頭孢呋辛鈉注射液聯合一清膠囊治療急性化膿性扁桃體炎的療效研究

嚴靜雯

(惠州市第一人民醫院藥學部，廣東 惠州 516001)

頭孢呋辛鈉注射液聯合一清膠囊治療急性化膿性扁桃體炎的療效研究

嚴靜雯

(惠州市第一人民醫院藥學部，廣東 惠州 516001)

目的：探討用頭孢呋辛鈉注射液聯合一清膠囊治療急性化膿性扁桃體炎的臨床療效。方法：將惠州市第一人民醫院在2016年1月至12月期間收治的120例急性化膿性扁桃體炎患者按照就診順序分為聯合組（60例）和常規組（60例）。為常規組患者采用頭孢呋辛鈉注射液進行治療。在此基礎上，為聯合組患者加用一清膠囊進行治療。觀察比較兩組患者的臨床療效、治療后其退熱的時間、咽痛消失的時間、扁桃體腫大消退的時間、白細胞計數恢復正常的時間和不良反應的發生率。結果：與常規組患者相比，聯合組患者治療的總有效率更高，治療后其退熱的時間、咽痛消失的時間、扁桃體腫大消退的時間和白細胞計數恢復正常的時間均更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：用頭孢呋辛鈉注射液聯合一清膠囊治療急性化膿性扁桃體炎的臨床療效顯著，可有效地緩解患者的臨床癥狀，且安全性較高。

一清膠囊；急性化膿性扁桃體炎；頭孢呋辛鈉注射液

急性化膿性扁桃體炎是臨床上常見的一種上呼吸道感染性疾病。此病患者的主要臨床表現為咽痛、吞咽困難、扁桃體腫大、化膿、高熱等[1]。有研究指出，用頭孢呋辛鈉注射液聯合一清膠囊治療急性化膿性扁桃體炎的臨床療效理想。為了進一步探討用頭孢呋辛鈉注射液聯合一清膠囊治療急性化膿性扁桃體炎的臨床療效，筆者對惠州市第一人民醫院在2016年1月至12月期間收治的120例急性化膿性扁桃體炎患者進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標準

1）入院時存在白細胞計數增高、高熱、咽痛、雙側扁桃體腫大（Ⅱ度以上）、化膿等癥狀。2）病程在2 d以內。3）年齡≥14歲。4）近三周內未應用過抗感染藥物。

1.2 病例的排除標準

1）合并有嚴重的先天性疾病。2）合并有咽喉膿腫。3）對本次研究所用的藥物過敏。4）合并有下呼吸道感染。5）合并有精神疾病或長期臥床。

1.3 病例的臨床資料

選取惠州市第一人民醫院在2016年1月至12月期間收治的120例急性化膿性扁桃體炎患者作為研究對象。按照就診的順序將這120例患者分為聯合組（60例）和常規組（60例）。常規組患者中有男30例，女30例；其年齡在15～43歲之間。聯合組患者中有男31例，女29例；其年齡在14～42歲之間。兩組患者的年齡、性別等一般臨床資料相比，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.4 治療方法

為常規組患者采用頭孢呋辛鈉注射液進行治療。頭孢呋辛鈉注射液(生產廠家：Esseti Farmaceutici S.r.l.；批準文號：注冊證號H20160013；規格：1.5 g/支)的用法是：將1～1.5 g的頭孢呋辛鈉注射液混入生理鹽水中，對患者進行靜脈滴注，2次/d，連續用藥5 d。

在應用頭孢呋辛鈉注射液進行治療的基礎上，為聯合組患者加用一清膠囊進行治療。一清膠囊(生產廠家：成都康弘制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z19991047；規格：0.5 g/粒)的用法是：2 粒/次，3次/d，連續用藥5 d。在治療期間，根據兩組患者的具體情況對其進行補液、退熱等對癥治療[2]。

1.5 觀察指標

觀察比較兩組患者的臨床療效、治療后其退熱的時間、咽痛消失的時間、扁桃體腫大消退的時間、白細胞計數恢復正常的時間和不良反應的發生率。

1.6 療效分級標準

無效：治療5 d后，患者扁桃體的膿性分泌物較治療前無明顯變化或略有減少，扁桃體腫大癥狀未好轉，仍有發熱、咽痛的癥狀。有效：治療5 d后，患者的體溫恢復正常，咽痛的癥狀有所減輕，白細胞計數較治療前明顯下降，但仍大于10×109/L。顯效：治療3 d后，患者的體溫恢復正常，咽痛的癥狀明顯好轉。治療5 d后，患者扁桃體的膿性分泌物基本消失，扁桃體紅腫的癥 狀明顯好轉，白細胞計數恢復正常。痊愈：治療3 d后，患者的體溫恢復正常，白細胞計數恢復正常，咽痛癥狀消失。治療5 d后，患者扁桃體的膿性分泌物全部消失，扁桃體無紅腫。

1.7 統計學處理

采用SPSS 18.0 統計軟件進行數據分析。退熱的時間、咽痛消失的時間、扁桃體腫大消退的時間、白細胞計數恢復正常的時間用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，治療的總有效率和不良反應的發生率用%表示，組間比較采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

聯合組患者治療的總有效率為96.7%（58/60）,常規組患者治療的總有效率為86.7%（52/60）。

與常規組患者相比，聯合組患者治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患者各項臨床指標的比較

與常規組患者相比，聯合組患者治療后其退熱的時間、咽痛消失的時間、扁桃體腫大消退的時間和白細胞計數恢復正常的時間均更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者各項臨床指標的比較（d，±s ）

表2 兩組患者各項臨床指標的比較（d，±s ）

組別 例數 退熱的時間白細胞計數恢復正常的時間聯合組 60 2.0±0.3 3.5±0.5 3.5±0.7 4.2±0.8常規組 60 2.8±0.8 4.6±0.8 4.6±0.9 4.5±0.9咽痛消失的時間扁桃體腫大消退的時間

兩組患者不良反應的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表 3。

表3 兩組患者不良反應發生情況的比較

3 討論

一清膠囊是一種中藥成方制劑，藥物組成主要包括黃連、黃芩和大黃等。此藥具有涼血、止血和清熱瀉火等功效，常用于治療牙髓、咽喉腫痛、大便秘結、目赤口瘡、身熱煩躁、咯血和吐血等癥。相關的文獻報道指出，用一清膠囊治療呼吸系統感染的臨床療效較好，可有效地緩解患者的高熱癥狀。現代藥理學研究證實，黃芩中的漢黃芩素、漢黃芩苷具有清除自由基、抗氧化、抗病毒、抗腫瘤和保護心腦血管等作用；大黃中的大黃酚有促進腸管蠕動和改善肌肉麻痹癥狀的作用，大黃素具有抗菌、止咳、抗腫瘤、解痙、降壓和利尿等作用[3]。為了探討用頭孢呋辛鈉注射液聯合一清膠囊治療急性化膿性扁桃體炎的臨床療效，筆者對惠州市第一人民醫院在2016年1月至12月期間收治的120例急性化膿性扁桃體炎患者的臨床資料進行了回顧性分析。本次研究的結果顯示，與常規組患者相比，聯合組患者治療的總有效率更高，治療后其退熱的時間、咽痛消失的時間、扁桃體腫大消退的時間和白細胞計數恢復正常的時間均更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，用頭孢呋辛鈉注射液聯合一清膠囊治療急性化膿性扁桃體炎的臨床療效顯著，可有效地緩解患者的臨床癥狀，且安全性較高。

[1] 劉穎，時瀚，金亞宏，等．疏風解毒膠囊防治流感體內藥效學研究[J]世界中西醫結合雜志，2010，5(2):107－110．

[2] 呂偉偉，朱童娜，邱歡，等．疏風解毒膠囊抗病毒及抗菌的體外藥效學實驗研究[J]．中藥新藥與臨床藥理，2013，24(3):234－239．

[3] 邱歡，李振興，朱童娜，等．疏風解毒膠囊體內抗病毒的研究[J]中藥新藥與臨床藥理，2014，25(1):14－17．

R766.18

B

2095-7629-（2017）17-0042-03