對重度顱腦損傷患者實施優質急診護理的效果研究

佘 玲

（合肥市第二人民醫院急診科，安徽 合肥 230000）

對重度顱腦損傷患者實施優質急診護理的效果研究

佘 玲

（合肥市第二人民醫院急診科，安徽 合肥 230000）

目的：探討對重度顱腦損傷患者實施優質急診護理的效果。方法：將合肥市第二人民醫院急診科于2015年3月至2016年3月期間收治的100例重度顱腦損傷患者隨機分為常規急診護理組（n=50）和優質急診護理組（n=50）。對常規急診護理組患者進行常規急診護理，對優質急診護理組患者進行優質急診護理，然后比較兩組患者入院至接受檢查的時間、進行各項常規檢查的用時、搶救的用時、對護理滿意度的評分以及搶救的成功率。結果：優質急診護理組患者入院至接受檢查的時間、進行各項常規檢查的用時、搶救的用時均短于常規急診護理組患者，其對護理滿意度的評分和搶救的成功率均高于常規急診護理組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：將優質急診護理應用到重度顱腦損傷患者的搶救工作中，對縮短其檢查的用時和搶救的用時、提高其搶救的成功率和對護理的滿意度均具有積極的意義。

重度顱腦損傷；優質急診護理；滿意度

重度顱腦損傷是臨床上常見的危重癥。肢體癱瘓、惡心、嘔吐、意識障礙、癲癇發作、失語及偏盲是該病患者常見的臨床癥狀。臨床研究表明，將優質護理應用到重度顱腦損傷患者的搶救工作中，能縮短其搶救的用時，提高其搶救的成功率[1]。在本文中，筆者就對重度顱腦損傷患者實施優質急診護理的效果進行了分組研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是合肥市第二人民醫院急診科于2015年3月至2016年3月期間收治的100例重度顱腦損傷患者。隨機將這100例患者分為常規急診護理組（n=50）和優質急診護理組（n=50）。在常規急診護理組患者中，男女患者分別有31例和19例；其最小年齡為22歲，最大年齡為75歲，平均年齡為（43.5±4.1）歲。在優質急診護理組患者中，男女患者分別有33例和17例；其最小年齡為24歲，最大年齡為73歲，平均年齡為（42.8±3.7）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

對常規急診護理組患者進行常規急診護理，方法是：密切觀察患者病情的變化情況，及時協助其進行各項常規檢查，為其開放靜脈通路，并協助醫生對其進行搶救。對優質急診護理組患者實施優質急診護理，內容包括：1）基礎護理。在患者入院后，立即為其開放靜脈通路，對其進行導尿。密切觀察患者心率、血壓、意識和呼吸頻率的變化情況，及時協助其進行血常規、心功能、腎功能和肝功能等常規檢查。為患者測量體溫。若其體溫過高，應立即對其進行物理降溫。2）呼吸道護理。對患者呼吸道的情況進行檢查，觀察其是否存在呼吸道梗阻的情況。若患者存在吸道梗阻的情況，護理人員應幫助其取側臥位，將其頭部適當后仰，托起下頜，用吸引器對其口腔內和呼吸道內的分泌物及污物進行清除[2]。在確保患者的呼吸道通暢后，要遵醫囑對其進行吸氧治療。3）心理護理。對于意識清醒的患者，護理人員應耐心地與其進行交流，掌握其心理和情緒的波動情況，并及時對其進行有針對性的心理疏導。通過對患者進行安慰和鼓勵，使其保持穩定的情緒，從而降低其機體的應激反應。另外，護理人員要及時與患者家屬進行溝通，將患者的情況及時反饋給其家屬，并耐心解答患者家屬提出的疑問。4）加強對患者的意識狀態進行觀察。顱腦損傷患者的意識狀態是其腦損傷程度和病情發展趨勢的重要標志，若其出現意識從有到無或癲癇發作等情況，則提示其可能存在繼發性顱腦損傷，護理人員應立即將此情況報告給醫生，并協助醫生對其進行搶救。5）術前準備。對于具有進行手術治療指征的患者，應及時做好術前的各項準備工作，確保手術的順利實施。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者入院至接受檢查的時間、進行各項常規檢查的用時、搶救的用時。統計并比較兩組患者搶救的成功率。采用護理滿意度評分量表評價兩組患者對護理的滿意度。此量表的分值為0～100分，患者的得分越高表示其對護理越滿意。

1.4 統計學處理

用SPSS15.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用x2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者急救相關指標的比較

優質急診護理組患者入院至接受檢查的時間、進行各項常規檢查的用時、搶救的用時均短于常規急診護理組患者，其對護理滿意度的評分高于常規急診護理組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者急救相關指標的比較

2.2 兩組患者搶救成功率的比較

在優質急診護理組患者中，有48例患者搶救成功，有2例患者死亡，其搶救的成功率為96%；在常規急診護理組患者中，有41例患者搶救成功，有9例患者死亡，其搶救的成功率為82%。優質急診護理組患者搶救的成功率高于常規急診護理組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

重度顱腦損傷患者的病情危重，若搶救不及時就會危及其生命[3]。臨床研究表明，在對重度顱腦損傷患者進行搶救的過程中，對其實施優質護理，能最大程度地減輕其身心的痛苦，提高其搶救的成功率。優質護理的護理原則是以“患者為中心”，從多個不同的角度出發，對患者實施全面、細致的護理干預，從而促進其身體早日康復[4]。

本次研究的結果顯示，優質急診護理組患者入院至接受檢查的時間、進行各項常規檢查的用時、搶救的用時均短于常規急診護理組患者，其對護理滿意度的評分高于常規急診護理組患者，其搶救的成功率高于常規急診護理組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，將優質急診護理應用到重度顱腦損傷患者的搶救工作中，對縮短其檢查的用時和搶救的用時、提高其搶救的成功率和對護理的滿意度均具有積極的意義。

[1] 杜錦萍,樊帆,江萍,等.重度顱腦損傷患者急診救護臨床護理路徑的構建與應用[J].解放軍護理雜志,2014,31(1):32-34,45.

[2] 侯翠霞,李水莉.院前急救護理流程化對急性重度顱腦損傷患者急救效果的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(16):26-28.

[3] 韓鵬達,付研,高丁,等.重度顱腦損傷急救模式的研究[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志,2016,11(8):779-783.

[4] 金艷.優質護理在重度顱腦損傷患者急救中的應用價值分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(20):237-238.

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2095-7629-（2017）17-0225-02