為（2.2±0.9）d，噻肟組患者臨床癥狀好轉的時間平均為（3.7±1.1）d。與噻肟組患者相比，哌酮-坦鈉組患者臨床癥狀好轉的時間更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應發生情況的比較

與噻肟組患者相比，哌酮-坦鈉組患者不良反應的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發生情況的比較

3 討論

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種由第三代頭孢菌素與β-內酰胺酶抑制劑組成的復合制劑。頭孢哌酮屬于第三代頭孢菌素，適用于治療肺炎球菌、綠膿桿菌、化膿性鏈球菌等多種致病菌引起的感染。舒巴坦鈉是一種β-內酰胺酶抑制劑，具有抑制β-內酰胺酶活性的作用，從而可達到防止β-內酰胺酶水解抗生素、提高抗生素抗菌活性的作用。研究發現，用舒巴坦鈉聯合頭孢哌酮治療感染性疾病能夠將頭孢哌酮的抗菌效率提高4倍左右[4]。近年來，頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在治療呼吸道感染、膽道感染、腹腔感染、泌尿生殖系統感染等方面得到了廣泛的應用。在本次研究中，江蘇省儀征市人民醫院應用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對哌酮-坦鈉組患者進行治療，其治愈率為53.13%（17/32），治療的總有效率為96.88%（31/32）。哌酮-坦鈉組患者的治愈率和治療的總有效率均高于噻肟組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。這與郭桂軍[5]的研究結果相近（用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病的有效率為97.5%）。李珍等[6]采用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對下呼吸道感染患者進行治療，研究結果顯示，這些患者治療的有效率為100%[6]。在本次研究中，哌酮-坦鈉組患者中有3 例患者在用藥后發生了惡心嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應，其不良反應的發生率為9.38%。這與楊燁[7]的研究結果相符。

綜上所述，用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病能夠縮短患者臨床癥狀好轉的時間，降低其不良反應的發生率。

[1]曾娟,張彥亮,吳會玲,等.清開靈聯合頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉治療老年肺氣腫合并感染的療效觀察[J].臨床肺科雜志,2012,17(6):1046-1047.

[2]陳陽,張士忠,張天一,等.阿奇霉素聯合頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉對老年肺炎療效及安全性[J].現代儀器與醫療,2014(6):103-104,112.

[3]王丹.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉聯合阿奇霉素治療小兒大葉性肺炎的臨床療效分析[J].中國醫學創新,2012,9(7):41-42.

[4]匡海燕,胡春霞,周小飛,等.頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉用于治療婦產科感染的臨床療效分析[J].現代生物醫學進展,2013,13(30):5916-5918,5944.

[5]郭桂軍.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床觀察及不良反應分析[J].中國現代藥物應用,2012,6(4):101-102.

[6]李珍,吳霞.頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉臨床應用效果分析[J].中國基層醫藥,2016,23(12):1832-1834.

[7]楊燁.頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床應用效果及不良反應分析[J].保健醫學研究與實踐,2015,12(5):49-50,69.

R453.2

B

2095-7629-（2017）19-0096-02

王慶喜，1977年8月出生，江蘇儀征人，本科學歷，主管藥師