依達拉奉聯合尤瑞克林治療急性腦梗死臨床效果分析

梁菊萍

【摘要】 目的 探討依達拉奉聯合尤瑞克林治療急性腦梗死的臨床效果。方法 106例急性腦梗死患者， 隨機分為研究組和對照組， 各53例。對照組僅予以依達拉奉進行治療， 研究組在對照組基礎上加用尤瑞克林進行治療。比較兩組患者臨床療效， 并記錄兩組治療前后致殘指數（mRS）差異。結果 研究組患者中痊愈15例、明顯進步23例、進步11例， 無好轉4例， 有效率為92.45%；對照組患者中痊愈7例、明顯進步20例、進步12例、無好轉14例， 有效率為73.58%；研究組有效率顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組mRS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 研究組mRS評分為（2.19±0.75）分， 顯著低于對照組的（3.14±1.12）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 依達拉奉聯合尤瑞克林應用于急性腦梗死的臨床治療中， 療效肯定， mRS更低， 短期及遠期預后更好， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 依達拉奉；尤瑞克林；急性腦梗死；致殘指數

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.055

急性腦梗死為臨床常見疾病之一， 以中老年人群多見。其發生與多種原因所致腦組織缺血、缺氧性壞死有關， 可誘發神經功能缺損及肢體殘疾。相關研究指出[1]， 急性腦梗死占所有腦梗死患者40%以上， 臨床危害性極高。臨床治療多單獨予以依達拉奉， 但臨床療效有限。為更好改善患者臨床療效， 本研究在依達拉奉基礎上加用尤瑞克林， 以提升臨床表現。研究過程報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年6月～2017年1月收治的急性腦梗死患者106例作為研究對象， 隨機分為研究組和對照組， 各53例。研究組中男29例， 女24例， 平均年齡（57.12±7.43）歲。對照組中男31例， 女22例， 平均年齡（56.92±8.15）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準[2]：①經相關檢查確診為急性腦梗死；②對本研究知情并簽署知情同意書。排除標準：①合并凝血功能障礙者；②合并嚴重肝腎功能異常者；③相關藥物過敏者；④嚴重精神障礙或認知功能低下者。

1. 2 方法 兩組均給予抗血小板聚集、穩定斑塊及控制血壓、血糖等常規對癥支持治療， 在此基礎上對照組予以依達拉奉進行治療， 依達拉奉30 mg+0.9%NaCl 100 ml靜脈滴注， 2次/d， 持續治療2周。研究組在對照組基礎上加用尤瑞克林進行治療， 尤瑞克林0.15 PNAu+0.9%NaCl 100 ml靜脈滴注30 min， 1次/d， 持續治療2周。

1. 3 觀察指標及療效判斷標準 比較兩組治療效果， 于患者治療前及治療2周后對患者進行NIHSS評分， 并參照神經功能缺損量表（NIHSS）評分改善程度進行療效評價， 痊愈：1周后NIHSS評分減少>90%；顯著進步：1周后NIHSS評分減少50%～90%；進步：1周后NIHSS評分減少20%～49%；無好轉：不符合上述標準[3]。有效率=（痊愈+顯著進步+進步）/總例數×100%。觀察兩組患者治療前后mRS。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床療效比較 研究組患者中痊愈15例、明顯進步23例、進步11例， 無好轉4例， 有效率為92.45%；對照組患者中痊愈7例、明顯進步20例、進步12例、無好轉

14例， 有效率為73.58%；研究組有效率顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后mRS評分比較 治療前， 兩組mRS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 研究組mRS評分為（2.19±0.75）分， 顯著低于對照組的（3.14±1.12）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

急性腦梗死發生與神經細胞內鈣超載、興奮性氨基酸細胞毒性作用及自由基過度形成等因素有關， 臨床治療以恢復腦組織缺血區血供、搶救腦組織缺血半暗帶以及減輕再灌注損傷為主。尤瑞克林是一種激肽原酶， 是從男性尿液中提取的糖蛋白， 由238個氨基酸組成， 具有加強效血管擴張作

用[4-7]。相關研究指出， 在大腦動脈閉塞大鼠模型中， 靜脈注射尤瑞克林可顯著緩解腦梗死后神經功能障礙， 其具有改善側支循環、增加腦血管生成作用[8]。依達拉奉是一種由日本Mitsubishi-Tokyo公司研發的腦保護劑， 具有阻止腦水腫和腦梗死的進展及并緩解所伴隨的神經癥狀的作用[9]。作為一種自由基清除劑， 依達拉奉可抑制神經細胞和血管內皮細胞的氧化損傷[10]。

本研究結果顯示， 研究組患者中痊愈15例、明顯進步23例、進步11例， 無好轉4例， 有效率為92.45%；對照組患者中痊愈7例、明顯進步20例、進步12例、無好轉14例， 有效率為73.58%；研究組有效率顯著高于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。說明聯合用藥效果顯著優于單獨用藥。另一組數據顯示， 治療前， 兩組mRS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 研究組mRS評分為（2.19±0.75）分， 顯著低于對照組的（3.14±1.12）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。說明加用尤瑞克林可有效降低致殘率。

綜上所述， 依達拉奉聯合尤瑞克林應用于急性腦梗死臨床治療中， 療效肯定， mRS更低， 短期及遠期預后更好， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-07-07]