醫(yī)學專科生如何學好病理學

宋文剛

摘 要：病理學是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學學科。者基于病理學的學科特點，結(jié)合教學經(jīng)驗，從形成知識體系、深入掌握概念、認真仔細觀察、注意總結(jié)歸納等幾個方面討論了病理學學習方法，希望對學生學習病理學有所幫助。

關(guān)鍵詞：病理學 專科生 學習方法

中圖分類號：R36 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2017）11-0-01

病理學是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學學科，也是一門溝通基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁學科。所以，病理學以形態(tài)學改變等基礎(chǔ)醫(yī)學知識為主要內(nèi)容，同時包涵了疾病的臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)化規(guī)律等內(nèi)容。醫(yī)學專科生自主學習能力有所不足，學習科目較多，學習壓力較大，在病理學學習上存在一些困難。筆者基于病理學的學科特點，結(jié)合教學經(jīng)驗，探討醫(yī)學專科生如何學好病理學，希望對學生學習病理學有所幫助。

一、形成知識框架，逐步完善細節(jié)

每一門學科都有自己的知識結(jié)構(gòu)特點。學生可以通過預(yù)習教材和課堂聽課等了解到病理學總體上的知識框架。通過構(gòu)建知識框架體系，學習才能夠有目的、按計劃，才能知全局、曉不足。

病理學全書大概可以分為三個部分包括緒論、總論和各論。緒論部分從全局角度介紹病理學的概念、地位、學習內(nèi)容、觀察研究方法及發(fā)展簡史等內(nèi)容，是全書的綱領(lǐng)性文件；總論主要介紹了細胞和組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)、血液循環(huán)障礙、炎癥和腫瘤等基本病理過程的特點，每一章有其各自知識結(jié)構(gòu)特點，學習過程中要梳理出章節(jié)內(nèi)容主線；各論主要介紹人體各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病等的特點，具體疾病內(nèi)容安排基本遵循一個模式，那就是：概述-病因-發(fā)病機制-病理變化-臨床病理聯(lián)系-轉(zhuǎn)歸和結(jié)局。

在形成知識框架的基礎(chǔ)上，對具體的內(nèi)容進行不斷深入學習和研讀，精益求精，逐步完善知識體系中的細枝末節(jié)。

二、深入理解概念，夯實知識基礎(chǔ)

概念是一門課程中的基礎(chǔ)和關(guān)鍵部分，也是各種考試的必考內(nèi)容。病理學學習中概念必須明確。只有概念準確理解，知識才能學得扎實。如血栓形成是一個常見的重要的基本過程，其概念是病理學總論的一個重要概念，學習過程中要對概念進行詳細解讀（表1）。通過深入解讀發(fā)現(xiàn)血栓形成的概念蘊含了血栓形成的過程、類型等內(nèi)容。

三、認真仔細觀察，用心體會病變

病理學又稱為病理解剖學，是一門形態(tài)學科。在實驗課學習、學生自主觀察病理標本和病理學圖譜時，要遵循大體標本觀察和顯微鏡下觀察的一般順序。通過仔細觀察將教材中的描述性文字與觀察到的典型圖像聯(lián)系起來；并且一邊觀察，一邊思考。病理學中有很多典型的病變特征，有的有形象生動的描寫（如氣球樣變、干酪樣壞死、虎斑心、絨毛心、檳榔肝、冷膿腫、新月體、地圖狀潰瘍），有的是客觀的陳述（如纖維素樣壞死、嗜酸性膿腫、玻璃樣變性）。例如，在觀察心肌脂肪變性大體標本時，病變典型可呈“虎斑心”，就要思考為什么呈現(xiàn)這樣的特征。通過思考的過程加深對病變的理解，加強對病變概念的掌握。

四、注意聯(lián)系對比，注重歸納整理

病理學學習過程中，要注意總論與各論、大體與鏡下及臨床表現(xiàn)與病理變化之間等方面的聯(lián)系。總論介紹基本病理過程的一般規(guī)律，是各論學習的基礎(chǔ)；各論是總論的具體體現(xiàn)。學習過程中要注意前后參照，融會貫通。大體與鏡下是病理學觀察的兩個主要方面，學習時注意體會兩者的內(nèi)在聯(lián)系。臨床病理聯(lián)系是病理學習的重點內(nèi)容，也是病理學與后續(xù)課程銜接過渡的部分。學習中還需要注意正常與病變、相似或者相關(guān)聯(lián)病變之間的對比（表2），通過對比加深對病變的理解。

隨著學習病理學的深入，要對全書的內(nèi)容進行橫向和縱向的歸納和總結(jié)，使知識框架更加緊湊。如對下列問題進行歸納：哪些疾病有肉芽腫形成？哪些疾病可以表現(xiàn)出腸道潰瘍？哪幾種疾病可以進展為固縮腎；哪些疾病可以發(fā)展至肝硬化？

總的來說，病理學是醫(yī)學生教育中一門重要的課程，而病理學學習就是認識疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的過程，需要不斷的反復(fù)學習和思考。每一位醫(yī)學專科生通過努力探索都能夠找到適合自己的學習方法并學好病理學，為后續(xù)課程的學習和成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者打好基礎(chǔ)。endprint