止嗽散合三拗湯治療肺炎支原體感染后期咳嗽的療效探究

黎建明

【摘要】 目的 探討止嗽散合三拗湯治療肺炎支原體感染后期咳嗽的療效。方法 200例肺炎支原體感染患者， 使用隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組， 各100例。對照組患者給予阿奇霉素治療， 觀察組采用止嗽散合三拗湯治療。比較兩組患者治療效果。結果 觀察組患者咳嗽消失時間為（6.84±2.01）d， 短于對照組的（10.78±3.24）d， 差異具有統計學意義（t=10.334， P<0.05）。觀察組患者退熱時間為（2.84±1.03）d， 短于對照組的（4.03±1.22）d， 差異具有統計學意義（t=7.453， P<0.05）。觀察組患者憋喘消失時間為（2.46±1.55）d， 短于對照組的（6.74±1.94）d， 差異具有統計學意義（t=17.236， P<0.05）。觀察組患者肺部啰音消失時間為（5.11±1.64）d， 短于對照組的（8.79±1.55）d， 差異具有統計學意義（t=16.308， P<0.05）。結論 使用止嗽散合三拗湯治療肺炎支原體感染后期咳嗽效果顯著， 明顯縮短患者各項臨床病癥消失時間， 安全可靠， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 止嗽散；三拗湯；肺炎支原體感染；后期咳嗽；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.068

隨著近年來氣候和環境的影響， 成人患支原體肺炎的數量逐漸增加， 肺炎支原體感染引起的呼吸道損傷和其引起的各種并發癥逐漸受到人們廣泛關注。肺炎支原體感染后期咳嗽是指由肺炎支原體引起的呼吸道感染繼發咳嗽癥狀， 進行藥物治療后雖然感染情況得到有效抑制但咳嗽癥狀無明顯好轉。病原為肺炎支原體， 這是一種介于細菌和病毒之間的微生物， 主要通過呼吸道傳播， 起病緩慢， 潛伏期可達2～3周， 咳嗽是肺炎支原體感染最主要的癥狀[1]。此次實驗主要探討止嗽散合三拗湯治療肺炎支原體感染后期咳嗽的療效， 具體內容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年9月～2016年10月本院進行治療的200例肺炎支原體感染患者為此次研究對象。使用隨機數字表法將患者分為對照組和觀察組， 各100例。對照組中男55例， 年齡13～42歲， 平均年齡（20.34±7.22）歲；女45例， 年齡12～41歲， 平均年齡（22.45±6.18）歲。觀察組中男53例， 年齡15～44歲， 平均年齡（24.68±6.44）歲；女47例， 年齡16～43歲， 平均年齡（23.55±6.48）歲。征得所有患者及患者家屬同意并簽署知情同意書后開展此次實驗。兩組患者年齡、性別等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者使用阿奇霉素腸溶膠囊（浙江華潤三九眾益制藥有限公司， 國藥準字H20090152）口服， 第1日0.5 g頓服， 第2～5日， 0.25 g/d或0.5 g/d， 頓服， 連服3 d。觀察組使用止嗽散合三拗湯治療， 止嗽散合三拗湯組方：炙麻黃、甘草、荊芥各6 g， 苦杏仁、桔梗、紫菀、百部、白前、前胡、款冬花、枇杷葉、蘇子各10 g， 早晚各1次， 用水沖服， 連續服用7 d為1個療程。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患者的咳嗽消失時間、退熱時間、憋喘消失時間及肺部啰音消失時間。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2 檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者咳嗽消失時間為（6.84±2.01）d， 短于對照組的（10.78±3.24）d， 差異具有統計學意義（t=10.334， P<0.05）。觀察組患者退熱時間為（2.84±1.03）d， 短于對照組的（4.03±1.22）d， 差異具有統計學意義（t=7.453， P<0.05）。觀察組患者憋喘消失時間為（2.46±1.55）d， 短于對照組的（6.74±1.94）d， 差異具有統計學意義（t=17.236， P<0.05）。觀察組患者肺部啰音消失時間為（5.11±1.64）d， 短于對照組的（8.79±1.55）d， 差異具有統計學意義（t=16.308， P<0.05）。

3 討論

目前臨床治療肺炎支原體感染多使用大環內脂抗菌藥物， 比如紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素等， 由于肺炎支原體沒有細胞壁， 使用青霉素或頭孢菌素類抗菌藥物基本無效， 針對嗆咳劇烈的患者， 要適當給予鎮咳藥物治療， 若繼發細菌感染， 可根據檢查使用針對性的抗菌藥物治療[2-4]。此次實驗中， 給予觀察組患者止嗽散合三拗湯治療， 止嗽散合三拗湯此方中的炙黃麻可外開皮毛的郁閉， 使肺氣宣暢， 內降上逆之氣， 以復肺司肅降之常， 故善平喘；甘草味甘、性平， 具有補脾益氣， 清熱解毒， 祛痰止咳， 緩急止痛之功效；荊芥味辛， 具有祛風解表之功效。苦杏仁主要用于咳嗽氣喘、胸滿痰多、氣虛津枯， 能止咳平喘、潤腸通便。桔梗具有宣肺、利咽、祛痰、排膿之功效。紫菀性溫、味苦， 具有溫肺、下氣、消痰止咳之功效。百部具有潤肺下氣止咳之功效。白前能瀉肺降氣， 下痰止嗽；前胡能解熱、祛痰、治感冒咳嗽、支氣管炎；款冬花具有潤肺下氣， 化痰止咳之功效；枇杷葉味苦、微辛， 性微寒， 具有清肺止咳， 和胃降逆， 止渴之功效；蘇子具有降氣消痰， 止咳平喘， 潤腸通便之功效[5， 6]。諸藥合用， 具有止咳平喘、潤肺通便之功效。分析此次實驗結果， 觀察組患者咳嗽消失時間、憋喘、肺部啰音等癥狀的消失時間明顯短于對照組， 證明止嗽散合三拗湯治療該疾病確有較為顯著的療效。

隨著環境和氣候的影響， 成年人肺炎支原體感染后期咳嗽的病例逐漸增加， 患者切勿掉以輕心， 及時采取治療措施， 以免延誤病情， 誘發更嚴重的并發癥[7-9]。

綜上所述， 使用止嗽散合三拗湯治療肺炎支原體感染后期咳嗽效果顯著， 明顯縮短了患者各項臨床病癥消失時間， 是一種安全可靠的治療方式， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

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[收稿日期：2017-09-05]endprint