復方曲安奈德尿素軟膏和復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病的臨床療效分析

張麗娜

【摘要】 目的 分析復方曲安奈德尿素軟膏和復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病的臨床療效。方法 4700例濕疹皮炎類皮膚病患者， 按照隨機數字表法分為對照組和實驗組， 各2350例。對照組給予復方曲安奈德尿素軟膏治療， 實驗組給予復方氟米松軟膏治療， 比較兩組治療效果和不良反應發生情況。結果 實驗組治療總有效率為98.8%， 高于對照組的97.2%， 差異具有統計學意義（χ2=15.0176， P=0.0001<0.05）。實驗組不良反應發生率為0.8%， 低于對照組的2.3%， 差異具有統計學意義（χ2=17.0456， P=0.0001<0.05）。結論 復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病的臨床療效優于復方曲安奈德尿素軟膏， 且具有安全可靠的優點， 值得臨床優先選擇和普及。

【關鍵詞】 濕疹皮炎類皮膚病；復方氟米松軟膏；復方曲安奈德尿素軟膏

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.078

濕疹皮炎類皮膚病是臨床皮膚科常見病， 其發病原因具有一定的復雜性， 治療難度較大。藥物治療依然是臨床針對本病的首選方法， 選擇的藥物不同， 取得的治療效果也各有差異。濕疹皮炎類皮膚病滲透性比較強， 而不同藥物的滲透性也明顯不同。復方曲安奈德尿素軟膏是臨床治療本病的常用藥品， 但臨床治療效果并不是十分理想[1]。本文選取本院收治的4700例濕疹皮炎類皮膚病患者作為研究對象， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年8月～2016年8月本院收治的4700例濕疹皮炎類皮膚病患者作為研究對象。所有患者均符合濕疹皮炎類皮膚病的臨床診斷標準[2]。其中男2580例，

女2120例， 年齡2～63歲， 平均年齡（39.4±7.9）歲；病程7 d～4年， 平均病程（2.4±0.8）年。其中上肢1752例， 頭皮1280例， 軀干、手部650例， 陰囊450例， 臀部568例。按照隨機數字表法分為對照組和實驗組， 各2350例。

1. 2 方法 所有患者接受藥物治療前均予以血、尿常規、心電圖、肝、腎功能等基礎檢查。實驗組給予復方氟米松軟膏治療， 取適量藥膏均勻涂抹在患處， 使其保持薄層狀， 通過輕輕按摩的方式促進藥物吸收， 如果患者病變面積比較大， 可選擇紗布浸潤涂抹的方式， 2次/d， 用藥時間間隔≥6 h， 嚴格遵醫囑對用藥次數進行控制， 連續治療3周。對照組給予復方曲安奈德尿素軟膏治療， 用藥方法與實驗組相同， 2～3次/d，

連續治療3周。

1. 3 觀察指標與療效判定標準 觀察比較兩組治療效果和不良反應發生情況。依據0～4分的5級評分法對患者臨床癥狀、體征改善情況進行評定。療效指數的計算方法為（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%。痊愈：療效指數>90%；顯效：療效指數為60%～90%；有效：療效指數為20%～59%；無效：療效指數<20%[3]。總有效率=（痊愈+

顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療效果比較 對照組痊愈1059例， 顯效640例， 有效586例， 無效65例， 治療總有效率為97.2%；實驗組痊愈1110例， 顯效827例， 有效385例， 無效28例， 治療總有效率為98.8%；實驗組治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=15.0176， P=0.0001<0.05）。

2. 2 兩組不良反應發生情況比較 實驗組中灼熱、皮膚發紅各6例， 過敏4例， 繼發感染3例， 不良反應發生率為0.8%；對照組中灼熱、皮膚發紅各10例， 過敏19例， 繼發感染15例， 不良反應發生率為2.3%。實驗組不良反應發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=17.0456， P=0.0001<0.05）。

3 討論

濕疹皮炎類皮膚病的發病原因比較復雜， 其具體可分為外部因素和內部因素兩種， 免疫系統、內分泌系統、代謝過程等屬于內部因素；精神狀態、工作環境、日常生活習慣等屬于外部因素。外用糖皮質激素是臨床治療治療本病的主要方法， 復方曲安奈德尿素軟膏是最具代表性的一種藥物， 其止癢、抗炎作用非常明顯， 本品中含有的尿素成分可恢復皮膚柔軟度， 避免處于炎癥狀態的皮膚出現干裂、破潰的情況， 短期療效較好。相關文獻報道[4-6]， 長期使用復方曲安奈德尿素軟膏， 病情易反復發作， 且容易引起不良反應。復方氟米松軟膏是臨床治療此類皮膚病的新型藥， 其是甾體類抗炎藥物， 外部涂抹的方式可起到良好的抗過敏、抗炎效果。且研究發現[7-9]， 本品抗組織增生的效果尤為突出， 其主要成分之一水楊酸可對保護性皮層起到穩定功效， 長期療效較理想， 可有效降低不良反應和并發癥發生率。與復方曲安奈德尿素軟膏相比， 復方氟米松軟膏可改善患者病情， 且藥物安全性更佳[10]。

根據此次研究結果可知， 實驗組治療總有效率高于對照組， 其不良反應發生率低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病的臨床療效優于復方曲安奈德尿素軟膏， 且具有安全可靠的優點， 值得臨床優先選擇和普及。

參考文獻

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[收稿日期：2017-06-28]endprint