老年惡性腫瘤患者抑郁焦慮情緒的護理干預體會

李金花

（解放軍第208醫院，吉林 長春 130000）

老年惡性腫瘤患者抑郁焦慮情緒的護理干預體會

李金花

（解放軍第208醫院，吉林 長春 130000）

目的 分析護理干預對老年惡性腫瘤患者抑郁焦慮情緒的的影響。方法 選取2016年1月～2017年6月解放軍第208醫院收治的惡性腫瘤患者共86例，隨機分為研究組43例和對照組43例，對照組給予常規治療及護理，研究組在對照組基礎上再予整體護理措施干預，干預時間為1個月。結果 研究組護理干預后SDS評分、SAS評分等指標均得到明顯改善，且明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 護理干預對于改善老年惡性腫瘤患者的抑郁焦慮情緒具有重要的作用和意義，故值得推廣。

惡性腫瘤；老年；抑郁；焦慮；護理體會

惡性腫瘤給全人類的健康及生命造成巨大的威脅，隨著近年來環境污染的加重，人們生活方式的改變，導致惡性腫瘤的發病率逐年上升，據一項調查研究顯示，我國腫瘤患者每年以約200萬左右的新病例激增，總體發病率高達5%[1]，而老年人群又是惡性腫瘤的高發人群，同時老年惡性腫瘤患者耐受性較低，合并疾病較多，機體免疫功能低下，在病程過程中易于出現一些負性情緒，以抑郁、焦慮最為常見，這些負性情緒給疾病的治療、護理、康復工作造成諸多難題[2]，也使得患者的生活質量明顯下降。近年來筆者針對老年惡性腫瘤合并抑郁焦慮情緒的患者實施了護理干預，效果較好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月解放軍第208醫院收治的惡性腫瘤患者共86例，隨機分為研究組及對照組2組，每組43例，研究組中男24例，女19例，年齡60歲～73.5歲，平均年齡（67.3±3.9）歲，病史1年～5.5年，平均（3.1±0.8）年，腫瘤類型：肺癌7例，消化道腫瘤18例，婦科腫瘤9例，泌尿系腫瘤9例；對照組中男25例，女18例，年齡61歲～74歲，平均年齡（67.5±3.6）歲，病史1.5年～5年，平均（3.0±0.9）年，腫瘤類型：肺癌6例，消化道腫瘤16例，婦科腫瘤10例，泌尿系腫瘤11例。兩組患者的性別、年齡、病程及腫瘤類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 護理干預

1.2.1 對照組

根據患者惡性腫瘤的類型不同，給予化療、放療、手術等治療，同時配合營養支持、保護肝腎功能、抗感染、積極治療并發癥等對癥治療，在治療的同時給予常規護理方法干預，如營養護理、疼痛護理、預防感染護理等，護理干預時間為1個月。

1.2.2 研究組

治療方案同對照組，并在對照組常規護理方案的基礎上，配合整體護理措施進行干預，干預時間為1個月，具體方法如下：

1.2.2.1建立良好的護患關系

與患者建立良好的護患關系，不僅對患者的病情具有積極的作用，同時又便于開展各項護理工作，因此護士應積極與其溝通，取得患者的信任，及早建立良好的護患關系，掌握患者的性格特征及情緒問題，同時耐心傾聽患者的述說，滿足其各項需要，使患者消除陌生感。

1.2.2.2給予針對性的心理護理

本研究中的患者均存在抑郁、焦慮情緒，但患者自身的性格特征、文化程度不盡相同，因此需要給予針對性的心理護理，首先是注重幫助患者樹立信心，重拾希望，不自暴自棄，積極的配合治療及護理工作；其次，可采取多種形式進行心理護理，如播放音樂、視頻等，或行為認知療法等，逐漸幫助患者消除不良情緒，改善抑郁、焦慮情緒；最后，可以請病情控制理想的患者進行現身說法，這對于改善患者的負性情緒、樹立戰勝疾病的信心有著重要的作用。

1.2.2.3積極爭取家庭社會支持

家屬、朋友對患者病情的控制和恢復具有重要的作用，護士應注意與患者的家屬、朋友進行積極的溝通和交流，告知其多給予患者以關心、照顧和安慰，使其感受到來自家庭、朋友間的溫暖，可有效減輕、消除抑郁、焦慮等負性情緒[3]。

1.3 統計學方法

選擇SPSS 17.0統計學軟件，采用t檢驗、x2檢驗，以P＜0.05認為有統計學差異。

1.4 觀察指標

采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對患者護理干預前后的抑郁情緒、焦慮情緒進行評價。

2 結 果

兩組患者護理前后的SDS評分、SAS評分等指標比較，詳見表1。

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

注：與對照組護理干預后比較，*P＜0.05。

組別 n 護理時間 SDS評分 SAS評分研究組 43 護理前 56.16±1.86 53.27±1.98護理后 44.95±1.81* 42.36±1.89*對照組 43 護理前 56.32±1.79 53.20±2.03護理后 49.02±1.75 46.68±1.92

3 結 論

惡性腫瘤的發病率、致死率近年來升高明顯，成為威

脅人類生命的“第一殺手”，且約有50%以上的老年惡性腫瘤患者存在抑郁、焦慮情緒[4]，需要積極的干預及護理。本研究顯示，針對老年惡性腫瘤合并抑郁焦慮情緒的患者，在積極治療的同時，配合整體護理措施進行干預，對于改善那患者的抑郁焦慮情緒，提高其生活質量具有積極的作用和意義，故值得推廣。

[1] 耿俊穎.個性化護理對老年惡性腫瘤患者心理應激反應及生活質量的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(10):56-57.

[2] 張 珩.護理個性化心理護理在老年腫瘤中的應用[J].現代診斷與治療,2017,28(3):573-574.

R473.73

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12167.02

李金花，女，（1984-），吉林省公主嶺市人，本科，護師，研究方向：腫瘤疾病的臨床護理。

王雨辰