中西藥房合并對處方調劑質量的影響

楊勁光

（上海市第九人民醫(yī)院藥劑科，上海 200011）

中西藥房合并對處方調劑質量的影響

楊勁光

（上海市第九人民醫(yī)院藥劑科，上海 200011）

目的 探討中西醫(yī)藥房合并對處方調劑質量的影響。方法 依據(jù)《處方管理辦法》處方調劑有關管理條例規(guī)定，結合醫(yī)院中西藥房合并后實際情況，對處方調劑過程中存在的問題與影響進行論述。結果 《處方管理辦法》規(guī)定調劑人員必須對處方進行嚴格的審核，而在中西藥房合并后，由于有關人員專業(yè)領域和專業(yè)技能不匹配，無法對處方藥進行嚴格核審，對處方藥不按領域進行調劑，影響了《處方管理辦法》的執(zhí)行。結論 中西藥房合并后由于各種原因處方調劑質量不如合并之前，調劑人員的專業(yè)水平和職業(yè)素質明顯下降，有關部門應重視處方調劑質量，對相關問題嚴肅看待。

中西藥房；合并；處方；調劑質量

醫(yī)院藥房的質量關系著患者的健康安全，近年來醫(yī)學水平不斷提高，醫(yī)院很多模式還是按傳統(tǒng)的方式，如患者唯一能獲得藥品的醫(yī)院藥房，其中的管理條例和工作條例還是傳統(tǒng)的模式，處方調劑人員依然進行按方抓藥，《處方管理辦法》對處方調劑人員進行了法律約束，一定程度上降低了處方調劑人員因疏忽帶來的失誤，在醫(yī)院采取新的管理模式下，中西醫(yī)藥房進行合并，中藥學專業(yè)與西藥學專業(yè)領域不匹配，很容易因專業(yè)技能不匹配對中西藥品調劑不當，影響了處方調劑藥品的質量，使《處方管理辦法》無法有效落實，也增加了患者的用藥風險[1]。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依據(jù)處方調劑有關管理條例規(guī)定，結合醫(yī)院中西藥房合并后實際情況，對處方調劑過程中存在的問題與影響進行論述。

1.2 調研方法

針對我院所收治的32例患者進行記錄就診詳情，統(tǒng)計患者就診選擇藥物治療、不使用藥物治療的比例數(shù)、使用針劑的比例數(shù)、以及使用抗生素病例數(shù)。

2 結 果

針對我院32例就診患者，調研結果見表1。

表1 調研結果 [n（%）]

3 討 論

3.1 調研結果說明

有些患者不愿使用藥物治療，對藥物治療不全面，平均用藥數(shù)較多說明處方調劑人員對常見病的診斷治療能力不足，使用針劑的比例數(shù)較多說明患者對疾病認知比較片面，追求經(jīng)濟性較好的針劑治療，對針劑治療的副作用認知不全，單純認為針劑治療見效快，患者在就診時大多選擇藥物治療，但因處方者缺乏抗生素知識，導致患者需要使用抗生素進行治療。

調研結果顯示，患者在就診時通常會選用藥治療，所以藥物的安全性必須得到保障，在開藥過程中注意抗生素知識，在對患者確診時合理推薦醫(yī)療方式。中西醫(yī)藥房要改善服務態(tài)度，培養(yǎng)以患者為中心的服務態(tài)度，在患者對用藥有疑問時對患者進行及時解答，患者如不清楚針劑治療的副作用應及時向患者說明，針對患者具體病情推薦合理有效的醫(yī)療方式。促進醫(yī)院的服務現(xiàn)代化，給患者最大的方便，調動中西醫(yī)藥房工作人員的積極性。

3.2 處方調劑人員的職業(yè)素質

處方調劑專業(yè)技術人員的專業(yè)水平以及職業(yè)素質是處方調配質量的保證，只有提高處方調劑人員的專業(yè)性，才能盡量降低處方調劑質量所帶來的危險，提高藥品安全性，處方調劑中中藥成分復雜，只有處方調劑人員經(jīng)過專業(yè)的培訓才能保證處方質量，應系統(tǒng)的學習中西藥處方，從開藥方的處方者和處方調劑人員進行嚴格要求，加強對常見病的診治醫(yī)療，注意抗生素事項，處方調劑人員只有系統(tǒng)的學習中西藥處方，才可以及時對藥方不正確的地方進行辨別，正確的進行處方調劑，提高藥物監(jiān)督，對患者的健康安全做保障。

3.3 法律風險

調劑人員在中醫(yī)藥方統(tǒng)一管理后，有關非專業(yè)人員被調任進行藥物調劑，違背了《處方管理辦法》的相關規(guī)定，對患者的健康安全購成了一定程度的威脅[2]。

3.4 用藥質量的影響

中西醫(yī)藥房的合并這一改革措施超前了我國現(xiàn)有專業(yè)調劑人員的儲備，專業(yè)調劑人員是由很長時間的工作積累和學習，提高了藥物質量，使患者得到了及時的救治，而在中西藥房合并后，很多專業(yè)處方調劑人才被調配為非專業(yè)處方調劑工作，并不具備長期工作經(jīng)驗的調劑人員無法勝任自己非專業(yè)處方調劑的工作，不能將自己長期的經(jīng)驗靈活運用避免用藥風險，影響了醫(yī)院處方調劑質量[3]。

3.5 中西醫(yī)藥房合并現(xiàn)狀

處方藥的用藥適宜性隨著專業(yè)調劑人員的調配無法進行有效審核，《處方管理辦法》展開困難，且大多數(shù)中醫(yī)藥藥房藥品還是歸置安放在不同的地方。

3.6 中西醫(yī)藥房合并意義

中西醫(yī)藥房在以往分開管理，加重了醫(yī)院工作人員的工作壓力，是的藥品管理變得繁雜，一定程度影響了醫(yī)療水平，中西醫(yī)藥房合并可以幫助醫(yī)院實行更好的管理，是醫(yī)院發(fā)展進行改進的良好措施，引起有關單位的連鎖反應應妥善解決得到重視，避免患者因為用藥出現(xiàn)風險。

[1] 駱 樂,李文霞,毛家斌.不同管理模式對門診藥房處方調劑差錯的影響[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(32):355-356.

[2] 耿 丹,歐陽舟.導致門診藥房處方調劑出現(xiàn)差錯的原因與預防分析[J].實用中西醫(yī)結合臨床,2016,16(10):81-82.

[3] 黃玉宇.基層醫(yī)療機構門診藥房處方發(fā)生差錯的原因分析及應對策略[J].北方藥學,2016,13(8):146-147.

R197.3

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ISSN.2095-8242.2017.062.12141.02

吳玲麗