圍產期優質護理在減少陰道分娩產婦產后出血量方面的應用效果分析

馮小倩

（重慶市九龍坡區中醫院，重慶 400000）

圍產期優質護理在減少陰道分娩產婦產后出血量方面的應用效果分析

馮小倩

（重慶市九龍坡區中醫院，重慶 400000）

目的：探討在圍產期對陰道分娩產婦進行優質護理對減少其產后出血量的效果。方法：選取近期在重慶市九龍坡區中醫院待產的112例產婦作為研究對象。隨機將這些產婦分為對照組和觀察組。為對照組產婦在圍產期進行常規護理。為觀察組產婦在圍產期進行常規護理和優質護理。然后觀察兩組產婦的產后出血量、對護理服務的評分及滿意度。結果：觀察組產婦的產后2 h出血量及產后2～24 h出血量均少于對照組產婦，其對基礎護理、服務態度、溝通交流的評分及對護理服務的滿意率均高于對照組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：在圍產期對陰道分娩產婦進行優質護理可有效地減少其產后出血量，提高其對護理服務的滿意度。

優質護理；陰道分娩；產后出血量

產后出血是一種嚴重的分娩并發癥，是導致產婦死亡的主要因素之一。因此，護理人員需通過對產婦進行科學有效的護理來減少其產后出血量，避免其發生產后出血[1]。優質護理是指以被護理人為中心，根據其生理及心理需求，為其提供全面、專業的護理服務。為探討在圍產期對陰道分娩產婦進行優質護理對減少其產后出血量的效果，重慶市九龍坡區中醫院對近期在該院待產的部分產婦在進行常規護理的基礎上進行優質護理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年4月至2016年4月期間在重慶市九龍坡區中醫院待產的112例產婦。隨機將這些產婦平均分為對照組和觀察組。所有產婦均進行陰道分娩，未患有出血性疾病。對照組產婦中有初產婦32例，經產婦24例；其平均身高為（160.31±8.67）cm；其平均孕周為（38.54±3.50）周。觀察組產婦中有初產婦30例，經產婦26例；其平均身高為（159.12±9.64）cm；其平均孕周為（38.87±3.12）周。兩組產婦的一般資料相比，差異有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者均進行常規護理。具體的方法是：產前為產婦講解與妊娠和分娩有關的知識。監測產婦的生命體征、胎心音、胎位。觀察產婦宮縮的情況。指導產婦在分娩時正確使用腹壓。產后及時檢查產婦宮底的高度和硬度。告知產婦注意觀察惡露的情況，并保持會陰清潔。在此基礎上，對觀察組患者進行優質護理。具體的方法是：1）對產婦進行心理護理。為產婦提供環境良好的待產室和分娩室。積極樂觀地安慰、鼓勵產婦。及時糾正產婦及其家屬對分娩的錯誤認知[2]。告知產婦分娩過程中可能出現的癥狀，使其做好心理準備。向產婦強調醫院的醫療技術水平較高，增強其順利完成分娩的信心。2）對產婦進行疼痛護理。為產婦講解分娩疼痛發生的原因和規律，提高其自控能力。為產婦進行腹部和腰骶部按摩，指導其進行深而慢的呼吸[3]。3）對產婦進行行為護理。讓產婦在宮縮間歇進餐，為其補充體力。讓產婦在產前和產后及時排空膀胱。4）為產婦加強第三產程護理。在產婦娩出胎盤前，避免牽拉其臍帶或按摩子宮。在產婦娩出胎盤后，仔細檢查胎盤的完整性及其軟產道有無裂傷，并進行相應的處理。5）為產婦加強產后基礎護理。密切監測產婦的生命體征。讓新生兒在出生30 min內吮吸產婦的乳頭，促進產婦子宮收縮。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦產后2 h、2～24h的出血量。使用我院自制的護理服務評分表調查兩組產婦對護理服務的滿意情況。評分表有基礎護理、服務態度、溝通交流三個調查項目。每個調查項目的滿分為100分。患者的評分越高，表示該項護理服務越好。將三個項目的評分均≥85分的患者納入對護理服務滿意的范疇。

1.4 統計學處理

本次研究的數據均采用SPSS18.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

表1 兩組產婦的產后出血量（ml）

2 結果

2.1 兩組產婦的產后出血量

2.2 兩組產婦對護理服務的評分及滿意度

觀察組產婦的產后2 h出血量及產后2～24 h出血量均少于對照組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

觀察組產婦對基礎護理、服務態度、溝通交流的評分及對護理服務的滿意率均高于對照組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表2 兩組產婦對護理服務的評分及滿意度

3 討論

在我國，產后出血是導致產婦死亡最主要的原因[4]。導致產后出血的因素主要有宮縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷、凝血功能障礙及子宮內翻等[5]。產婦在圍產期的心理和生理狀態會對上述因素產生影響，進而影響其產后的出血量和產后出血的發生情況。對產婦在圍產期進行常規護理常會忽視產婦的心理狀態及其具體的生理需求，在減少其產后出血量方面的作用并不理想。優質護理是指以被護理人為中心，根據其生理及心理需求，為其提供全面、專業的護理服務。本次研究中，護理人員對產婦進行的優質護理措施包括心理護理、疼痛護理、行為護理、強化第三產程護理及產后護理。對產婦進行心理護理能增強其順利完成分娩的信心及對疼痛的耐受能力，使分娩的過程更順利。對產婦進行疼痛護理能減輕其疼痛，提高其對疼痛的耐受能力，縮短其總產程。對產婦進行行為護理，為其加強第三產程護理和產后護理，可有效地促進其子宮收縮，盡快處理導致產后出血的危險因素。

綜上所述，在圍產期對陰道分娩產婦進行優質護理可有效地減少其產后出血量，提高其對護理服務的滿意度。

[1] 李廷芳.預防護理干預對86例陰道分娩產婦產后出血患者影響分析[J].世界最新醫學信息文摘（電子版）,2014,14(22):271.

[2] 陳勤瑜.綜合護理干預預防陰道分娩產婦產后出血臨床分析[J].河南外科學雜志,2015,21(5):154-155.

[3] 趙婕.精細化護理干預對陰道分娩產婦產后出血的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(E01):232-233.

[4] 王朝松.護理干預對產婦自然陰道分娩產后出血的影響[J].中國醫學創新,2014,11(1):91-92.

[5] 蔣佳伶.系統性護理干預用于高危妊娠產婦中對陰道分娩產后出血率的影響[J].吉林醫學,2014,35(28):6409-6410.

R473.71

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2095-7629-（2017）17-0229-02