馬斯洛需要層次理論的人性化護理模式對霉菌性陰道炎患者遵醫行為及護理滿意度的影響

高爽

【摘要】 目的 觀察馬斯洛需要層次理論的人性化護理模式對霉菌性陰道炎（VVC）患者遵醫行為及護理滿意度的影響。方法 78例VVC患者， 采用隨機數字表法分為對照組和觀察組， 各39例。對照組予以常規護理干預， 觀察組在常規護理基礎上予以馬斯洛需要層次理論的人性化護理模式干預。比較兩組患者治療依從性、護理滿意度及復發情況。結果 觀察組完全依從20例、部分依從17例、不依從2例， 治療依從率為94.87%；對照組完全依從18例、部分依從11例、不依從10例， 治療依從率為74.38%；觀察組治療依從率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=6.303， P<0.05）。觀察組非常滿意18例、滿意11例、基本滿意9例、不滿意1例， 護理滿意度為97.44%；對照組非常滿意12例、滿意12例、基本滿意6例、不滿意9例， 護理滿意度為76.92%；觀察組護理滿意度高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=7.341， P<0.05）。3個月后隨訪， 觀察組復發3例， 復發率為7.69%；對照組復發12例， 復發率為30.77%；觀察組復發率低于對照組， 差異有統計學意義（χ2=6.686， P<0.05）。結論 馬斯洛需要層次理論的人性化護理模式應用于VVC患者， 可改善患者遵醫行為， 并提高護理滿意度， 降低復發率， 值得推廣。

【關鍵詞】 馬斯洛需要層次理論；人性化護理；霉菌性陰道炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.093

霉菌性陰道炎（Vulvovaqinal candidiasis， VVC）是感染念珠菌而引發陰道炎癥的疾病類型， 常伴有外陰瘙癢、白帶增多、陰道黏膜紅腫等癥狀[1]。VVC患者因對此病缺乏認知， 存在私自斷藥、停藥現象， 加之發作時瘙癢難耐， 增加患者煩躁、焦慮等不良情緒， 種種因素導致疾病易反復發作， 因此VVC治療同時， 針對患者不同情況， 配合科學、人性化護理以提高患者疾病認知度， 使之積極配合治療， 對改善預后具有重要意義[2， 3]。本研究將馬斯洛需要層次理論的人性化護理模式應用于VVC患者中， 觀察其對患者遵醫行為及護理滿意度的影響， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2～12月在本院治療的78例VVC患者， 均符合《婦產科學》中VVC臨床診斷標準[4]。采用隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組， 各39例。對照組年齡22～52歲， 平均年齡（37.69±10.26）歲；病程7 d～5個月，

平均病程（3.12±1.06）個月；初次發病26例、復發13例。觀察組年齡23～53歲， 平均年齡（38.25±10.87）歲；病程10 d～6個月， 平均病程（3.54±1.13）個月；初次發病25例， 復發14例。兩組患者年齡、病程、發病情況等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。本研究經本院倫理委員會批準通過。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組予以常規護理干預， 告知患者注意保持個人衛生， 講解相關注意事項， 囑咐患者及時返院復查。

1. 2. 2 觀察組在常規護理基礎上予以馬斯洛需要層次理論的人性化護理模式干預， 具有護理計劃如下：①生理需求：護理人員應囑咐患者遵醫囑用藥， 并觀察用藥情況， 告知患者治療期間陰道流液屬正常現象， 若有其他不適感或過敏癥狀應及時返院檢查處理；②安全需求：護理人員檢查或用藥時應嚴格執行無菌操作， 以減少交叉感染幾率， 同時囑注意加強個人衛生， 每日按時用淡鹽水清洗陰部；③社交需求：VVC發作時， 陰道瘙癢難耐， 多數患者伴有煩躁、焦慮等不良情緒， 故護理人員可通過微信、QQ等平臺多與患者交流溝通， 轉移其注意力；④尊重需求：護理人員應充分尊重患者隱私， 不得隨意泄露患者隱私或發表刺激性言論；⑤自我實現需求：講解疾病治療相關注意事項， 指導患者進行自護及自理， 提高患者主觀能動性及配合度， 使其充分發揮自我潛能。

1. 3 觀察指標及評價標準 ①采用本院自制治療依從性評定量表評估兩組患者遵醫行為， 完全依從：嚴格遵循醫囑定時定量用藥， 定時復查；部分依從：偶有不規范用藥、定時復查現象， 需護理人員督促才能規范用藥或復查；不依從：經常擅自增減藥量或停藥、未定時復查[5]。依從率=（完全依從+部分依從）/總例數×100%。②采用本院設計百分制護理滿意度調查問卷評定兩組患者護理滿意度， 總分100分。90～100分為非常滿意；80～89分為滿意；60～79分為基本滿意；0～59分為不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）/總例數×100%。③3個月后隨訪， 統計對比兩組復發情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療依從性比較 觀察組完全依從20例、部分依從17例、不依從2例， 治療依從率為94.87%；對照組完全依從18例、部分依從11例、不依從10例， 治療依從率為74.38%；觀察組治療依從率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=6.303， P<0.05）。

2. 2 兩組護理滿意度比較 觀察組非常滿意18例、滿意11例、基本滿意9例、不滿意1例， 護理滿意度為97.44%；對照組非常滿意12例、滿意12例、基本滿意6例、不滿意9例， 護理滿意度為76.92%；觀察組護理滿意度高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=7.341， P<0.05）。

2. 3 兩組復發情況比較 3個月后隨訪， 觀察組復發3例， 復發率為7.69%；對照組復發12例， 復發率為30.77%；觀察組復發率低于對照組， 差異有統計學意義（χ2=6.686， P<0.05）。endprint

3 討論

人性化護理認為人是一個心理、生理、社會、文化等相互交融的綜合體， 是一個動態的開放系統， 其強調社會及心理因素對病患健康影響， 并充分肯定精神關懷對健康的意義。馬斯洛需要層次理論是由美國心理學家亞伯拉罕·馬斯洛在《人類激勵理論》中提出的一種行為科學理論， 該理論將人的需求依次由低至高進行排列[6-8]。本研究將馬斯洛需要層次理論為框架的人性化護理模式應用于VVC患者， 從患者最基礎生理需求、安全需求出發， 指導其合理科學用藥， 并講解治療、飲食、生活習慣相關注意事項， 逐步向高層次的社交需求、尊重需求、自我實現需求過度， 在充分尊重患者隱私基礎上， 與患者建立交流溝通機制， 并尋求家屬幫助， 樹立患者疾病治療信心， 提高患者主觀能動性， 進而提高治療配合度， 降低疾病復發風險[9， 10]。本研究結果顯示， 觀察組完全依從20例、部分依從17例、不依從2例， 治療依從率為94.87%；對照組完全依從18例、部分依從11例、不依從10例， 治療依從率為74.38%；觀察組治療依從率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=6.303， P<0.05）。觀察組非常滿意18例、滿意11例、基本滿意9例、不滿意1例，

護理滿意度為97.44%；對照組非常滿意12例、滿意12例、基本滿意6例、不滿意9例， 護理滿意度為76.92%；觀察組護理滿意度高于對照組， 差異有統計學意義（χ2=7.341， P<0.05）。3個月后隨訪， 觀察組復發3例， 復發率為7.69%；對照組復發12例， 復發率為30.77%；觀察組復發率低于對照組， 差異有統計學意義（χ2=6.686， P<0.05）。提示馬斯洛需要層次理論的人性化護理模式應用于VVC可改善患者遵醫行為， 并降低復發率。以馬斯洛需要層次理論為指導的人性化護理干預， 護理質量進一步得到提升， 且充分體現了對患者精神關懷及尊重， 進而有利于提高患者護理滿意度。

綜上所述， 馬斯洛需要層次理論的人性化護理模式應用于VVC， 可改善患者遵醫行為， 并提高護理滿意度， 降低復發率， 值得推廣。

參考文獻

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[10] 汪細香. 馬斯洛需要層次論在臨床護理中的運用探討. 中國保健營養（旬刊）， 2013， 23（8）：1916.

[收稿日期：2017-07-27]endprint