探究妊娠期糖尿病孕婦體重指數管理及控制血糖對降低母兒并發癥發生率的價值

葉錦美

（廣東惠州市第六人民醫院婦產科，廣東 惠州 516211）

探究妊娠期糖尿病孕婦體重指數管理及控制血糖對降低母兒并發癥發生率的價值

葉錦美

（廣東惠州市第六人民醫院婦產科，廣東 惠州 516211）

目的 探討妊娠糖尿病孕婦進行體重指數管理以及血糖控制對于減少母兒并發癥的影響。方法 隨機選取2016年1月～2017年6月本院收治的妊娠糖尿病孕婦60例，分為觀察組和對照組，每組30例，觀察組給予系統化體重指數管理及血糖控制，對照組進行常規治療，比較兩組母兒并發癥發生率。結果 觀察組血糖控制情況及并發癥發生情況均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 妊娠糖尿病孕婦要特別注意控制體重與血糖水平，這樣可以顯著地降低母兒并發癥的發生率，確保母嬰安全。

妊娠糖尿病；體重指數；血糖控制；母兒并發癥

妊娠期糖尿病是孕婦在懷孕期間血糖過高，也就是在懷孕期間才會患上的糖尿病，患者的主要表現為：多飲、多食、多尿、外陰感染、陰道感染等等。產生妊娠期糖尿病的主要原因是：女性在懷孕期間體內的激素水平會出現明顯改變，由此引起異常血糖代謝情況，而妊娠糖尿病的出現也很容易造成母嬰并發癥的發生[1]，因此要引起足夠的重視。妊娠糖尿病孕婦體重指數管理指的是經過飲食管理、健康教育、運動干預等等一系列手段控制孕婦的體重進而降低血糖的措施[2]。而本文就來談談這個方面的問題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年6月本院收治的妊娠糖尿病孕婦60例，年齡20～37歲，孕周24～38周，分為觀察組和對照組，每組30例，全部患者均經過臨床有關診斷確診為妊娠糖尿病，將兩組患者的一般情況數據進行分析，無顯著的統計學差異，可以作對比應用。

1.2 方法

給予觀察組患者實施系統化的體重指數管理和血糖控制措施，給予對照組患者實施常規治療措施。全部患者均知情同意并簽署知情同意書。

系統化的體重指數管理與血糖控制措施主要包括：（1）患者要注意嚴格控制飲食，要嚴格按照糖尿病飲食，保持充足的營養攝入。（2）孕婦除了糖尿病如果還有肥胖、高血脂、等情況的，要注意重點關注，要更為嚴格地控制飲食中脂肪的量，少鹽飲食。（3）囑患者每天都要按時測量血糖，每星期測量一次完整的血糖水平，如果血糖始終處于較高的水平，要及時為患者注射胰島素。（4）每星期都要監測患者體重增長情況，嚴格控制體重，避免體重過快增長，為患者選擇合適的運動方式。

1.3 觀察項目

對患者在干預前、后的空腹血糖值、孕中期、孕晚期體重增長以及子癇前期、羊水過多、胎兒窘迫、早產發生情況進行分析。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組孕婦的血糖水平

在干預前比較兩組患者的空腹血糖水平，經比較，無顯著性差異，在干預后統計兩組患者的空腹血糖水平，分別為：觀察組患者為（5.14±0.25）mmol/L，對照組患者為（6.44±0.32）mmol/L，兩組患者的空腹血糖數值比較，有顯著的額統計學差異（P＜0.05）。

2.2 孕期體重增長與母兒并發癥的關系

觀察組子癇前期、羊水過多、胎兒窘迫和早產的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05，見表1。

表1 孕期體重增長與母兒并發癥的關系（n，%）

3 討 論

妊娠期糖尿病患者的身體情況與營養元素攝入情況會對胎兒造成直接的影響，如果孕婦在懷孕期間營養攝入過多，體重增長過快、過多，就會由于肥胖而導致耐糖量降低，孕婦的表現就是血糖顯著升高，表現為糖尿病的癥狀就會非常嚴重。通過本研究調查顯示：體重指數管理和積極控制血糖的觀察組患者，在經過相關的干預后患者的空腹血糖值顯著降低了，降低情況明顯高于對照組患者[3]，觀察組患者在孕中期、孕晚期體重增長的速度與量顯著比對照組患者要低，這樣的研究結果也進一步說明了：有針對性的體重指數管理達到了較為理想的血糖控制需要，從而使孕婦體均顯著低于對照組患者。妊娠糖尿病孕婦血糖若沒有及時控制在正常范圍內，就會使孕婦的身體免疫力顯重被有效地控制住了。另外通過本次研究我們還發現：觀察組患者在羊水過多、胎兒窘迫等等方面的發生率著降低，免疫力下降了就會引起一系列的不良情況，比如：感染、糖代謝紊亂等等，從而威脅到母嬰的身體健康與安全。妊娠糖尿病孕婦實施有效的體重指數管理措施，通過科學地規劃飲食，合理控制營養元素的攝入量，在滿足孕婦營養所需的同時控制體重過度增長，孕婦身體機能達到平衡，顯著降低了母嬰圍產期并發癥的發生率。這也就表示，體重指數管理與血糖控制能夠大大降低母兒并發癥的發生，確保母嬰健康與安全[4]。

綜上，對于妊娠糖尿病孕婦要加強體重指數管理與合理控制血糖，這樣能夠較好地控制孕婦的血糖水平，確保母嬰健康，值得在臨床推廣應用。

[1] 楊慧霞.孕期體重管理和預后[J].實用婦產科雜志,2012,22(10):30.

[2] 陳燕玲,羅 宋.孕期系統化管理對妊娠糖尿病母兒結局的影響分析[J].當代醫學,2012,21(5):66-67.

R714.256

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12115.02

王雨辰