對急性酒精中毒患者進行有針對性護理的效果探究

謝 平

（山東省濰坊市濰城區(qū)人民醫(yī)院齊家社區(qū)服務站, 山東 濰坊 261000）

對急性酒精中毒患者進行有針對性護理的效果探究

謝 平

（山東省濰坊市濰城區(qū)人民醫(yī)院齊家社區(qū)服務站, 山東 濰坊 261000）

目的：探究對急性酒精中毒患者進行有針對性護理的效果。方法：選取2015年6月至2017年3月山東省濰坊市濰城區(qū)人民醫(yī)院齊家社區(qū)服務站收治的60例急性酒精中毒患者，對其臨床資料進行回顧性研究。將這60例患者平均分為護理甲組和護理乙組。在兩組患者接受治療期間，對兩組患者進行普通護理，在此基礎上對護理乙組患者進行有針性的護理。治護結束后，對比兩組患者搶救的用時、對治療依從性的評分、對護理依從性的評分和不良事件的發(fā)生率。結果：護理乙組患者搶救的用時短于護理甲組患者，其對治療依從性的評分和對護理依從性的評分均高于護理甲組患者，其不良事件的發(fā)生率低于護理甲組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：對急性酒精中毒患者進行有針對性的護理可縮短其搶救的時間，提高其對治療和護理的依從性，降低其不良事件的發(fā)生率。

急性酒精中毒；有針對性護理；對治療的依從性；對護理的依從性；不良事件

急性酒精中毒是指患者一次性攝入過量的酒精，使其中樞神經(jīng)系統(tǒng)進入高度興奮的狀態(tài)（興奮期）或由興奮狀態(tài)轉為抑制狀態(tài)（共濟失調期）的一種中毒性疾病。此病患者可出現(xiàn)嘔吐、吵鬧、易激惹、易怒、感覺遲鈍、步態(tài)蹣跚或精神萎靡、嗜睡、嚴重脫水、抽搐、休克等癥狀[1]。由于急性酒精中毒患者常會出現(xiàn)不配合治療和護理或無法配合治療和護理的情況，因此對其進行治療和護理的難度較大。在本次研究中，筆者主要研究對急性酒精中毒患者進行有針對性護理的效果。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的對象為2015年6月至2017年3月山東省濰坊市濰城區(qū)人民醫(yī)院齊家社區(qū)服務站收治的60例急性酒精中毒患者。這60例患者均未合并有高血壓、心血管疾病和精神性疾病，其家屬均簽署了對本次研究的知情同意書。本次研究獲得了我院醫(yī)學倫理委員會的批準[2]。將這60例患者平均分為護理甲組和護理乙組。在護理甲組患者中，有男22例，女8例；其年齡為19～48歲，平均年齡為（32.18±4.63）歲；其從發(fā)病至就診的時間為0.51～5.56 h，平均時間為（2.85±0.61）h。他們中有病情處于興奮期的患者10例，處于共濟失調期的患者20例。在護理乙組患者中，有男患者21例，女患者9例；其年齡為20～49歲，平均年齡為（32.59±4.72）歲；其從發(fā)病至就診的時間為0.52～5.59 h，平均時間（2.92±0.58）h。他們中有病情處于興奮期的患者11例，處于共濟失調期的患者19例。兩組患者的基線資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行對比研究。

1.2 方法

在兩組患者接受治療期間，對兩組患者進行普通護理，方法包括監(jiān)測其生命體征、保持其呼吸道通暢和清除其胃內容物等。在此基礎上，對護理乙組患者進行有針對性的護理，方法包括：1）在患者入院后，護理人員立即配合醫(yī)生對其進行血氣分析與酒精濃度測定，以便明確其酒精中毒的程度。對于存在嗜睡或昏迷癥狀的患者，護理人員應配合醫(yī)生對其進行腦CT檢查，以了解其是否存在腦損傷。2）在對患者進行檢查期間，護理人員快速為其建立靜脈通路，并根據(jù)其體質和病情，對其進行糾正酸堿失衡和水電解質紊亂等治療，必要時可給其使用胃黏膜保護劑和護肝藥進行治療[3]。3）在患者檢查結束后，護理人員立即對其進行催吐、洗胃等有針對性的處理，及時清除其胃內的有害物質，從而減輕其身體受到的損害。4）對于存在嘔吐的患者，護理人員要及時清除其口腔、鼻腔內的嘔吐物，必要時可對其進行吸痰處理，以保持其呼吸道的通暢。對于處于昏迷狀態(tài)的患者，護理人員可給其吸氧，以增加其腦組織的供氧量，減輕其腦神經(jīng)受到的損害。5）對于病情處于興奮期的患者，護理人員可按醫(yī)囑給其使用鎮(zhèn)靜藥，以減輕其躁動的癥狀，同時要囑咐其家屬始終陪在其身邊，并對其身體進行一定的固定或束縛，以免其發(fā)生跌倒或墜床等不良事件。對于病情處于共濟失調期的患者，護理人員要密切監(jiān)測其心率和血壓的變化情況，并重點觀察其呼吸道的通暢情況，防止其發(fā)生誤吸[4]。6）對于意識清醒的患者，護理人員要對其進行健康教育，向其講解過度飲酒的危害，同時指導其多吃香蕉、西瓜等水果，并適量飲用牛奶，以加快其身體對酒精的代謝。

1.3 觀察指標

治護結束后，對比兩組患者搶救的用時、對治療依從性的評分、對護理依從性的評分和不良事件的發(fā)生率。使用我院自創(chuàng)的治療依從性評分量表和護理依從性評分量表調查兩組患者對治療依從性的評分和對護理依從性的評分。患者對治療依從性評分和對護理依從性評分的分值均在0～100分之間。患者對治療依從性的評分和對護理依從性的評分與其對治療的依從性和對護理的依從性呈正相關[5]。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者搶救用時的對比

護理甲組患者搶救的用時為（2.45±0.41）h。護理乙組患者搶救的用時為（3.23±0.34）h。護理乙組患者搶救的用時短于護理甲組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對治療依從性評分和對護理依從性評分的比較

治護結束后，護理乙組患者對治療依從性的評分和對護理依從性的評分均高于護理甲組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者對治療依從性評分和對護理依從性評分的比較（分，±s）

表1 兩組患者對治療依從性評分和對護理依從性評分的比較（分，±s）

組別 對治療依從性的評分 對護理依從性的評分護理甲組(n=30) 78.13±1.59 79.24±1.61護理乙組(n=30) 94.67±1.72 96.79±1.88 p值 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者不良事件發(fā)生率的比較

護理乙組患者不良事件的發(fā)生率低于護理甲組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者不良事件發(fā)生率的比較[n（%）]

3 討論

急性酒精中毒是醫(yī)院急診科的常見病。近年來，隨著人們生活和工作壓力的增加，經(jīng)常過量飲酒者的數(shù)量也在不斷增加，這就導致急性酒精中毒在我國的發(fā)病率逐年升高[6]。急性酒精中毒具有病情進展快、對人體危害大、患者臨床表現(xiàn)多和并發(fā)癥多等特點。由于此病患者大多都存在情緒激動、煩躁、吵鬧或嗜睡、休克等癥狀，因此對其進行治療和護理的難度較大[7]。

在本次研究中，我們對急性酒精中毒患者進行了普通護理和有針對性的護理。結果顯示，接受有針對性護理的急性酒精中毒患者其搶救的用時短于只接受普通護理的急性酒精中毒患者，其對治療依從性的評分和對護理依從性的評分均高于只接受普通護理的急性酒精中毒患者，其不良事件的發(fā)生率低于只接受普通護理的急性酒精中毒患者。這與秦艷紅[8]的研究結果相似。本次研究的結果證實，對急性酒精中毒患者進行有針對性的護理可縮短其搶救的時間，提高其對治療和護理的依從性，降低其不良事件的發(fā)生率。

[1]羅源李.急性中重度急性酒精中毒的急診救治效果分析[J].基層醫(yī)學論壇,2015,37(20):2748.

[2]李素玲.急性急性酒精中毒的急救與綜合護理干預[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(12):181-182．

[3]劉金茹,王阿靜.預見性護理對急性急性酒精中毒患者不良事件發(fā)生及心理狀態(tài)影響[J].昆明醫(yī)科大學學報,2014,35(9):95-98.

[4]陳翠英.針對性護理對急性酒精中毒患者臨床控制的影響[J].臨床合理用藥,2016,9(2):93-94.

[5]譚麗萍,余玉美,趙珍喜,等.急性酒精中毒患者的護理風險分析及對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,8(23):3555-3557.

[6]金艷.整體護理用于急性急性酒精中毒患者救治中的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,17(5):223-224．

[7]黃小芳.護理干預在急性急性酒精中毒患者護理中的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究,2016,25(6):1135-1136.

[8]秦艷紅.針對性護理對乙醇中毒患者臨床依從性的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2015,24(3):329-331.

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2095-7629-（2017）19-0263-02