基于患者需求分析談醫學生人文教育的幾點思考

黃嬛

摘 要：本文主要闡述的是關于醫學生人文教育的一些思考。如今，醫患關系呈現越來越緊張的趨勢，相關學者在分析了大量的患者樣本之后，認為這一現象和我國醫學生教育中缺乏人文因素有莫大的關系。許多醫生漠視患者需求，對患者缺乏應有的關心，患者與醫生的溝通存在嚴重的障礙，容易造成誤會。為了改善如今較為緊張的醫患關系，我國應該從源頭上解決問題，加大對醫學生人文教育的重視力度。本文也將就這一問題展開思考。

關鍵詞：醫學生 人文教育 患者需求

中圖分類號：G640 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）11-0-01

醫學并不僅僅是我們通常認為的單一的理工性學科，而是蘊含了許多人文因素，它其實也屬于人文科學的范疇。醫學的服務目的在于不僅在診療方面要解決病人的健康問題，還要在心理上給病人帶來舒適的就醫體驗。醫生直接接觸的是患者，患者在就診時的心情一般是緊張、焦慮、不安的，醫生對待患者的態度、說話方式和實際行為都會影響到病人就診心情；另外，醫生的溝通能力也直接決定了患者的需求能不能被醫院完整接收。現代醫療技術、醫療設備的發達為患者就診提供了較好的客觀條件，但反觀我國的醫患關系卻隨著技術的進步呈現日益惡化的趨勢，本文將從患者需求的角度出發，談談我國醫學生的人文教育。

一、患者需求類別及分析

1.患者需求類別

患者的需求主要可以分為兩個大方面，一是來源于醫生，另一種來源于醫院。首先，患者的需求可以分為對醫生專業上的要求和精神方面的服務，對醫院的要求主要分為對設備、環境的硬性要求和對就診氛圍、服務態度等軟性條件的需求。

2.患者需求分析

事實上，早在多年以前就有醫院在著手對于患者需求的研究，通過對問卷調查結果的分析，醫院發現病人對于醫生對自身的關懷需求和溝通需求比前幾年明顯提升，甚至有超過對醫療設備、技術等的要求的趨勢，并且患者對醫院的服務態度并不是很滿意。這說明近年來患者的需求在不斷往服務方面轉移，這也給各大醫院敲響了警鐘。不可否認的是，我國許多醫院的醫生在對患者的人文服務方面的確做的不夠好，對患者的需求缺乏耐心和細心。

二、患者心理需求及特點

許多調查研究結果表明，在醫院接待的患者中，大部分是患有身體上的疾病，其次就是有心理上的疾病，其余的大都是患有由心理問題引發的身體問題。并且，患者在醫院住院期間出現焦慮不安的情緒的可能性非常高，必須要引起醫院方面的高度重視。病人心理狀態不佳，不僅會加重原有的心理疾病，甚至可能會作用于身體，對身體的治療和康復產生不利影響 同樣，醫學專業教育也往往只注重對學生知識的培養和實驗動手能力的提高，卻忽視了對醫學生的人文教育。

患者的心理需求還是比較有特點的。例如，急切地希望醫生能夠快速地診斷病情，開出藥方；希望周圍的人都對自己報以最大的寬容，希望得到醫生的安慰；心理敏感、脆弱，容易被周圍的事物影響，產生負面情緒；在心理上過分夸大自己的病情，往往很悲觀。

在了解了病人的需求特點后，醫學院對醫學生的人文教育應該盡量從這些方面全面考慮患者的感受。

三、我國醫學人文教育存在的主要問題

1.由人文知識到人文精神的轉變不徹底

我們所說的人文教育的缺失并不是說醫學生并沒有學習過人文方面的知識，而是說學生只是將這些知識記在了心中，卻并沒有將人文知識轉化為人文精神，最終應用到實踐中來。將人文知識僅停留在書面上，便阻礙了學生深入醫院、考察病患、關心病人的實踐之路。

2.忽略患者心理障礙

我們知道，一般的醫院患者都患有身體上的疾病，以往學校教育醫學生也主要是從生物和化學的角度來分析人的身體，常常忽略隱藏在身體疾病下的心理障礙。有些病人同時患有心理疾病和生理疾病，而有一些則是患有由心理疾病誘發的生理疾病。

3.缺乏和患者溝通的技巧

在與患者進行交流的過程中，醫生的溝通技巧是很重要的，若溝通得當，就能及時根據病人的病情描述和身體感受描述進行快速的診斷，同時，恰當的溝通方式也能讓患者感受到親切和溫暖。然而，大多數患者認為醫生在與他們進行溝通時是“冷漠和無禮”的，這就要求學校在對醫學生進行教育的時候，不能忽視學生溝通技巧的培養。

四、基于患者需求，構建醫學人文教育體系

1.加強心理知識的教育

作為醫生，首先要了解的就是病人的心理狀態。心理因素和身體因素同樣重要，都是影響一個人健康的重要因素。心理上的不健康會嚴重地影響生理健康。因此，醫學院校及醫學專業應該針對精神衛生方面專門設置相關的必修、選修課程，大力提高學生對病人心理的重視。此外，對心理障礙的識別能力對于醫學生來說也是一項很重要的能力，因為許多身體疾病都是由深層次的心理問題誘發的，為此，學校還應開展心理障礙識別課程。

2.培養學生的溝通技能

學生在校期間以念書為主，對溝通技能的要求并不高，但當他們真正成為了醫生之后，溝通技能就顯得尤為重要。因此，即便是在校期間，學生也應該充分重視與患者溝通的技巧，設身處地為患者著想，這不僅是對患者的尊重，也是醫者風范的體現。因為患者入院時內心普遍比較脆弱敏感，醫生在對病人進行問詢時，語氣要盡量柔和、耐心，語速要盡量放緩。

3.增加醫學生的人文實踐

要讓學生學到的人文知識更好地轉化成人文精神，就需要學生多多參與醫學實踐。學生在與患者接觸的過程中，能體會到患者的各方面需求，理解患者的難處，真正地為患者著想，也就能在診治過程中自然而然地將人文知識融入自己的內心，形成人文精神。常見的實踐形式有：進入醫院開展志愿活動、臨床實習中加強人文教育環節、參加社區義工服務活動、看望殘障人士等等，都可以幫助學生培養人文精神。

結語

醫學的服務目的在于不僅要在診療方面要解決患者的健康問題，還要在心理上給患者帶來舒適的就醫體驗。醫生的態度直接影響到患者的心情，若醫生的不良態度，患者甚至還會出現不配合的情況。近年來我國的總體醫療水平有了大幅度的提升，但是隨著硬件設施的改善，醫院的“內在軟實力”卻在下降，醫患關系越來越緊張。要想解決這一問題，就必須重視患者需求，在醫學人才培養過程中就要對此高度重視，必須加大對醫學生的人文教育力度。

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