優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒內(nèi)科工作中的效果觀察

張永麗

【摘要】 目的 觀察在兒內(nèi)科工作中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法 80例兒內(nèi)科接受治療的患兒， 采用計算機(jī)隨機(jī)法分成A組及B組， 各40例。A組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理、B組給予常規(guī)護(hù)理。比較兩組患兒配合良好率、患兒行為量表評分及家長滿意度評分。結(jié)果 A組患兒配合良好率為87.50%（35/40）， 高于B組的60.00%（24/40）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。A組患兒入院時的行為量表評分為（46.36±3.25）分， 出院時的行為量表評分為（30.20±1.05）分；B組患兒入院時的行為量表評分為（47.12±4.10）分， 出院時的行為量表評分為（41.16±2.34）分；入院時， 兩組患兒的行為量表評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；出院時， 兩組患兒的行為量表評分均低于本組入院時， 且A組降低程度優(yōu)于B組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。A組患兒家長滿意度評分為（86.64±3.25）分， 高于B組的（71.67±4.15）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 在兒內(nèi)科工作中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠使患兒積極配合治療， 提高家長滿意度。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；兒內(nèi)科；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.097

患兒由于無法自主控制行為， 在接受治療時依從性較低， 需家長協(xié)助才可順利完成整個治療過程， 調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 在醫(yī)院中兒內(nèi)科是醫(yī)療糾紛事件的高發(fā)科室[1]， 主要是由于家長對患兒急切的關(guān)愛有關(guān)， 兒內(nèi)科作為醫(yī)院的重要科室之一， 患兒人數(shù)較多， 科室秩序較為混亂， 因此需加強(qiáng)護(hù)理管理， 為了觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒內(nèi)科工作中的應(yīng)用效果， 本文將80例兒內(nèi)科收治的患兒作為對象展開分組研究， 結(jié)果見下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究對象是本院兒內(nèi)科收治的80例患兒， 均有家屬陪伴， 病例選取時間為2016年2月1日～2017年1月31日， 將存在智力缺陷、病情比較危重以及精神存在異常的患兒排除， 采取計算機(jī)隨機(jī)分組法將80例患兒分成A組及B組， 各40例。A組患兒男女比例為21∶19；年齡2～10歲，

平均年齡（6.10±2.24）歲；疾病類型：18例感冒， 6例哮喘， 11例腹瀉， 5例肺炎。B組患兒男女比例為22∶18；年齡2～11歲， 平均年齡（6.25±2.19）歲；疾病類型：17例感冒， 7例哮喘， 12例腹瀉， 4例肺炎。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 B組 給予患兒常規(guī)護(hù)理。帶領(lǐng)患兒及家長熟悉院內(nèi)環(huán)境， 安排全面的身體檢查項(xiàng)目， 將治療期間需注意的事項(xiàng)詳細(xì)告知家長， 掌握家長的心理狀態(tài)， 針對有明顯焦慮情緒的家長， 及時采取心理干預(yù)， 安撫其擔(dān)憂情緒， 保證病房空氣清新， 定期巡房。

1. 2. 2 A組 給予患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在常規(guī)護(hù)理內(nèi)容的基礎(chǔ)上增加如下。①選擇暖色調(diào)的裝飾品裝扮病房， 將卡通貼紙貼在病房中的儲物柜、墻壁等不影響美觀之處， 向家長詢問患兒的喜好， 在床旁放置其喜愛的玩具等， 在恰當(dāng)時間播放卡通影視劇， 將患兒的注意力轉(zhuǎn)移。在床邊設(shè)置安全保護(hù)欄， 同時叮囑家長要時刻關(guān)注患兒的舉動， 防止墜床等不良事件發(fā)生。②在經(jīng)濟(jì)調(diào)件允許的前提下， 可設(shè)置兒童活動場所， 擺放滑梯、玩具等各種兒童用品， 將同病種的兒童組織在一起玩游戲， 改善其情緒， 同時也定期組織家長之間的交流會， 促進(jìn)家長之間互勉， 將緊張、擔(dān)憂等不良情緒消除。③采用兒童性語言和患兒交流， 保持親切、耐心等態(tài)度， 面帶微笑， 及時解答患兒提出的各種問題， 使患兒產(chǎn)生信任感， 有利于后續(xù)工作的開展。④日常治療和項(xiàng)目檢查時， 將患兒的病情進(jìn)展告知家長， 同時詳細(xì)介紹疾病有關(guān)知識， 展示大量治療成功的案例， 強(qiáng)調(diào)家長積極配合的重要性。⑤定期組織兒內(nèi)科護(hù)理人員參加有關(guān)培訓(xùn)， 不斷擴(kuò)展知識面， 提高靜脈穿刺等操作的技術(shù)水平， 同時開展人文教育活動， 提高護(hù)理人員的責(zé)任心以及豐富其文化素養(yǎng)， 將日常患兒比較容易發(fā)生的意外事件進(jìn)行展示， 提高護(hù)理人員的重視度。

1. 3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn) ①根據(jù)患兒的哭鬧情況評估配合度， 配合良好的標(biāo)準(zhǔn)是哭鬧行為不會對診治工作造成影響， 計算每組患兒的配合良好率。②采用兒童行為量表[2]對患兒的行為、社交能力進(jìn)行評估， 得分越低說明患兒的行為問題越小。③采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對家長的滿意度進(jìn)行調(diào)查， 總分為100分， 分?jǐn)?shù)越高說明家長越滿意。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒的配合良好率比較 A組患兒配合良好率為87.50%（35/40）， 高于B組的60.00%（24/40）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。

2. 2 兩組患兒的行為量表評分比較 A組患兒入院時的行為量表評分為（46.36±3.25）分， 出院時的行為量表評分為（30.20±1.05）分；B組患兒入院時的行為量表評分為（47.12±4.10）分， 出院時的行為量表評分為（41.16±2.34）分；入院時， 兩組患兒的行為量表評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；出院時， 兩組患兒的行為量表評分均較本組入院時降低， 且A組降低程度優(yōu)于B組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。

2. 3 兩組患兒家長滿意度評分比較 A組患兒家長滿意度評分為（86.64±3.25）分， 高于B組的（71.67±4.15）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。endprint

3 討論

小兒各方面正在生長發(fā)育過程中， 包括心智[3]， 入院時對針筒等各種醫(yī)療器械存在恐懼感， 通常以哭鬧的形式抵抗治療[4]， 配合度較低， 要想順利完成治療， 在安撫患兒的同時還需得到家長的協(xié)助， 但大部分家長由于對患兒存在擔(dān)憂等心理， 情緒比較不穩(wěn)定， 若在治療過程中出現(xiàn)一點(diǎn)差錯就可能引發(fā)醫(yī)療糾紛[5-7]， 因此在兒內(nèi)科中投訴事件發(fā)生率較高， 為了創(chuàng)造和諧的醫(yī)療氛圍， 需加強(qiáng)護(hù)理管理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理工作中應(yīng)用時間較長也較為成熟， 應(yīng)用在兒內(nèi)科工作中， 將患兒、家長作為護(hù)理中心， 不但要滿足患兒的需求， 還需密切關(guān)注家長的心理狀態(tài)[8， 9]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)要高， 心理素質(zhì)、道德素養(yǎng)要好， 富有愛心。隨著醫(yī)療事業(yè)的改革發(fā)展， 臨床越來越重視護(hù)理工作， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理引入兒內(nèi)科工作中能夠使患兒積極配合各項(xiàng)檢查和治療， 通過優(yōu)化環(huán)境， 能夠拉近與患兒之間的距離， 消除患兒對陌生環(huán)境的恐懼感， 同時設(shè)立兒童游樂場所， 能夠改善患兒身心， 為多個家長提供交流會可消除其過分的擔(dān)憂情緒[10-12]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容細(xì)致且全面， 在多角度進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 可使家長的滿意度提升。在本次研究結(jié)果中， A組患兒配合良好率為87.50%（35/40）， 高于B組的60.00%（24/40）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。A組患兒入院時的行為量表評分為（46.36±3.25）分， 出院時的行為量表評分為（30.20±1.05）分；B組患兒入院時的行為量表評分為（47.12±4.10）分， 出院時的行為量表評分為（41.16±2.34）分；入院時， 兩組患兒的行為量表評分比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；出院時， 兩組患兒的行為量表評分均較本組入院時降低， 且A組降低程度優(yōu)于B組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。A組患兒家長滿意度評分為（86.64±3.25）分， 高于B組的（71.67±4.15）分， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。

綜上所述， 在兒內(nèi)科工作中引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高患兒的配合度和家長的滿意度， 糾正患兒哭鬧等不良行為， 效果較好。

參考文獻(xiàn)

[1] 周榮榮. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒內(nèi)科開展的方法及效果觀察. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（18）：247-249.

[2] 蔣新莉. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)科病房護(hù)理中的應(yīng)用觀察. 吉林醫(yī)學(xué)， 2015， 36（14）：3195.

[3] 鄧紅艷. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析. 藥品評價， 2016， 13（B12）：23.

[4] 高玉敏. 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用價值. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（33）：268-269.

[5] 張惠玲， 楊玉杰. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對消化內(nèi)科住院患者焦慮抑郁情緒的影響. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2015， 13（12）：2063-2064.

[6] 郭曉紅. 兒科病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察. 中國民康醫(yī)學(xué)， 2013， 14（14）：153-154.

[7] 李桂琴， 安琦. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用與效果觀察. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2015， 12（5）：77-79.

[8] 廖燕薇. 兒科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察. 中國醫(yī)藥指南， 2013， 11（35）：255-256.

[9] 張寶珍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科護(hù)理工作中的應(yīng)用. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2016， 16（58）：277.

[10] 梁獻(xiàn)業(yè). 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒科臨床護(hù)理中的應(yīng)用. 醫(yī)學(xué)信息， 2015（19）：155.

[11] 何成坤. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科中的應(yīng)用效果. 臨床合理用藥雜志， 2013， 6（24）：111-112.

[12] 但雪蓮. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在兒科工作中的應(yīng)用及效果觀察. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2017， 15（15）：80-81.

[收稿日期：2017-07-18]endprint