以家庭為中心護理模式在兒童血液病中的應用

馮愛君

【摘要】 目的 研究分析以家庭為中心的護理模式在兒童血液病中的臨床應用效果。方法 48例患有血液病的兒童， 隨機分為觀察組與對照組， 每組24例。對照組采用常規護理服務， 觀察組采用以家庭為中心的護理模式， 觀察兩組患兒的臨床護理效果。結果 觀察組患兒感染發生率、靜脈炎癥發生率以及口腔黏膜并發癥發生率分別為8.33%、4.17%、12.50%， 明顯低于對照組的33.33%、37.50%、45.83%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 對患有血液病的兒童實施以家庭為中心的護理模式的臨床價值顯著， 能夠有效提高患兒的治療效果， 值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】 以家庭為中心；護理模式；兒童血液病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.106

血液病的發病機理較為復雜， 且相對很難治愈， 近年來發病的年齡又逐漸呈現下降的趨勢， 在兒童群體中的發病率相對較高。兒童血液病的早期臨床癥狀表現為食欲減退、少運動、身體衰弱以及不規則發熱等， 隨著病情的發展會逐漸出現反復性感染、消瘦、淋巴結腫大、全身衰竭等癥狀[1-5]， 對兒童的健康安全危害極大， 除進行臨床治療外， 還需實施合理的護理措施。本文選取本院患有血液病的兒童48例， 研究分析以家庭為中心的護理模式在兒童血液病中的臨床應用。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年2月收治的患有血液病的兒童48例， 隨機分為觀察組與對照組， 每組24例。其中， 觀察組患兒男13例， 女11例， 年齡2～7歲， 平均年齡（4.52±1.81）歲；對照組患兒男14例， 女10例， 年齡3～8歲， 平均年齡（5.54±1.83）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標準：①所有患兒均符合血液病的診斷標準， 且生命體征平穩；②所有患兒家長均簽署知情同意書。排除標準：

①患有嚴重心肝腎功能障礙性疾病、惡性腫瘤以及身體免疫功能疾病患兒；②具有相關藥物過敏史的患兒[6]。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 使用常規護理模式， 如對患兒進行定期常規身體檢查， 告知患兒家長相關注意事項， 為患兒制定健康營養的飲食計劃， 囑咐患兒家長定期讓患兒服藥等。

1. 2. 2 觀察組 實施以家庭為中心的護理干預， 具體內容如下：①患兒入院后， 護理人員進行護理服務時， 不能只把患兒當作護理服務的對象， 而是將患兒及其患兒家長作為一個整體的護理服務對象， 抱有一個家庭護理服務模式的理念， 讓患兒家長具有臨床護理意識， 學習基礎的臨床護理知識， 積極參與到護理服務的工作中；②健康教育宣傳：護理人員需對患兒家長進行健康教育指導， 可通過發放健康教育宣傳手冊或是面對面的疾病相關知識講解， 讓家長對患兒的疾病有更加深入的了解[7]；③護理人員需與患兒家長共同商量臨床護理措施， 使護理措施更加具有針對性與合理性；④用藥指導：護理人員需告知患兒家長在用藥方面的注意事項， 實施用藥指導， 告知其用藥劑量、方法以及會出現的不良反應等；⑤囑咐患兒家長寫好患兒的日常治療筆記， 以配合醫生對患兒更好的進行治療；⑥護理人員可對患兒家長進行一定的病情檢測指導， 讓家長可以在日常護理中對患兒的病情進行自我檢測；⑦與患兒家長共同商量為患兒制定科學合理的適當運動方案等[8]。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患兒的感染發生情況、靜脈炎癥發生情況以及口腔黏膜并發癥發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患兒感染發生率、靜脈炎癥發生率以及口腔黏膜并發癥發生率分別為8.33%、4.17%、12.50%， 明顯低于對照組的33.33%、37.50%、45.83%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

兒童血液病具有發病率高， 且復雜多變的特點， 對兒童的生命健康安全危害極大， 除了對患兒及時進行治療外， 科學合理的臨床護理模式也是必不可少的。與傳統的臨床護理模式相比， 以家庭為中心的護理模式更加具有人性化， “以人為本”的服務理念更加明確， 是一種更受歡迎的臨床護理方法[9， 10]。護理人員在護理過程中不再僅僅以患者為中心， 而是將患者及其家屬作為一個護理服務的中心， 倡導的是家庭護理服務理念， 在對患者進行臨床護理的同時， 對患者家屬進行相關的臨床護理知識指導以及健康教育知識宣傳， 讓家屬加深對患者疾病的認識， 懂得如何在日常生活中進行輔助護理指導， 幫助患者更好的恢復身體健康。

本文選取本院收治的患有血液病的兒童48例， 進行分組對比， 研究分析以家庭為中心的護理模式在兒童血液病中的臨床應用效果。結果顯示， 觀察組患兒感染發生率、靜脈炎癥發生率以及口腔黏膜并發癥發生率分別為8.33%、4.17%、

12.50%， 明顯低于對照組的33.33%、37.50%、45.83%， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。可見， 對患有血液病的兒童實施以家庭為中心的護理模式臨床效果顯著。

綜上所述， 對患有血液病的兒童實施以家庭為中心的護理模式的臨床價值顯著， 能夠有效提高患兒的治療效果， 值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-07-18]