用三種方法檢測幽門螺桿菌的效果對比

岑松光

（廣西壯族自治區平南縣人民醫院檢驗科，廣西 平南 537300）

用三種方法檢測幽門螺桿菌的效果對比

岑松光

（廣西壯族自治區平南縣人民醫院檢驗科，廣西 平南 537300）

目的：對比用三種方法檢測幽門螺桿菌的臨床效果。方法：對2015年2月至2016年7月期間在廣西壯族自治區平南縣人民醫院接受胃鏡檢查的42例消化系統疾病患者的臨床資料進行回顧性分析。分別采用RUT（快速尿素酶試驗）、血清學檢測法、單純酶免疫法對這42例患者進行幽門螺桿菌檢測，然后將這三種方法檢測出來的結果與病理診斷結果進行對比，比較用這三種方法檢測幽門螺桿菌的靈敏度、特異性、準確度、誤診率和漏診率。結果：用單純酶免疫法對這42例患者進行幽門螺桿菌檢測的靈敏度、特異性及準確度均高于用RUT和血清學檢測法檢測幽門螺桿菌的各項指標，其誤診率和漏診率均低于用RUT和血清學檢測法進行檢測的結果，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：用單純酶免疫法檢測幽門螺桿菌檢測的靈敏度、特異性和準確性均較高，其誤診率和漏診率均較低。

幽門螺桿菌；胃鏡檢查；RUT；血清學檢測法；單純酶免疫法

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌等消化系統疾病的重要誘因。尋找簡單、有效的檢測幽門螺桿的方法對于提高由幽門螺桿菌感染所致消化系統疾病的診斷效果具有重要的意義[1]。在本次研究中，筆者通過對2015年2月至2016年7月期間在廣西壯族自治區平南縣人民醫院接受胃鏡檢查的42例消化系統疾病患者的臨床資料進行回顧性分析，對比用RUT、酶免疫法及血清學檢測法檢測幽門螺桿菌的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年2月至2016年7月期間在廣西壯族自治區平南縣人民醫院接受胃鏡檢查的42例消化系統疾病患者。其中，有20例男性患者、22例女性患者；其平均年齡為（43.16±2.08）歲；其中，20有例慢性胃炎患者，13例消化性潰瘍患者，9例胃癌患者。這42例患者在接受胃鏡檢查前的1個月內均未使用過抗生素。

1.2 方法

分別采用RUT（快速尿素酶試驗）、血清學檢測法、單純酶免疫法對這42例患者進行幽門螺桿菌檢測。1）采用RUT（快速尿素酶試驗）進行幽門螺桿菌檢測的方法為：從患者胃竇的大、小彎處采集胃黏膜標本。用無菌牙簽將胃黏膜標本挑取至試劑中，在攝氏10～30°的溫度下進行孵育（時間為5 min）。該試劑若變成紅色，提示檢測結果呈陽性。該試劑若未變色，提示檢測結果呈陰性[2]。2）采用血清學檢測法進行幽門螺桿菌檢測的方法為：采集患者2 ml的空腹靜脈血。使用HM-CAP試劑對42份血液標本進行血清學檢測。嚴格按照該試劑的說明書進行操作。3）采用酶免疫法進行幽門螺桿菌檢測的方法為：采集患者2 ml的空腹靜脈血。使用由埃夫朗公司生產的試劑對42份血液標本進行酶免疫法檢測。嚴格按照該試劑的說明書進行操作。另外，進行病理檢查的方法為：從患者胃竇的大、小彎處采集胃黏膜標本。對該病理標本進行甲醛固定、石蠟固定、切片及脫蠟處理，然后用嗜銀染色法進行檢測。

1.3 觀察指標

觀察用RUT、單純酶免疫法和血清學檢測法檢測幽門螺桿菌的靈敏度、特異性和準確度，同時對比用這三種方法檢測幽門螺桿菌的誤診率和漏診率。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0統計軟件對本次研究中的數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

用RUT對這42例患者進行幽門螺桿菌檢測的靈敏度為88.89%、特異性為79.17%、準確度為83.33%、誤診率（即假陽性率）為20.83%、漏診率（即假陰性率）為11.11%。用單純酶免疫法對這42例患者進行幽門螺桿菌檢測的靈敏度為94.44%、特異性為95.83%、準確度為95.24%、誤診率為4.17%、漏診率為5.56%。用血清學檢測法對這42例患者進行幽門螺桿菌檢測的靈敏度為88.89%、特異性為87.50%、準確度為88.10%、誤診率為12.50%、漏診率為11.11%。用單純酶免疫法對這42例患者進行幽門螺桿菌檢測的靈敏度、特異性及準確度均高于用RUT和血清學檢測法檢測的各項指標，其誤診率和漏診率均低于用RUT和血清學檢測法進行檢測的結果，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見下表1。

表1 用三種方法檢測幽門螺桿菌的效果對比 （n）

3 討論

有研究顯示，幽門螺桿菌感染是導致慢性活動性胃炎發生的重要原因。消化道潰瘍及十二指腸潰瘍等消化道疾病的發生與幽門螺桿菌感染均存在關聯性。據WHO的一項調查結果顯示，約有50%的胃癌患者其發病的原因與幽門螺桿菌感染相關[3]。治療幽門螺桿菌感染具有短期效果好、易導致該病反復發作的特點[4]。因此，尋找檢測幽門螺桿菌的有效方法對于預防和控制由幽門螺桿菌感染所致的消化系統疾病具有重要的意義[5]。

本次研究的結果顯示，用單純酶免疫法對這42例患者進行幽門螺桿菌檢測的靈敏度、特異性及準確度均高于用RUT和血清學檢測法進行檢測的結果，其誤診率和漏診率均低于用RUT和血清學檢測法進行檢測的結果。這說明，用酶免疫法進行幽門螺桿菌檢測具有靈敏度、特異性和準確度高、誤診率和漏診率低的優點。筆者認為，導致用RUT檢測幽門螺桿菌的準確度較低的原因可能為，消化系統疾病患者分泌的唾液過多或其膽汁易倒流入胃，污染其胃黏膜，從而降低其檢測結果的準確度，使其誤診率和漏診率增高。用血清學檢測法檢測幽門螺桿菌的誤診率和漏診率雖較高，但該檢測方法具有操作簡便、患者痛苦小、檢測結果的靈敏度相對較高的優點，故臨床上可結合患者的具體情況選用該檢測方法進行幽門螺桿菌檢測。

[1]潘潔.幽門螺桿菌的臨床檢驗方法探討[J].醫學美學美容旬刊,2015,24(6):920.

[2]王艷,王小明.幽門螺旋桿菌的臨床檢測方法探討[J].中國社區醫師:醫學專業,2013,15(5):253.

[3]寧麗霞.幽門螺桿菌臨床檢驗方法分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(6):149-150.

[4]柳飛.幽門螺桿菌臨床檢驗方法研究[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(65):232.

[5]李佳.消化道幽門螺桿菌的首選檢測方法以及上海地區臨床根除方案之探討[J].中國社區醫師:醫學專業,2012,14(11):47-48.

R573.1

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2095-7629-（2017）19-0199-02