中醫辨證療法治療腦血栓的效果分析

陳 毅，梅 琰

（1.武漢大學基礎醫學院，湖北 武漢 430000；2.利川市民族中醫院，湖北 利川 445400）

中醫辨證療法治療腦血栓的效果分析

陳 毅1，梅 琰2★

（1.武漢大學基礎醫學院，湖北 武漢 430000；2.利川市民族中醫院，湖北 利川 445400）

目的：分析用中醫辨證療法治療腦血栓的臨床效果。方法：抽選利川市民族中醫院在2015年8月至2016年8月期間接診的50例腦血栓患者作為研究對象。按照隨機分組原則將他們分為西藥組和中醫辨證組（25例/組）。為兩組患者均采用常規的西藥療法進行治療。在此基礎上，為中醫辨證組患者采用中醫辨證療法進行治療。對比兩組患者的臨床療效和不良反應的發生情況。結果：中醫辨證組患者治療的總有效率高于西藥組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：用中醫辨證療法治療腦血栓的臨床效果理想。

腦血栓；中醫辨證；西藥

腦血栓是一種常見的腦血管疾病，主要由腦動脈血管內膜病變及腦動脈血流速度過慢所致。此病患者的主要臨床表現為語言障礙、癱瘓、四肢功能障礙等[1]。近年來，腦血栓的發病率呈逐漸升高的趨勢。本文選取利川市民族中醫院在2015年8月至2016年8月期間接診的50例腦血栓患者作為研究對象。通過分組對照研究的形式分析用中醫辨證療法治療腦血栓的臨床效果。現將研究結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽選利川市民族中醫院在2015年8月至2016年8月期間接診的50例腦血栓患者作為本次研究的對象。所選患者的病情均符合腦血栓的診斷標準[2]。按照隨機分組原則將他們分為西藥組和中醫辨證組（25例/組）。中醫辨證組25例患者中有男性15例，女性10例；其年齡為35～77歲，平均年齡（53.6±2.8）歲；其病程為5 天～15年，平均病程（3.2±0.8）年。西藥組25例患者中有男性14例，女性11例；其年齡為38～75歲，平均年齡（55.0±2.5）歲；其病程為10 天～12年，平均病程（3.3±0.5）年。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治療方法

為這兩組患者均采用常規的西藥療法進行治療。治療方法是：1）為患者靜脈注射250 ml濃度為20%的甘露醇注射液，1次/d。2）為患者靜脈注射0.2 g的血塞通與250 ml生理鹽水的混合液，1次/d。3）連續治療20 d。在此基礎上，為中醫辨證組患者采用中醫辨證療法進行治療。治療方法是：根據《中醫內科學》[3]中關于腦血栓的中醫辨證分型法將患者的病情分為肝風血瘀型腦血栓（5例）、氣虛血瘀型腦血栓（4例）、肝風夾痰型腦血栓（8例）和氣虛痰阻型腦血栓（8例）。1）為肝風血瘀型腦血栓患者所用藥方的藥物組成是：黃芪30 g、桃仁10 g、益母草30 g、白術15 g、丹參15 g、紅花10 g、黨參15 g、赤芍15 g、水蛭6 g、當歸10 g、茯苓15 g。2）為氣虛血瘀型腦血栓患者所用藥方的藥物組成是：川芎3 g、當歸3 g、紅花3 g、桃仁3 g、赤芍3 g、黃芪120 g。3）為肝風夾痰型腦血栓患者所用藥方的藥物組成是：川續斷15 g、川牛膝10 g、蜈蚣1條、全蝎5 g、忍冬藤30 g、雞血藤30 g、絡石藤30 g、葛根15 g、地龍15 g、川木瓜15 g。4）為氣虛痰阻型腦血栓患者所用藥方的藥物組成是：焦山楂30 g、香附10 g、陳皮10 g、川芎15 g、柴胡10 g、枳殼10 g、木香9 g、甘草6 g。5）上述各藥方的用法是：水煎服，1劑（200 ml）/d，分早晚兩次服下，連續用藥20 d。

1.3 療效評價標準

顯效：治療后，患者的偏癱、失語、肌肉痙攣等臨床癥狀基本消失，可生活自理。有效：治療后，患者的各項臨床癥狀有所好轉，語言表達能力不佳，但基本可以做到生活自理。無效：治療后，患者的各項臨床癥狀未改善，甚至在加重[4]。

1.4 統計學分析

本次研究中的所有數據均采用SPSS19.0軟件進行分析和處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率的對比

中醫辨證組患者治療的總有效率高于西藥組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的對比

2.2 兩組患者不良反應發生率的對比

中醫辨證組患者中有1例患者出現輕微的惡心、嘔吐等癥狀，其不良反應的發生率為4%（1/25）。西藥組患者中有2例患者出現輕微的惡心、頭暈等癥狀，其不良反應的發生率為8%（2/25）。兩組患者不良反應的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

腦血栓具有發病率高、致死率高等特點。中醫認為，腦血栓屬于“中風”的范疇。在本次研究中，筆者根據《中醫內科學》中關于腦血栓的中醫辨證分型 法將患者的病情分為肝風血瘀型腦血栓、氣虛血瘀型腦血栓、肝風夾痰型腦血栓和氣虛痰阻型腦血栓，并采用不同的藥方對其進行治療。為氣虛血瘀型腦血栓患者所用藥方中的黃芪具有益氣固表的功效，赤芍、紅花和川芎具有活血化瘀、疏經通絡的功效。為肝風夾痰型腦血栓患者所用藥方中的川續斷、川牛膝具有補肝、益血的功效，葛根具有活血化瘀的功效，忍冬藤、雞血藤、絡石藤具有安神、通絡的功效。為肝風血瘀型腦血栓患者所用藥方中的益母草具有益氣補血的功效，赤芍、茯苓具有滋陰清熱的功效。本研究的結果顯示，中醫辨證組患者治療的總有效率高于西藥組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者不良反應的發生率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，用中醫辨證療法治療腦血栓的臨床效果理想，且安全性較高。此法值得在臨床上推廣應用。

[1] 羅在容,吳艷麗.中醫辨證治療腦血栓臨床分析[J].臨床醫學研究與實踐,2016,5（13）:72-73.

[2] 于占波.活血化瘀法辨證治療腦血栓的臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,37（22）:141-145.

[3] 蘇波,王朋金.分析中醫辨病辨證治療腦血栓的方法及療效[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2016,22（9）:153-154.

[4] 羅在容,吳艷麗.中醫辨證治療腦血栓50例臨床分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,89（35）:12-13.

R743

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2095-7629-（2017）17-0075-02

陳毅，男，1982年11月出生，湖北棗陽人，本科學歷，主治醫師，研究方向：中西醫結合治療心腦血管病

＊通訊作者：梅琰，男，1965年8月出生，教授/主任醫師，研究方向：中西醫結合治療心腦血管病