瘢痕子宮再次剖宮產與非瘢痕子宮剖宮產的臨床比較

劉湘

【摘要】 目的：總結非瘢痕子宮患者行剖宮產、瘢痕子宮患者再次實施剖宮產的臨床效果。方法：從2015年1月-2016年3月進入筆者所在醫院行剖宮產的產婦中，隨機抽取80例瘢痕子宮產婦（觀察組），80例非瘢痕子宮產婦（常規組），共160例，均施以剖宮產，并對兩組剖宮產結局進行分析。結果：觀察組80例手術時間（66.25±19.22）min，常規組80例為（44.63±11.67）min，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組內有5例（6.25%）子宮破裂，常規組無子宮破裂產婦，差異有統計學意義（P<0.05），且兩組胎盤植入、前置胎盤以及胎盤粘連問題的發生率、術中出血量、分娩后1 d出血量等指標對照，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：對于已經有瘢痕子宮的患者，其再次接受剖宮產時，子宮破裂癥狀、胎盤植入癥狀、前置胎盤癥狀以及胎盤粘連癥狀的發生率都會明顯升高，所以婦產科臨床中，需對剖宮產指征嚴格把握，避免隨意施行剖宮產，鼓勵產婦盡量陰道分娩，以提升其分娩質量，防止瘢痕子宮問題出現。

【關鍵詞】 再次剖宮產； 婦產科； 瘢痕子宮； 非瘢痕子宮； 剖宮產

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.30.091 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）30-0177-03

近年，由于受到各種原因的影響，產婦剖宮產率呈現逐年遞增趨勢，然而該手術具有一定風險性，不僅產婦容易受到感染，而且對于那些剖宮產后瘢痕子宮再次妊娠的婦女來說，再次妊娠如果選擇再次施行剖宮產，通常會產生巨大風險[1-2]。鑒于此，為評價剖宮產術應用于非瘢痕子宮患者、瘢痕子宮患者中的有效性，通過篩選160例于2015年1月-2016年3月進入筆者所在醫院行剖宮產的產婦，重點觀察不同產婦具體分娩情況，期待能改善其分娩結局，防范并發癥形成，已取得顯著成效，現對研究過程進行如下呈現。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年1月-2016年3月進入筆者所在醫院行剖宮產的產婦中，選取160例進行研究，根據產婦是否存在瘢痕子宮予以分組。入選產婦中，瘢痕子宮產婦共80例（觀察組），年齡23～38歲，平均（29.0±3.22）歲；孕周36～42周，平均（39.0±0.53）周；兩次妊娠間隔1.5～14年，平均（7.1±2.28）年。非瘢痕子宮產婦共80例（常規組），年齡23～36歲，平均（28.8±3.50）歲；孕周36～42周，平均（39.1±0.69）周，兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究均經筆者所在醫院醫學倫理委員會、患者及家屬簽字同意。