對肝硬化患者進行血清CA125檢測的臨床意義

郜 燕，汪 剛

（江蘇大學附屬句容人民醫院，江蘇 句容 212400）

對肝硬化患者進行血清CA125檢測的臨床意義

郜 燕，汪 剛

（江蘇大學附屬句容人民醫院，江蘇 句容 212400）

目的：探討對肝硬化患者進行血清CA125（糖類抗原125）檢測的意義。方法：選擇2014年1月至2016年8月期間江蘇大學附屬句容人民醫院收治的120例肝硬化患者和同期在該院進行體檢的40例健康人作為研究對象。將120例肝硬化患者設為實驗組，將40例健康人設為對照組。對兩組受檢者均進行血清CA125水平的檢測。檢測結束后，比較其檢測的結果。結果：檢測的結果顯示，實驗組受檢者血清CA125的水平高于對照組受檢者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。在實驗組患者中，Child-Pugh分級為A級的患者其血清CA125的水平最低，Child-Pugh分級為C級的患者其血清CA125的水平最高，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。不存在肝腹水的患者其血清CA125的水平最低，存在大量肝腹水的患者其血清CA125的水平最高，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對肝硬化患者進行血清CA125檢測，可以準確地評估其病情的嚴重程度。

肝硬化；血清CA125；肝腹水

1983年，Bast等人在卵巢癌患者的血清中發現了CA125。CA125不會出現在正常的卵巢組織中，而在上皮性卵巢瘤患者血清中的含量較高[1]。近年來的研究發現，用血清CA125檢測法診斷肺癌、消化道惡性腫瘤等其他非卵巢癌的惡性腫瘤時，診斷的準確率較高[2]。在肝硬化患者的血清和肝腹水中，CA125的含量有一定程度的升高，但出現此現象的機理尚未完全明確。為了進一步探討對肝硬化患者進行血清CA125檢測的意義，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月至2016年8月期間我院收治的120例肝硬化患者和同期在我院進行體檢的40例健康人作為研究對象。將120例肝硬化患者設為實驗組，將40例健康人設為對照組。實驗組患者的病情均經CT檢查、血清學檢測等綜合檢查被確診為肝硬化。在實驗組患者中，有男性患者60例，女性患者60例；其年齡為30～70歲，平均年齡為（57.3±2.7）歲；其中Child-Pugh分級為A級的患者有33例，為B級的患者有52例，為C級的患者有35例。在這些患者中，有70例患者存在肝腹水。在這70例患者中，存在大量肝腹水的患者有33例，存在少量肝腹水的患者有37例。在對照組受檢者中，有男性受檢者20例，女性受檢者20例；其年齡為32～68歲，平均年齡為（54.17±4.8）歲。兩組受檢者的一般資料相比差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 檢測方法

采集兩組受檢者3 ml的空腹靜脈血[3]。將采集的靜脈血標本放到離心機中進行離心處理。將獲得的血清標本放到-20℃的環境中保存。使用羅氏Cobas e601型化學發光分析儀檢測血清標本中CA125的含量。嚴格按照儀器和試劑盒的說明書進行操作。血清CA125的正常值應小于35 U/ml。

1.3 統計學方法

使用SPSS17.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資 料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組受檢者血清CA125水平的比較

檢測的結果顯示，實驗組受檢者血清CA125的水平為（298.37±47.93）U/ml，對照組受檢者血清CA125的水平為（14.2±2.45）U/ml。實驗組受檢者血清CA125的水平高于對照組受檢者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不同Child-Pugh分級的實驗組患者其血清CA125水平的比較

在實驗組患者中，Child-Pugh分級為A級的患者其血清CA125的水平最低，Child-Pugh分級為C級的患者其血清CA125的水平最高，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 不同Child-Pugh分級的實驗組患者其血清CA125水平的比較（IU/L，±s)

表1 不同Child-Pugh分級的實驗組患者其血清CA125水平的比較（IU/L，±s)

Child-Pugh分級 例數 血清CA125 A級 33 73.49±100.52 B級 52 380.49±286.41 C級 35 428.3±361.4

2.3 不同肝腹水積累量的實驗組患者其血清CA125水平的比較

在實驗組患者中，不存在肝腹水的患者其血清CA125的水平最低，存在大量肝腹水的患者其血清CA125的水平最高，二者相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 不同肝腹水積累量的實驗組患者其血清CA125水平的比較（U/ml，±s)

表2 不同肝腹水積累量的實驗組患者其血清CA125水平的比較（U/ml，±s)

肝腹水量 例數 血清CA125無20 84.41±182.38少量 37 224.94±208.57大量 33 392.75±318.74

3 討論

糖類抗原125（CA125）是一種糖蛋白，廣泛存在于間皮細胞組織中。該糖蛋白在非黏液性卵巢癌和上皮細胞性卵巢癌細胞株上表達，在正常的卵巢組織中不表達[4]。進行CA125檢測是最重要的卵巢腫瘤標志物。CA125存在于腫瘤細胞表面、血液或體液中。CA125對于早期診斷和發現腫瘤、確定腫瘤的發生部位和組織來源、鑒別腫瘤的類型、評估患者的治療效果及預后均具有重要的作用[5]。

本次研究的結果顯示，肝硬化患者血清CA125的水平明顯高于健康人。Child-Pugh分級為A級的肝硬化患者其血清CA125的水平低于Child-Pugh分級為B級、C級的肝硬化患者。這說明，肝硬化患者血清CA125的水平明顯高于健康人。并且，隨著肝硬化患者肝功能受損程度的不斷加劇，其血清CA125的水平隨之升高。這與臨床上相關研究的結果相符[6]。

目前，臨床上關于導致肝硬化患者血清CA125水平升高的原因尚未完全明確[7]。研究發現，導致肝硬化患者血清CA125水平升高的原因可能是，在肝硬化發生時患者體內雌激素的滅活受到阻礙。另有研究發現[8]，當雌激素與孕激素處于高水平時，人體內血清CA125的水平可明顯升高[9]。本次研究的結果顯示，存在大量肝腹水的肝硬化患者其血清CA125的水平明顯高于存在少量肝腹水和不存在肝腹水的肝硬化患者。這說明，肝腹水的存在可影響肝硬化患者血清CA125的水平。肝腹水的形成可刺激腹膜間皮細胞大量合成CA125。當合成的CA125進入血液中時，患者血清CA125的水平可明顯升高[10]。因此，血清CA125的水平可作為評估存在肝腹水的肝硬化患者治療效果的可靠指標。

本次研究的結果證實，對肝硬化患者進行血清CA125檢測，可以準確地評估其病情的嚴重程度。

[1]孫成都,孫剛,郭明洲,等.血清CA125在肝硬化患者中的臨床意義及相關研究[J].胃腸病學和肝病學雜志,2014,23(5):501-505.

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[3]李海,韓濤,李巖,等.慢性乙型肝炎病毒感染患者腎功能早期損傷指標變化及其影響因素[J].中國血液凈化,2015(14):644-648.

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[6]李彬,趙志鋼,余璟璐,等．血清-腹水白蛋白梯度和腹水ADA,CA125在結核性腹膜炎患者中的臨床意義[J].中國衛生檢驗雜志,2012,20(1):113-116.

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[9]張文俊,俞棟,李兆申.癌相關抗原CA125 對肝硬化肝癌腹水的判斷價值[J].胃腸病學,2001,6( Suppl) :46.

[10]鄭芝田.胃腸病學[M].第3版.北京:人民衛生出版社,2000:1116.

R735

B

2095-7629-（2017）19-0204-02

郜燕，女，1986年3月出生，江蘇丹陽人，本科學歷，主管技師，研究方向：化學發光免疫