用鈦鋯鈮錫合金與鎳鉻合金進行牙體缺損修復的效果及安全性對比

孫 超

（江蘇省豐縣人民醫院口腔科，江蘇 徐州 271700）

用鈦鋯鈮錫合金與鎳鉻合金進行牙體缺損修復的效果及安全性對比

孫 超

（江蘇省豐縣人民醫院口腔科，江蘇 徐州 271700）

目的：對比用鈦鋯鈮錫合金與鎳鉻合金進行牙體缺損修復的效果及安全性。方法：將2015年1月至2016年1月期間在江蘇省豐縣人民醫院口腔科進行牙體修復的90例牙體缺損患者按照所用修復材料的不同分為對照組和觀察組，每組各有45例患者。用鎳鉻合金對對照組患者進行牙體缺損修復。用鈦鋯鈮錫合金對觀察組患者進行牙體缺損修復。治療結束后，對比觀察對兩組患者進行牙體修復的效果及安全性。結果：與對照組患者相比，觀察組患者牙齒支架松動、損壞、牙齒過敏、牙齦紅腫及口腔黏膜疼痛的發生率均更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：用鈦鋯鈮錫合金進行牙體缺損修復的效果確切、安全性高，可明顯降低患者牙齒支架松動、損壞、牙齒過敏、牙齦紅腫和口腔黏膜疼痛的發生率。

牙體缺損修復；鎳鉻合金；鈦鋯鈮錫合金；安全性

牙體缺損是由齲齒、牙齒受到酸蝕、磨耗及外傷等因素所導致的口腔科疾病。該病患者若未對缺損的牙體進行及時有效的修復，其咀嚼功能可受到嚴重的影響。近年來，隨著牙體缺損修復材料的不斷革新，鈦鋯鈮錫合金和鎳鉻合金在口腔科臨床上得到廣泛的應用。不過，關于用這兩種修復材料修復牙體缺損的實際效果，臨床上尚存在一定的爭議[1-3]。在本次研究中，筆者通過對2015年1月至2016年1月期間在江蘇省豐縣人民醫院口腔科進行牙體修復的90例牙體缺損患者的臨床資料進行回顧性分析，對比用鈦鋯鈮錫合金與鎳鉻合金進行牙體缺損修復的效果和安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年1月至2016年1月期間在江蘇省豐縣人民醫院口腔科進行牙體修復的90例牙體缺損患者。本次研究獲得該院醫學倫理委員會的批準。這些患者均對本次研究知情同意，并簽署了《知情同意書》。這些患者的患牙均未出現松動的現象，且均未患有嚴重的牙周病。將這90例患者按照所用修復材料的不同分為對照組（45例）和觀察組（45例）。在對照組患者中，有男25例、女20例；其年齡最小的為22歲，最大的為43歲，平均年齡為（30.32±2.25）歲；其牙體缺損的位置為磨牙的有5例，為前牙的有40例。在觀察組患者中，有男23例、女22例；其年齡最小的為22歲，最大的為44歲，平均年齡為（30.34±2.26）歲；其牙體缺損的位置為磨牙的有6例，為前牙的有39例。兩組患者的性別、年齡及牙體缺損的位置等基線資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 治療方法

在進行治療前，對兩組患者的患牙均進行X線片檢查和全頜曲面斷層片檢查，充分了解其口腔的狀況（包括頜骨的結構、骨量、骨密度及解剖形態等）和患牙的情況（包括患牙牙根的實際長度和折斷線的具體位置），并對同名鄰牙的長度進行測量，然后將測量結果與患牙進行比較，以判定患牙是否存在由根折移位所致的牙根變長。在進行上述的檢查后，為患者進行樁道的預備、消毒和吹干，然后向根管中注入自粘樹脂水門汀，并將水門汀均勻地涂抹在根管的表面。將根管插入樁道，并適當加壓，然后去掉多余的水門汀，使之固化。在患者患牙的冠部填充納米樹脂，并對填充部位進行光照，完成樁核的制作。用硅膠兩次印模法為患者取印模，然后采用激光立體成型的方式，用鎳鉻合金為對照組的患者制作鎳鉻合金烤瓷全冠（含基托、義齒和支架），用鈦鋯鈮錫合金為觀察組的患者制作鈦鋯鈮錫合金烤瓷全冠（含基托、義齒和支架）。分別為兩組患者進行試戴，根據其試戴的情況為其適當地調整牙冠，然后進行粘固。治療結束后，囑患者在未來的3年內定期返院進行復診。

1.3 觀察指標

治療結束后，對兩組患者均進行1年的隨訪，觀察、對比其牙齒支架松動、損壞的情況及發生牙齒過敏、牙齦紅腫和口腔黏膜疼痛的情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0統計學軟件對本次研究中的數據進行統計學分析，兩組患者的平均年齡用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，兩組患者牙齒支架松動和損壞的發生率、牙齒過敏、牙齦紅腫、口腔黏膜疼痛的發生率用百分比（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者牙齒支架松動和損壞發生情況的對比

與對照組患者相比，觀察組患者牙齒支架松動和損壞的發生率均更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者牙齒支架松動和損壞發生情況的對比 [n（%）]

2.2 兩組患者牙齒過敏、牙齦紅腫及口腔黏膜疼痛發生情況的對比

與對照組患者相比，觀察組患者牙齒過敏、牙齦紅腫和口腔黏膜疼痛的發生率均更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者牙齒過敏、牙齦紅腫及口腔黏膜疼痛發生情況的對比 [n（%）]

3 討論

牙列缺損、牙列缺失及牙體缺損都屬于口腔科的常見病和多發病，其中，牙體缺損的發病率最高。近年來，隨著人們對牙齒美學要求的不斷提高，可用于牙齒修復的合金材料種類也越來越豐富。此類材料包括鋯合金、金合金、鎳鉻合金及鈦鋯鈮錫合金等。其中，鎳鉻合金和鈦鋯鈮錫合金因具有良好的耐腐蝕性和生物相容性，在臨床上的應用較為廣泛[4-6]。不過，關于用這兩種修復材料修復牙體缺損的效果，臨床上尚存在一定的爭議。有研究認為，用鎳鉻合金進行牙體缺損修復后，患者的患牙可出現牙齦灰線，且鎳離子的穩定性較差，易游離至其牙齦中，使其出現口腔黏膜疼痛和牙齦紅腫的癥狀，影響其實際的修復效果。鈦鋯鈮錫合金是一類新型的牙體缺損修復材料，其克服了單純的鈦合金材質具有的耐磨性差、強度低、長期使用后磨損嚴重、使用壽命短等缺點，可顯著降低患者牙齒松動、損壞、過敏、口腔黏膜疼痛的發生率，提高其治療的安全性[7-8]。而且，該材質更適合制作樁冠釘、牙冠橋、義齒支架和牙體種植體，可實現理想的修復效果。另外，該材質還具有耐腐蝕性強、生物相容性和力學結構佳、價格低廉等優點，屬于理想的口腔修復材料。

在本次研究中，江蘇省豐縣人民醫院口腔科對該院收治的對照組患者用鎳鉻合金進行牙體缺損修復，對觀察組患者用鈦鋯鈮錫合金進行牙體缺損修復。本次研究的結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者牙齒支架松動和損壞、牙齒過敏、牙齦紅腫和口腔黏膜疼痛的發生率均更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。這說明，用鈦鋯鈮錫合金進行牙體缺損修復可顯著降低患者牙齒支架松動、損壞、牙齒過敏、牙齦紅腫和口腔黏膜疼痛的發生率，提高其治療的安全性。

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2095-7629-（2017）17-0015-02