腦出血護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果分析

黃丹桂

（武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)二科，湖北 武漢 430060）

腦出血護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果分析

黃丹桂

（武漢大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)二科，湖北 武漢 430060）

目的 分析臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析我院2016年3月～2017年6月期間收診的98例腦出血患者，根據(jù)就診順序，分為干預(yù)組（n=49）與對(duì)照組（n=49）。對(duì)照組，常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組，臨床護(hù)理路徑護(hù)理，觀察護(hù)理效果。結(jié)果 對(duì)比住院時(shí)間及護(hù)理滿意度，干預(yù)組顯著優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)對(duì)比，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦出血護(hù)理中，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，可縮短住院時(shí)間，增加護(hù)理滿意度。

腦出血；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用效果

腦出血，起病急，病情發(fā)展速度快，需盡快給予對(duì)癥處理，為患者生命健康提供保障。大量研究顯示，腦出血診治期間，配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)，可提高臨床療效，改善預(yù)后效果[1]。在此，本文探討研究了臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用效果。現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2016年3月～2017年6月期間收診的98例腦出血患者，根據(jù)就診順序，分為干預(yù)組（n=49）與對(duì)照組（n=49）。對(duì)照組，男性31例，女性18例，年齡41～70歲，平均（57.1±5.39）歲。出血部位：21例基底節(jié)區(qū)，15例小腦，5例腦葉，8例丘腦。干預(yù)組，29例男性，20例女性，年齡40～67歲，平均（56.3±5.78）歲。出血部位：23例基底節(jié)區(qū)，14例小腦，4例腦葉，8例丘腦。比較2組患者性別、年齡及出血部位等臨床資料，無(wú)明顯差異（P＞0.05）。雖然，組間并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組，常規(guī)護(hù)理，如飲食干預(yù)、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、病房干預(yù)等。干預(yù)組，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，配合臨床護(hù)理路徑干預(yù)，如下所示：（1）成立臨床護(hù)理路徑小組，小組成員包括科主任、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師等。隨后，參考臨床醫(yī)師的意見(jiàn)，綜合分析患者實(shí)際病情，用表格的形式，確定護(hù)理程序、功能計(jì)劃與診療方案，制定臨床護(hù)理路徑表，指導(dǎo)臨床護(hù)理。臨床實(shí)踐中，要求全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，持續(xù)更新、優(yōu)化護(hù)理路徑，糾正不合理部分，確保其有效性。（2）臨床護(hù)理路徑實(shí)施：待患者入院后，主管醫(yī)師及當(dāng)班護(hù)士，及時(shí)評(píng)估患者情況，主動(dòng)與患者交流，獲取患者信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)入院指導(dǎo)，向患者及家屬介紹臨床護(hù)理路徑的基本內(nèi)容，告知注意事項(xiàng)。分管護(hù)士，跟蹤觀察，反復(fù)教育、評(píng)價(jià)及評(píng)估，直到實(shí)現(xiàn)最終目標(biāo)。（3）出院指導(dǎo)：康復(fù)后，對(duì)于即將出院的患者，護(hù)士強(qiáng)調(diào)日常生活規(guī)律化，按照醫(yī)囑，定時(shí)定量服藥，預(yù)約復(fù)診時(shí)間，一旦出現(xiàn)異常癥狀，及時(shí)到院咨詢。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組患者住院時(shí)間，同時(shí)，采用自制的滿意度調(diào)查表，評(píng)估患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，100分為總分，≥60分，為滿意，＜60分，為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)于本次研究所用的所有數(shù)據(jù)，均錄入至EXCEL表格中，通過(guò)SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，用卡方（x2）進(jìn)行檢查，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢查，“P＜0.05”則表示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比住院時(shí)間，干預(yù)組短于對(duì)照組，差異明顯（P＜0.05），對(duì)比護(hù)理滿意度，干預(yù)組高于對(duì)照組，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較2組患者住院時(shí)間及護(hù)理滿意度

3 討 論

腦出血（Cerebral hemorrhage），指由非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂所致的出血癥狀，常于激動(dòng)、費(fèi)勁用力情況下發(fā)病，早期，死亡率高[2]。幸存者，常伴有一定程度上的后遺癥，如認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙等。

臨床護(hù)理路徑（CNP），是患者住院期間的一種護(hù)理模式，主要針對(duì)特定病人群體，將時(shí)間作為橫軸，將理想護(hù)理手段作為縱軸，如入院指導(dǎo)、用藥、檢查、教育、出院計(jì)劃等，制定一個(gè)日程計(jì)劃表，用于指導(dǎo)臨床護(hù)理。臨床護(hù)理路徑，秉承著“以人為本”的護(hù)理理念，將患者作為護(hù)理的中心，根據(jù)患者病情，結(jié)合患者性別、年齡、身體素質(zhì)等多方面因素，貫穿護(hù)理服務(wù)于入院至出院的整個(gè)過(guò)程，緩解患者負(fù)面情緒，增加患者治療依從性，積極配合治療，縮短住院時(shí)間，提高滿意度，早日恢復(fù)健康。本次研究，對(duì)照組，常規(guī)護(hù)理，臨床護(hù)理路徑用于干預(yù)組。結(jié)果，干預(yù)組住院時(shí)間與護(hù)理滿意度分別為（11.9±1.07）d、91.8%，均優(yōu)于對(duì)照組的（15.2±2.59）d、79.5%（P＜0.05）。可見(jiàn)，臨床護(hù)理路徑，在腦出血護(hù)理中，應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。

[1] 李榮琴.腦出血護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(08):1490-1491.

[2] 姜曉麗.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(23):225-226.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12182.01

吳玲麗