氯沙坦鉀聯合氨氯地平治療高血壓的臨床療效觀察

陳丹　魏文琦　袁丹

【摘要】 目的 對氯沙坦鉀聯合氨氯地平治療高血壓的臨床療效進行觀察。方法 70例高血壓患者， 根據隨機數字表法分為觀察組和對照組， 各35例。觀察組患者予以氯沙坦鉀聯合氨氯地平治療， 對照組患者予以常規氨氯地平治療。對比兩組臨床療效。結果 治療后， 觀察組患者治療總有效率為97.14%， 高于對照組的82.86%， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。結論 對高血壓患者予以氯沙坦鉀聯合氨氯地平治療， 能夠提高患者治療的總有效率， 同時對患者的心臟及腎臟都能起到保護作用， 有利于患者的康復， 并且減輕患者及其家庭的經濟負擔， 具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】 氯沙坦鉀；氨氯地平；高血壓；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.057

近年來， 糖尿病、高血壓等疾病的發生率大幅度提高， 使患者的生活質量出現了不同程度的下降[1]， 重者可能還會引發動脈硬化、多器官功能障礙等病變， 對患者的生命安全造成了嚴重影響， 需要予以重視[2]。根據相關研究表明， 氯沙坦鉀是一種新型的血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥， 具有顯著的降血壓作用， 氨氯地平也能夠選擇性的擴張動脈血管而使血壓降低[3]。將氯沙坦鉀與氨氯地平進行聯合使用， 對治療高血壓具有顯著的療效[4]。本次研究將本院70例高血壓患者作為研究對象， 對其中35例患者予以氯沙坦鉀聯合氨氯地平治療， 對比常規治療方法治療高血壓的臨床療效， 現進行如下報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 在本次研究中， 排除智力障礙及精神類疾病患者， 以本院70例高血壓患者作為研究對象， 全部符合高血壓臨床診斷標準， 收治時間為2016年1月～2017年1月。將70例患者隨機分為觀察組和對照組， 每組35例。觀察組男21例， 女14例， 年齡58～81歲， 平均年齡（66.5±4.9）歲；對照組男22例， 女13例， 年齡62～79歲， 平均年齡（67.6±5.3）歲。

兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法

1. 2. 1 對照組 予以患者常規氨氯地平治療， 口服苯磺酸氨氯地平片（輝瑞制藥有限公司， 國藥準字H10950224），

1次/d， 5 mg/次。連續用藥3個月。

1. 2. 2 觀察組 予以患者氯沙坦鉀聯合氨氯地平治療。苯磺酸氨氯地平片用法用量同對照組， 氯沙坦鉀片（浙江華海藥業股份有限公司， 國藥準字H20070264）， 1次/d， 100 mg/次。連續用藥3個月。

1. 3 療效評定標準 患者收縮壓下降>20 mm Hg（1 mm Hg=

0.133 kPa）或降至正常水平為顯效；患者收縮壓下降10～19 mm Hg

為有效；患者收縮壓下降<10 mm Hg、未下降甚至升高為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療后， 觀察組患者治療總有效率為97.14%， 高于對照組的82.86%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

高血壓患者以老年人居多， 并且因為老年人普遍身體素質較差， 抵抗力呈下降狀態， 且血糖、血脂、腎功能等多有異常， 所以會更加容易發生心臟、腎臟、腦等重要器官的病變， 重者甚至能夠導致死亡[5-8]。氯沙坦鉀進入患者肌體內之后， 能夠與血管平滑肌上的血管緊張素Ⅱ受體進行結合， 促進血管舒張， 使血壓下降， 從而有效控制高血壓；氨氯地平則是一種鈣離子拮抗劑， 通過松弛動脈壁的平滑肌， 降低總外周阻力從而降低血壓[9-12]。并且， 根據研究顯示， 苯磺酸氨氯地平對患者心肌細胞的作用較小， 即使患者長期服用， 心率也不會發生明顯變化， 且半衰期長， 能夠平穩降壓， 同時對患者的腎臟也具有一定的保護作用， 使患者在服藥降壓期間腎臟功能不會受到影響[13]。

在本次研究中， 將本院70例高血壓患者作為研究對象， 對其中35例患者予以氯沙坦鉀聯合氨氯地平治療， 對比常規氨氯地平治療在高血壓中的臨床療效， 結果顯示， 治療后， 觀察組患者治療總有效率為97.14%， 高于對照組的82.86%， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。

綜上所述， 對高血壓患者予以氯沙坦鉀聯合氨氯地平治療， 能夠提高患者的治療總有效率， 有利于患者的康復， 并且減輕患者及其家庭經濟的負擔， 具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 李萌. 氯沙坦鉀氫氯噻嗪聯合氨氯地平治療難治性高血壓的療效及安全性分析. 中國實用鄉村醫生雜志， 2016， 23（10）：62-63.

[2] 吳永城， 陳育海， 吳興強， 等. 氨氯地平聯合氯沙坦鉀不同用藥時間對原發性高血壓患者晨峰現象的影響. 廣東醫學， 2016， 37（12）：1876-1878.

[3] 徐丹， 黃龍賢， 周大燕， 等. 瑞格列奈分別聯合氨氯地平、氯沙坦鉀治療T2DM合并原發性高血壓的療效和安全性比較. 中國藥房， 2017， 28（3）：327-330.

[4] 王淼. 觀察氨氯地平聯合氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療老年難治性高血壓的臨床效果. 大家健康（中旬版）， 2015（9）：140-141.

[5] 劉淑萍， 李莉. 氨氯地平聯合氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療老年難治性高血壓的臨床效果觀察. 醫藥前沿， 2017， 7（12）：164.

[6] 陳秀紅. 氯沙坦鉀聯合氨氯地平對高血壓的臨床療效研究. 繼續醫學教育， 2016， 30（11）：158-159.

[7] 王勇， 劉彥娜. 氯沙坦鉀聯合氨氯地平治療原發性高血壓合并高尿酸血癥的療效研究. 中國現代醫生， 2013， 51（20）：57-58.

[8] 楊丹芬， 成涌， 畢四銳. 氯沙坦鉀聯合氨氯地平治療原發性高血壓的臨床療效觀察. 吉林醫學， 2010， 31（18）：2849.

[9] 鐘莉， 熊世熙. 氯沙坦鉀聯合氨氯地平治療原發性高血壓合并高尿酸血癥的療效. 華南國防醫學雜志， 2014， 28（8）：772-773.

[10] 朱啟偉. 氯沙坦鉀聯合氨氯地平治療原發性高血壓的療效評價. 河北醫藥， 2013， 35（10）：1523-1524.

[11] 鄧可武， 周玉杰， 趙迎新， 等. 氨氯地平聯合氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療老年難治性高血壓的臨床效果觀察. 中國醫藥， 2014， 9（8）：1108-1110.

[12] 陳穎. 氯沙坦鉀片聯合苯磺酸氨氯地平片治療原發性高血壓的臨床分析. 中國現代藥物應用， 2015， 9（18）：102-103.

[13] 徐醇芳， 程淑琴. 氯沙坦鉀片和苯磺酸左旋氨氯地平片對高血壓患者合并空腹血糖異常者的影響. 中國生化藥物雜志， 2016（1）：83-85.

[收稿日期：2017-07-10]endprint