對急性酒精中毒患者進行綜合護理的效果評析

吳盈盈

（中國人民解放軍第一一三醫(yī)院急診科，浙江 寧波 315040）

對急性酒精中毒患者進行綜合護理的效果評析

吳盈盈

（中國人民解放軍第一一三醫(yī)院急診科，浙江 寧波 315040）

目的：探討對急性酒精中毒患者進行綜合護理的效果。方法：選擇某院收治的88例急性酒精中毒患者作為研究對象。將這些患者平均分為常規(guī)護理組和綜合護理組。在對兩組患者進行搶救期間，對常規(guī)護理組患者進行常規(guī)護理，對綜合護理組患者進行綜合護理。護理結(jié)束后，比較兩組患者搶救的總有效率。在出院前，調(diào)查兩組患者及其家屬對護理的滿意度，并對調(diào)查的結(jié)果進行比較。結(jié)果：搶救結(jié)束后，綜合護理組患者搶救的總有效率高于常規(guī)護理組患者，綜合護理組患者及其家屬對護理的總滿意率高于常規(guī)護理組患者及其家屬，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對急性酒精中毒患者進行綜合護理的效果較為理想。

急性酒精中毒；綜合護理；急診搶救

急性酒精中毒患者因一次性大量飲酒導致其中樞神經(jīng)系統(tǒng)由興奮轉(zhuǎn)為抑制的狀態(tài)。此病患者消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)的功能都會出現(xiàn)紊亂。病情嚴重的患者會死亡。相關(guān)報道指出[1]，近年來，急性酒精中毒的發(fā)生率逐年升高。臨床上應對急性酒精中毒患者進行及時、有效的搶救，以確保其生命安全。研究發(fā)現(xiàn)，在對急性酒精中毒患者進行搶救期間，對其進行綜合護理具有重要的意義，可確保其臨床搶救的效果。為了進一步探討對急性酒精中毒患者進行綜合護理的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 病例資料

本次研究的對象是在我院就診的88例急性酒精中毒患者，其入院的時間為2015年1月至2016年12月。將這些患者平均分為常規(guī)護理組和綜合護理組。在常規(guī)護理組患者中，有男性30例，女性14例；其年齡為20～56歲，平均年齡為（42.8±3.6）歲。在綜合護理組患者中，有男性29例，女性15例；其年齡為21～57歲，平均年齡為（43.9±3.4）歲。兩組患者的病例資料相比差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 搶救方法

水電解質(zhì)的平衡，必要時可對其進行血液透析治療。

1.3 護理方法

對常規(guī)護理組患者進行常規(guī)護理。進行常規(guī)護理的方法是：在對患者進行搶救的過程中，護理人員給予其基礎(chǔ)護理，配合急診科醫(yī)生的工作。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，護理人員應及時進行處理。對綜合護理組患者進行綜合護理。進行綜合護理的方法是：1）護理人員對患者進行口腔護理，及時去除其口腔中的嘔吐物。2）護理人員密切監(jiān)測患者的呼吸、血壓及血氧飽和度，并對其進行心電監(jiān)護。3）護理人員對患者進行插管時的動作應輕柔，避免損傷其食管黏膜。在遵醫(yī)囑對患者進行洗胃的過程中，護理人員應嚴密觀察其胃液的顏色、性質(zhì)。4）在為患者建立靜脈通道時，護理人員應首選留置針，以防患者在出現(xiàn)躁動時針頭脫出。5）對于存在外傷的患者，護理人員應加強對其意識、瞳孔的觀察。6）對于出現(xiàn)煩躁、興奮癥狀的患者，護理人員應對其進行安全防護，以防其發(fā)生意外。7）護理人員要確保病房內(nèi)有適宜的溫度與濕度，及時為患者更換床單、衣物。8）在患者出院前，護理人員要對其進行健康宣教，為其講解大量飲酒的危害，使其能夠自覺減少飲酒的次數(shù)及每次的飲酒量。

在兩組患者入院后，我院急診科對其均進行搶救。具體的搶救方法是：醫(yī)護人員觀察患者的生命體征，評估其呼吸情況、其體表是否大量出血、其脈搏的搏動情況、其神志是否清醒。對于存在呼吸困難、體表有大量出血、脈搏減弱、神志不清的患者，醫(yī)護人員應快速為其開放氣道，對其進行心肺復蘇及止血治療。患者酒精中毒的癥狀若較輕，應對其咽喉部位進行刺激，使其將胃內(nèi)容物吐出。對于存在煩躁不安癥狀的患者，應為其使用鎮(zhèn)靜劑進行治療；對于過度興奮的患者，應為其使用氯丙嗪進行灌腸；對于存在嚴重抽搐癥狀的患者，應為其注射地西泮進行治療。同時，對患者進行護胃治療，并為其肌內(nèi)注射速尿，以加快其體內(nèi)酒精的排泄。對于酒精中毒癥狀較為嚴重的患者，在進行上述搶救的基礎(chǔ)上，應為其使用特效解毒藥進行治療。對于昏迷的患者，應為其肌內(nèi)注射利他林；對于存在呼吸衰竭癥狀的患者，應為其肌內(nèi)注射可拉明，同時對其進行氣管插管和機械通氣；為了解除患者中樞神經(jīng)抑制的狀態(tài)，應為其靜脈推注納洛酮進行治療。并維持患者機體

1.4 觀察指標

1）兩組患者搶救的總有效率；2）兩組患者及其家屬對護理的滿意度。

1.5 評定標準

1）將搶救的效果分為顯效、有效、無效三個標準[1-2]。顯效是指經(jīng)搶救，患者的臨床癥狀消失，其生命體征恢復正常，無并發(fā)癥發(fā)生。有效是指經(jīng)搶救，患者的臨床癥狀基本消失，其生命體征有明顯改善，無并發(fā)癥發(fā)生。無效是指經(jīng)搶救，患者的臨床癥狀無明顯改善，其生命體征不穩(wěn)定，出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥或死亡。總有效率=（總例數(shù)-無效例數(shù)）∕總例數(shù)×100%。2）在患者出院前，為患者及其家屬發(fā)放護理滿意度調(diào)查問卷。該調(diào)查問卷中包括滿意、一般滿意和不滿意三個選項。總滿意率=（總例數(shù)-不滿意例數(shù)）∕總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件[3]對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理。計數(shù)資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計量資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者搶救總有效率的比較

在常規(guī)護理組患者中，搶救效果為顯效、有效、無效的患者分別有14例、16例、14例，其搶救的總有效率為68.2%（30/44）。在綜合護理組患者中，搶救效果為顯效、有效、無效的患者分別有16例、24例、4例，其搶救的總有效率為90.9%（40/44）。綜合護理組患者搶救的總有效率高于常規(guī)護理組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者及其家屬對護理總滿意率的比較

調(diào)查的結(jié)果顯示，綜合護理組患者及其家屬對護理的總滿意率高于常規(guī)護理組患者及其家屬，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情如下表所示。

表1 兩組患者及其家屬對護理總滿意率的比較

3 討論

急性酒精中毒是一種常見的急性中毒性疾病。此病發(fā)生后，患者的血液會呈高凝的狀態(tài)，其腦血管會出現(xiàn)收縮，使其腦部的血流量下降，導致其腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧，從而引發(fā)腦水腫。部分急性酒精中毒患者會出現(xiàn)昏迷，其身體會處于異常的體位，其顱外血管易受到壓迫，從而導致其腦循環(huán)供血出現(xiàn)障礙[4]。臨床上應對此病患者進行及時的搶救，以防其出現(xiàn)多種并發(fā)癥，進而影響其生命安全。為了確保對急性酒精中毒患者進行搶救的效果，我院將在2015年1月至2016年12月期間收治的88例急性酒精中毒患者分為常規(guī)護理組和綜合護理組，對綜合護理組患者進行綜合護理，該組患者取得了理想的效果。

本次研究的結(jié)果證實，對急性酒精中毒患者進行綜合護理的效果較為理想。

[1] 黃素君.急性酒精中毒的中西醫(yī)結(jié)合護理[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(2):372-373.

[2] 田春英.急性酒精中毒患者的優(yōu)質(zhì)護理體會[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2016,29(10):1543-1544.

[3] 黃小芳.護理干預在急性酒精中毒患者護理中的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究,2016,25(6):1135-1136.

[4] 郭旭梅.對急性酒精中毒患者進行分級護理的效果評析[J].當代醫(yī)藥論叢,2016,14(18):156-157.

R473

B

2095-7629-（2017）17-0267-02