甘精胰島素聯合二甲雙胍與門冬胰島素30治療2型糖尿病的效果對比

劉江　鄭桂梅　王曉聰

【摘要】 目的 觀察甘精胰島素聯合二甲雙胍與門冬胰島素30治療2型糖尿病的效果。方法 120例

2型糖尿病患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組60例。對照組采取門冬胰島素30治療， 觀察組采取甘精胰島素聯合二甲雙胍治療。對比兩組患者血糖控制情況以及不良反應發生情況。結果 治療后， 兩組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖水平、餐后2 h血糖比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組不良反應發生率5.00%顯著低于對照組的18.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 甘精胰島素聯合二甲雙胍與門冬胰島素30治療2型糖尿病的效果相近， 但是甘精胰島素聯合二甲雙胍治療不良反應發生率較低， 更值得臨床推廣。

【關鍵詞】 甘精胰島素；二甲雙胍；門冬胰島素30；2型糖尿病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.053

Comparison of effect of insulin glargine combined with metformin and insulin aspart 30 in the treatment of type 2 diabetes mellitus LIU Jiang， ZHENG Gui-mei， WANG Xiao-cong. Department of Pharmacy， Shenzhen Luohu District Peoples Hospital， Shenzhen 518001， China

【Abstract】 Objective To observe the effect of insulin glargine combined with metformin and insulin aspart 30 in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods A total of 120 type 2 diabetes mellitus patients were randomly divided into observation group and control group， with 60 cases in each group. The control group was treated with insulin aspart 30， and the observation group was treated with insulin glargine and metformin. Comparison were made on blood glucose control and adverse reactions in two groups. Results After treatment， both groups had no statistically significant difference in glycosylated hemoglobin， fasting blood glucose level， postprandial 2 h blood glucose （P>0.05）. The observation group had obviously lower incidence of adverse reactions as 5.00% than 18.33% in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）.

Conclusion Insulin glargine combined with metformin and insulin aspart 30 shows similar effect in treatment of type 2 diabetes， but insulin glargine combined with metformin treatment provides lower incidence of adverse reactions， and it is more worthy of clinical promotion.

【Key words】 Insulin glargine； Metformin； Insulin aspart 30； Type 2 diabetes mellitus

2型糖尿病是糖尿病中最常見的類型， 近年來不僅發病率與日攀升而且發病群體也朝著年輕化的方向不斷發展， 給相關工作人員帶來了巨大的壓力[1]。因此本文就甘精胰島素聯合二甲雙胍與門冬胰島素30治療2型糖尿病的效果展開深入探討。具體內容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年1月1日～2017年12月31日本院收治的120例2型糖尿病患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各60例。對照組男女比例為29：31， 年齡30～75歲， 平均年齡（52.5±7.5）歲。觀察組男女比例為30：30， 年齡30～76歲， 平均年齡（53.0±7.7）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組采取門冬胰島素30注射液[諾和諾德（中國）制藥有限公司， 國藥準字J20140140， 規格：100單位×3 ml/支]治療， 根據患者的具體情況調整用藥劑量[2-5]。

觀察組采取甘精胰島素注射液[賽諾菲安萬特（北京）制藥有限公司， 國藥準字J20140052， 規格：3ml：300單位（筆芯/

預填充）]+鹽酸二甲雙胍片（中美上海施貴寶制藥有限公司， 國藥準字H20023370）治療， 甘精胰島素用藥劑量根據具體情況調整， 鹽酸二甲雙胍片0.5 g/次[6]。endprint

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患者的血糖控制情況及不良反應發生情況。血糖控制情況包括空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白水平；不良反應發生情況包括低血糖、腹脹、皮疹。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者血糖控制情況比較 治療后， 兩組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖水平、餐后2 h血糖比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組不良反應發生率5.00%顯著低于對照組的18.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

2型糖尿病目前尚無治愈的方法， 只能采取藥物進行控制。根據本文研究數據顯示： 兩組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組不良反應發生率5.00%顯著低于對照組的18.33%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。具體原因為：①甘精胰島素具有作用時間長、作用平穩的特點， 無需多次注射， 每天注射一次就可以很好的被人體吸收， 從而控制血糖[7-9]；二甲雙胍主要是通過減少肝臟對葡萄糖的輸出量， 進而改善肌肉對胰島素的敏感性， 最終通過降低游離脂肪酸以及降低葡萄糖的水平來控制血糖， 這兩者聯合應用降糖效果顯著， 且血糖波動不大， 有效預防了低血糖的發生[10]；②門冬胰島素30是一種混合的胰島素制劑， 他的速效效果更為顯著， 但是容易誘發低血糖， 所以不是臨床首選的治療方案。因此臨床用藥要根據具體情況選擇， 盡量避免造成有損患者健康的情況。

參考文獻

[1] 韓建武， 孫慰軍. 甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病的療效. 廣東醫學， 2013， 34（14）：2254-2255.

[2] 王曉青. 甘精胰島素聯合瑞格列奈治療老年2型糖尿病療效及安全性. 中國老年學， 2012， 32（13）：2857-2858.

[3] 黃尹力， 陳笑冰. 甘精胰島素聯合瑞格列奈治療老年2型糖尿病療效及安全性. 實用藥物與臨床， 2013， 16（10）：964-966.

[4] 劉衛東. 甘精胰島素聯合瑞格列奈治療老年2型糖尿病療效及安全性. 醫藥前沿， 2016， 6（9）：117-118.

[5] 趙永才， 李新勝， 錢紅霞. 瑞格列奈聯合甘精胰島素治療老年2型糖尿病臨床觀察. 中國老年學， 2014， 34（4）：1043-1044.

[6] 謝寶強. 甘精胰島素聯合瑞格列奈治療2型糖尿病臨床療效分析. 現代預防醫學， 2012， 39（21）：5786-5787.

[7] 吳光秀， 肖蓉， 周澤華， 等. 甘精胰島素聯合格列美脲治療

2型糖尿病的臨床觀察. 重慶醫學， 2013（28）：3421-3423.

[8] 王曉巍. 甘精胰島素聯合格列美脲治療2型糖尿病的臨床觀察. 中外醫療， 2013， 32（25）：123-124.

[9] 占長河， 林蓉朱. 甘精胰島素聯合格列美脲治療2型糖尿病的臨床療效. 實用糖尿病雜志， 2015（6）：41-42.

[10] 孫明謹， 李雪鋒， 胡清， 等. 甘精胰島素聯合阿卡波糖治療2型

糖尿病26例. 中國老年學， 2012， 32（20）：4502-4503.

[收稿日期：2017-06-12]endprint