對冠心病心絞痛患者進行綜合護理的效果分析

孫 青

（東平縣人民醫院，山東 東平 271500）

對冠心病心絞痛患者進行綜合護理的效果分析

孫 青

（東平縣人民醫院，山東 東平 271500）

目的：探討對冠心病心絞痛患者進行綜合護理的效果。方法：選取近幾年東平縣人民醫院收治的84例冠心病心絞痛患者作為研究對象。隨機將這些患者平均分為常規護理（usual nursing，UN）組和綜合護理（modular nursing,MN）組。對所有患者均進行常規治療。同時，為UN組患者進行常規護理，為MN組患者進行綜合護理。觀察兩組患者對護理服務的滿意度及并發癥的發生情況。結果：MN組患者對護理服務的總滿意率高于UN組患者，其并發癥的發生率低于UN組患者（P＜0.05）。結論：對冠心病心絞痛患者進行綜合護理可提高患者對護理服務的滿意度，降低其并發癥的發生率。

冠心病；心絞痛；綜合護理

冠心病心絞痛是臨床上比較常見的一種冠心病類型。導致冠心病心絞痛發生的原因是冠狀動脈粥樣硬化導致冠狀動脈痙攣或管腔狹窄，引發心肌缺血，進而使患者出現發作性胸痛或胸部不適。該病的發生與患者的日常生活習慣不良有關。對冠心病心絞痛患者在進行常規治療的基礎上加強護理服務，為其創造良好的康復環境，可減輕其臨床癥狀，提高其治療的效果[1]。為探討對冠心病心絞痛患者進行綜合護理（modular nursing）的效果，東平縣人民醫院對2015年2月至2017年2月收治的部分冠心病心絞痛患者進行綜合護理，獲得了很好的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年2月至2017年2月期間東平縣人民醫院收治的84例冠心病心絞痛患者。這些患者的病情均符合世界衛生組織國際心臟病學會制定的關于冠心病心絞痛的診斷標準。隨機將這些患者平均分為UN組和MN組。UN組中有女性患者18例，男性患者24例，其年齡為50～76歲，平均年齡為（62.5±2.9）歲。MN組中有女性患者23例，男性患者19例，其年齡為52～75歲，平均年齡為（62.2±2.3）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

讓患者口服硝苯地平緩釋片，每次服30 mg，每日服1次。讓患者口服阿司匹林，每次服0.5 g，每日服1次。同時，為UN組患者進行常規護理。具體的護理方法為：為患者講解與冠心病心絞痛有關的知識。監測患者病情的變化情況。督促患者定時定量地使用藥物。為MN組患者進行綜合護理。具體的護理方法為：1）對患者進行環境護理。在病房內懸掛遮光簾，防止強光對患者造成刺激。定時為患者的病房開窗通風，保持病房內空氣新鮮。將病房內的溫度和濕度調節到適宜的范圍[2]。禁止醫護人員、患者及其家屬在病房和走廊內大聲喧嘩，保持病區安靜。讓患者身邊僅留一個陪護家屬，限制每天探視患者的人數，為其創造良好的休息環境。2）對患者進行飲食護理。讓患者食用易消化、營養豐富、低脂、低鹽的食物，多吃豆類、水果及蔬菜，增強其機體的免疫力，防止其發生不良反應。讓患者堅持少食多餐的飲食原則。禁止患者食用咖啡、濃茶及辣椒等有刺激性的食物[3]。3）對患者進行心理護理。護理人員經常鼓勵患者，及時告知其病情的變化。對有明顯躁動不安癥狀的患者，遵醫囑對其使用鎮靜劑。觀察患者的情緒變化情況。對具有明顯不良情緒的患者，根據其文化程度、家庭環境及產生不良情緒的原因，運用護理心理學知識對其進行心理疏導。為患者介紹治療成功的病例，增強其治愈疾病的信心。指導患者通過數數字、深呼吸及聽音樂等方式自行調節心理狀態。4）對患者進行健康宣教。為患者介紹導致冠心病心絞痛發生的因素、可能引發的并發癥、治療方法、護理方法及其在治療過程中可能發生的不良反應，提高其對疾病的認識水平，使其主動回避加重病情的危險因素，配合進行治護工作，并防止其在發生并發癥和不良反應時過度緊張。告知患者一旦感到身體異常立即通知醫護人員。告知患者家屬定時協助患者翻身，按摩其肢體，避免其發生壓瘡等情況。5）對患者進行用藥指導。為患者講解藥物的使用方法，強調定時定量用藥的重要性，告知其錯用、濫用藥物的危害。督促其定時定量用藥。6）觀察患者的病情。定時測量患者的心率、血壓等生命體征。時常詢問患者的感受。在患者用藥時和用藥后密切觀察其病情的變化，防止其發生不良反應。

1.3 觀察指標

在兩組患者出院時詢問其對護理服務的滿意度。將患者對護理服務的滿意度分為非常滿意、滿意及不滿意三個等級?？倽M意率=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。記錄兩組患者并發癥的發生情況。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用SPSS22.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（ ）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理服務的滿意度

MN組患者對護理服務的總滿意率高于UN組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理服務的滿意度

2.2 兩組患者并發癥的發生情況

MN組患者并發癥的發生率低于UN組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者并發癥的發生情況[n（%）]

3 討論

冠心病心絞痛的主要發病人群為40歲以上的男性。勞累、情緒激動、進食過飽、受寒及患某些疾病是導致冠心病心絞痛發生的誘因。對冠心病心絞痛患者進行綜合護理可明顯提高其治療的效果，快速減輕其臨床癥狀，降低其不良反應的發生率，提高其對護理服務的滿意度，促進其早日康復[4]。在本次研究中，護理人員對冠心病心絞痛患者采取的綜合護理措施包括環境護理、飲食護理、心理護理、健康宣教、用藥指導及病情觀察。對患者進行環境護理能為其打造一個溫馨舒適的住院環境，有利于其進行良好的休養。對患者進行飲食護理能保證其獲得充足的營養，增強其免疫力，促進其康復。對患者進行心理護理能防止其因情緒激動等使其交感神經興奮，避免其因體內的兒茶酚胺濃度升高、血壓上升而使其病情加重[5]。對患者進行健康宣教和用藥指導能提高其對疾病的認知水平，使其了解定時定量用藥的重要性，提高其對治療的依從性。對患者進行病情觀察有利于及時了解其病情的變化，從而及時調整治療和護理的方案。

綜上所述，對冠心病心絞痛患者進行綜合護理可提高其對護理服務的滿意度，降低其并發癥的發生率。

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R473.5

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2095-7629-（2017）19-0268-02