紅細胞形態變化對腎臟病診斷的意義

柴 迪

（白城醫學高等專科學校，吉林 白城 137000）

紅細胞形態變化對腎臟病診斷的意義

柴 迪

（白城醫學高等專科學校，吉林 白城 137000）

目的 對于腎臟疾病應用紅細胞形態變化進行臨床診斷的研究分析。方法 選取在我校附屬醫院就診的66例腎臟病患者，進行研究，對所有的患者，均進行了紅細胞變化情況的檢查。之后將獲得的數據，與最終確診為腎臟病的情況，做以詳細的對比分析。結果 在大部分疾病的確診中，根據患者紅細胞形態變化確診的患者人數，與疾病最終確診的類型，比較后的數據差異小，無意義，P＞0.05。在糖尿病腎病檢查中，存在差異性。結論 針對腎臟疾病，可以在臨床疾病確診中，應用尿液紅細胞形態檢查，以此為確診提供有力的證據，便于醫生可以采取有針對性的預后治療對策對患者的疾病進行控制治療。

腎臟病；紅細胞；形態；診斷

本次研究，選取了66例罹患有腎臟病的患者，作為臨床研究對象，進行疾病診斷效果的研究。具體的研究內容如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月我校附屬醫院收治的患有腎臟疾病的患者66例，進行臨床疾病血紅細胞形態學檢查的研究。其中男性患者44例，女性22例；患者的年齡處于25～55歲之間，平均年齡在（39.7±2.3）歲；患者入院后，接受了疾病的初步檢查，包括尿常規、ct、B超、磁共振、尿細菌培養等多項檢查。可知所有患者中，患有急性腎炎的患者20例、腎病綜合征的患者有10例、腎小球病患者11例、尿道感染患者15例，另有10例患者為糖尿病腎病。之后對所有患者進行了尿沉渣檢查，并對檢查中的紅細胞的形態變化情況，與疾病的具體變化，進行了比較性的研究。將上述所有患者的臨床基本資料，進行詳細的組間分析比較，可知差異略小，因此具有著疾病確診研究的可比性，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者基礎檢查完畢后，使用了分析儀器，進行了疾病的進一步確診研究。使用的儀器為：日本東亞醫療全自動尿沉渣分析儀，型號為UF-100。采集腎小球疾病患者，急性腎炎患者的中段尿液，之后將其置入到清潔的尿杯中，充分的均勻之后，平均置入到兩個試管中。選取其中的一個試管，對其中的混合液，進行稀釋處理。最后置入到分析儀中，進行檢測，得出檢測的結果。在對結果進行分析時，需要遵循三個標準：首先是紅細胞中的80%，其前向散射的強度，處于大于等于84ch的情況下，屬于均一型的紅細胞。如果散射強度處于小于126ch情況時，且同時伴有著均一型紅細胞的情況，即就是多形型的紅細胞情況。在檢測中，得出紅細胞的散射強度在84～126ch之間時，則為混合紅細胞情況。其中的一個試管分析結束后，選取另一個試管中的混合液，進行離心機的離心處理，之后獲得液體，在進行染色處理，最后在顯微鏡下，對紅細胞的形態變化情況，進行分析（分型標準，同分析儀的標準：均一型-患者的血液紅細胞形態處于正常的標準；多形型-紅細胞的體積出現了大小不一的情況，形狀各異；混合型-紅細胞形態伴有著前兩種標準的部分表現）。

1.3 統計學方法

將所得數據經SPSS 19.0統計學軟件實施相應分析，計量資料經（±s）表示、t檢驗，計數資料經n（%）表示、x2檢驗，當數據對比結果P＜0.05提示兩組數據差異有統計學意義。

2 結 果

所有患者均接受了疾病的臨床診斷，以及尿液紅細胞形態的診斷檢查。其檢查結果相比較，可知較為接近，p＞0.05，表明患者經過紅細胞形態學的檢查，對于罹患的腎臟病的確診，有著極大的助益。其中在糖尿病腎病的檢查中，該種方法的檢查確診情況，與臨床疾病診斷的實際數據之間存在著差異性，有著統計學意義，P＜0.05。詳見表一：各類型疾病的紅細胞形態，經過分析可知為：急性腎炎（均一型、多形型、混合型）：8、7、5；腎病綜合征為：5、3、2；腎小球病為：5、6、0；尿道感染為：13、1、1；糖尿病腎病：9、1、0。

表1 患者疾病診斷與紅細胞形態學檢查的結果對比分析 [n（%）]

3 討 論

腎臟疾病，對于患者的身體健康，以及日常活動的正常開展，有著極大的不利影響，因此患者一旦存在著腎臟部位的身體不適情況，需要及時就醫進行疾病類型的診斷，以此便于醫生的進一步治療方案的確定[1]。在臨床上，目前針對腎臟疾病，多使用尿液沉渣檢查法，進行疾病的確診。人體腎臟部分，會形成尿液，該種液體中含有人體正常代謝作用下，所產生的種種物質，因此對于尿液中存在著各類物質的檢查，可以對患者的患病區域進行明確的檢查。如果對于患者罹患的種種腎臟疾病，不能有效的進行檢查，將會使得患者的身體出現嚴重的腎臟衰竭情況，最終致使患者出現死亡情況。

本次研究中的患者，在臨床確診后，又經過了紅細胞形態學的檢查，兩者結果差異不顯著，表明該種檢查手段的疾病診斷符合率很高。綜上所述，在對患者進行腎臟疾病的確診中，紅細胞形態學的檢查發揮著非常重要的作用，值得不斷地推廣應用。

[1] 安軍民.尿蛋白電泳聯合尿紅細胞形態檢查在腎臟病診斷中的價值[J].海南醫學,2010,21(04):31-33.

[2] 郭 炫.紅細胞形態變化對腎臟病診斷意義及其臨床評價[J].第四軍醫大學學報,2004,(14):1299-1301.

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ISSN.2095-8242.2017.062.12107.02

王雨辰