中醫(yī)辨證療法治療腦血栓的效果分析

陳 毅，梅 琰

（1.武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖北 武漢 430000；2.利川市民族中醫(yī)院，湖北 利川 445400）

中醫(yī)辨證療法治療腦血栓的效果分析

陳 毅1，梅 琰2★

（1.武漢大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，湖北 武漢 430000；2.利川市民族中醫(yī)院，湖北 利川 445400）

目的：分析用中醫(yī)辨證療法治療腦血栓的臨床效果。方法：抽選利川市民族中醫(yī)院在2015年8月至2016年8月期間接診的50例腦血栓患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)分組原則將他們分為西藥組和中醫(yī)辨證組（25例/組）。為兩組患者均采用常規(guī)的西藥療法進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，為中醫(yī)辨證組患者采用中醫(yī)辨證療法進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果：中醫(yī)辨證組患者治療的總有效率高于西藥組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：用中醫(yī)辨證療法治療腦血栓的臨床效果理想。

腦血栓；中醫(yī)辨證；西藥

腦血栓是一種常見的腦血管疾病，主要由腦動(dòng)脈血管內(nèi)膜病變及腦動(dòng)脈血流速度過慢所致。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為語言障礙、癱瘓、四肢功能障礙等[1]。近年來，腦血栓的發(fā)病率呈逐漸升高的趨勢(shì)。本文選取利川市民族中醫(yī)院在2015年8月至2016年8月期間接診的50例腦血栓患者作為研究對(duì)象。通過分組對(duì)照研究的形式分析用中醫(yī)辨證療法治療腦血栓的臨床效果。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽選利川市民族中醫(yī)院在2015年8月至2016年8月期間接診的50例腦血栓患者作為本次研究的對(duì)象。所選患者的病情均符合腦血栓的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照隨機(jī)分組原則將他們分為西藥組和中醫(yī)辨證組（25例/組）。中醫(yī)辨證組25例患者中有男性15例，女性10例；其年齡為35～77歲，平均年齡（53.6±2.8）歲；其病程為5 天～15年，平均病程（3.2±0.8）年。西藥組25例患者中有男性14例，女性11例；其年齡為38～75歲，平均年齡（55.0±2.5）歲；其病程為10 天～12年，平均病程（3.3±0.5）年。兩組研究對(duì)象的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治療方法

為這兩組患者均采用常規(guī)的西藥療法進(jìn)行治療。治療方法是：1）為患者靜脈注射250 ml濃度為20%的甘露醇注射液，1次/d。2）為患者靜脈注射0.2 g的血塞通與250 ml生理鹽水的混合液，1次/d。3）連續(xù)治療20 d。在此基礎(chǔ)上，為中醫(yī)辨證組患者采用中醫(yī)辨證療法進(jìn)行治療。治療方法是：根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[3]中關(guān)于腦血栓的中醫(yī)辨證分型法將患者的病情分為肝風(fēng)血瘀型腦血栓（5例）、氣虛血瘀型腦血栓（4例）、肝風(fēng)夾痰型腦血栓（8例）和氣虛痰阻型腦血栓（8例）。1）為肝風(fēng)血瘀型腦血栓患者所用藥方的藥物組成是：黃芪30 g、桃仁10 g、益母草30 g、白術(shù)15 g、丹參15 g、紅花10 g、黨參15 g、赤芍15 g、水蛭6 g、當(dāng)歸10 g、茯苓15 g。2）為氣虛血瘀型腦血栓患者所用藥方的藥物組成是：川芎3 g、當(dāng)歸3 g、紅花3 g、桃仁3 g、赤芍3 g、黃芪120 g。3）為肝風(fēng)夾痰型腦血栓患者所用藥方的藥物組成是：川續(xù)斷15 g、川牛膝10 g、蜈蚣1條、全蝎5 g、忍冬藤30 g、雞血藤30 g、絡(luò)石藤30 g、葛根15 g、地龍15 g、川木瓜15 g。4）為氣虛痰阻型腦血栓患者所用藥方的藥物組成是：焦山楂30 g、香附10 g、陳皮10 g、川芎15 g、柴胡10 g、枳殼10 g、木香9 g、甘草6 g。5）上述各藥方的用法是：水煎服，1劑（200 ml）/d，分早晚兩次服下，連續(xù)用藥20 d。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者的偏癱、失語、肌肉痙攣等臨床癥狀基本消失，可生活自理。有效：治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，語言表達(dá)能力不佳，但基本可以做到生活自理。無效：治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀未改善，甚至在加重[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的對(duì)比

中醫(yī)辨證組患者治療的總有效率高于西藥組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的對(duì)比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

中醫(yī)辨證組患者中有1例患者出現(xiàn)輕微的惡心、嘔吐等癥狀，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為4%（1/25）。西藥組患者中有2例患者出現(xiàn)輕微的惡心、頭暈等癥狀，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為8%（2/25）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

腦血栓具有發(fā)病率高、致死率高等特點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為，腦血栓屬于“中風(fēng)”的范疇。在本次研究中，筆者根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于腦血栓的中醫(yī)辨證分型 法將患者的病情分為肝風(fēng)血瘀型腦血栓、氣虛血瘀型腦血栓、肝風(fēng)夾痰型腦血栓和氣虛痰阻型腦血栓，并采用不同的藥方對(duì)其進(jìn)行治療。為氣虛血瘀型腦血栓患者所用藥方中的黃芪具有益氣固表的功效，赤芍、紅花和川芎具有活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)的功效。為肝風(fēng)夾痰型腦血栓患者所用藥方中的川續(xù)斷、川牛膝具有補(bǔ)肝、益血的功效，葛根具有活血化瘀的功效，忍冬藤、雞血藤、絡(luò)石藤具有安神、通絡(luò)的功效。為肝風(fēng)血瘀型腦血栓患者所用藥方中的益母草具有益氣補(bǔ)血的功效，赤芍、茯苓具有滋陰清熱的功效。本研究的結(jié)果顯示，中醫(yī)辨證組患者治療的總有效率高于西藥組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，用中醫(yī)辨證療法治療腦血栓的臨床效果理想，且安全性較高。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 羅在容,吳艷麗.中醫(yī)辨證治療腦血栓臨床分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,5（13）:72-73.

[2] 于占波.活血化瘀法辨證治療腦血栓的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,37（22）:141-145.

[3] 蘇波,王朋金.分析中醫(yī)辨病辨證治療腦血栓的方法及療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,22（9）:153-154.

[4] 羅在容,吳艷麗.中醫(yī)辨證治療腦血栓50例臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,89（35）:12-13.

R743

B

2095-7629-（2017）17-0075-02

陳毅，男，1982年11月出生，湖北棗陽人，本科學(xué)歷，主治醫(yī)師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合治療心腦血管病

＊通訊作者：梅琰，男，1965年8月出生，教授/主任醫(yī)師，研究方向：中西醫(yī)結(jié)合治療心腦血管病