鮭魚降鈣素鼻噴劑對骨質(zhì)疏松癥的影響

盧云霞　張海亭

【摘要】 目的 探討鮭魚降鈣素鼻噴劑對骨質(zhì)疏松癥（OP）的影響。方法 100例骨質(zhì)疏松癥患者， 隨機分成觀察組和對照組， 各50例。兩組患者均給予枸櫞酸鈣咀嚼片進行補鈣治療， 運動、飲食宣教一致；觀察組加用鮭魚降鈣素鼻噴劑噴鼻治療。觀察比較兩組患者治療前后的骨密度水平及視覺模擬評分法（VAS）評分。結(jié)果 觀察組治療前后骨密度分別為（0.34±0.09）、（0.50±0.08）g/cm2， 對照組治療前后骨密度分別為（0.35±0.07）、（0.36±0.06）g/cm2。治療前兩組患者骨密度及VAS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后觀察組患者的骨密度及VAS評分顯著優(yōu)于治療前及對照組（P<0.05）， 而對照組治療前后骨密度及VAS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 使用鮭魚降鈣素鼻噴劑治療骨質(zhì)疏松癥療效顯著， 且用藥方便、安全， 患者依從性高， 能提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 鮭魚降鈣素鼻噴劑；骨質(zhì)疏松癥；骨密度；影響

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.056

Effect of salmon calcitonin nasal spray on osteoporosis LU Yun-xia， ZHANG Hai-ting. Department Two of Orthopaedics， First Affiliated Hospital of Baotou Medical College of Inner Mongolia， Baotou 014010， China

【Abstract】 Objective To discuss the effect of salmon calcitonin nasal spray on osteoporosis （OP）. Methods A total of 100 osteoporosis patients were randomly divided into observation group and control group， with 50 cases in each group. Both groups was treated with calcium citrate chewable tablets for calcium treatment， along with exercise， diet and education consistent therapy. The observation group was also treated with salmon calcitonin nasal spray. Observation and comparison were made on bone density and visual analogue scale （VAS） score before and after treatment between two groups. Results The observation group had bone density before and after treatment respectively as （0.34±0.09） and （0.50±0.08） g/cm2， which were （0.35±0.07） and （0.36±

0.06） g/cm2 in the control group. Both groups had no statistically significant difference in bone density and VAS score before treatment （P>0.05）. After treatment， the observation group had obviously better bone density and VAS score than before treatment and the control group （P<0.05）， and the control group had no statistically significant difference in bone density and VAS score before and after treatment （P>0.05）. Conclusion Salmon calcitonin nasal spray is effective， convenient and safe in the treatment of osteoporosis. It has high compliance， and can improve the quality of life of patients.

【Key words】 Salmon calcitonin nasal spray； Osteoporosis； Bone density； Effect

骨質(zhì)疏松癥是一種以單位體積內(nèi)骨量減少、骨的微結(jié)構(gòu)退化、骨密質(zhì)變薄、骨小梁數(shù)目減少、 骨髓腔增寬、骨強度減低為病理改變的全身性骨代謝疾病， 其中慢性疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見、最主要的癥狀[1， 2]。口服各類鎮(zhèn)痛藥物往往達不到緩解疼痛的目的， 鮭魚降鈣素是近年來治療骨質(zhì)疏松癥的主要藥物之一。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年12月～2016年12月收治的100例骨質(zhì)疏松性疼痛患者， 隨機分成觀察組和對照組， 各30例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 方法 兩組患者均給予枸櫞酸鈣咀嚼片（商品名：凱替， 上海信誼藥廠有限公司， 國藥準字H20000343）進行補鈣治療， 運動、飲食宣教一致。觀察組加用鮭魚降鈣素鼻噴劑（商品名：密蓋息， 法國 Novartis Pharma Schweiz AG， 注冊證號H20120011）噴鼻， 2次/d。endprint

1. 3 觀察指標(biāo)

1. 3. 1 治療2個月后觀察比較兩組患者治療前后的骨密度水平。骨密度的測量采用本院的超聲骨密度測量儀， 測量時患者取坐立位， 將患者前臂置于桌面， 囑患者放松肌肉， 使用專用骨密度測量探頭， 使用超聲耦合劑， 將骨密度探頭放在距橈骨遠端1/3處的皮膚上面。儀器測量精度誤差<0.5%。

1. 3. 2 觀察比較兩組治療前后的VAS評分， 分值0～10分， 分值越高則越疼痛。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組患者骨密度及VAS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后， 觀察組患者的骨密度及VAS評分顯著優(yōu)于治療前及對照組（P<0.05）， 而對照組治療前后骨密度及VAS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

3 討論

隨著人們經(jīng)濟水平的上升， 醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高， 國民對自我健康的關(guān)注加強， 我國人口老齡化趨勢明顯， 骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病人數(shù)也日益增多， 成為影響老年人健康的重要疾病之一， 長期慢性疼痛是骨質(zhì)疏松癥最常見、最主要的癥狀。而對患者實施良好的疾病健康教育是保證疼痛治療順利進行的重要方法， 減輕患者疼痛同時也是護理工作過程的重要內(nèi)容之一[3-5]。 對于骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的疼痛， 患者的治療方案首先是要盡快控制和緩解軀體疼痛， 提高患者堅持長期治療的用藥依從性， 以最終達到改善骨密度， 提高患者生存質(zhì)量的目的。鮭魚降鈣素具有快速鎮(zhèn)痛作用， 能較好緩解骨質(zhì)疏松患者的自發(fā)性和負重性骨痛。

從以上研究可以看出， 應(yīng)用鮭魚降鈣素鼻噴合用迪巧鈣治療骨質(zhì)疏松癥， 對改善患者的骨質(zhì)疏松性疼痛和增強骨密度方面效果明確， 藥效顯著。人在發(fā)育過程中， 隨著鈣鹽在骨組織的不斷沉積， 人體骨量隨年齡變化， 至30歲左右骨密度達到峰值后開始下降。隨年齡增加而有規(guī)律地遞減， 老年人骨密度明顯降低， 骨再生塑造功能差， 重建慢， 骨強度下降， 輕微的外力即可發(fā)生骨折， 所以骨密度的降低是發(fā)生骨折危險的主要因素之一[6， 7]。

綜上所述， 使用鮭魚降鈣素鼻噴劑治療骨質(zhì)疏松癥療效顯著， 且用藥方便、安全， 患者依從性高， 能提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 郭世紱， 羅先正， 邱貴興. 骨質(zhì)疏松基礎(chǔ)與臨床. 天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社， 2001：502.

[2] Goh JC， Bose K， Das DS. Pattern of fall and bone mineral density measurement in hip fractures. Annals of the Academy of Medicine Singapore， 1996， 25（6）：820-823.

[3] Fox KM， Cummings SR， Williams E， et al. Femoral neck and intertrochanteric fractures have different risk factors： a prospective study. Osteoporosis International， 2000， 11（12）：1018-1023.

[4] Jr JC， Slemenda CW. Determinants of peak bone mass. Osteoporosis International， 1993， 3（1）：54-55.

[5] Iii LJM， Atkinson EJ， O'Fallon WM， et al. Long-term fracture prediction by bone mineral assessed at different skeletal sites. Journal of Bone & Mineral Research， 1993， 8（10）：1227.

[6] 戴力揚， 袁文， 吳德升， 等. Colles骨折后的骨量丟失. 中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志， 2000， 15（3）：177-179.

[7] 戴力揚， 陳德玉， 吳德升， 等. 骨質(zhì)疏松與Colles骨折. 中華手外科雜志， 1996（3）：164-166.

[收稿日期：2017-08-21]endprint