分析妊娠中期唐氏篩查在高齡孕婦產(chǎn)前診斷中的價(jià)值

孫 茜

（東北師范大學(xué)校醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 長(zhǎng)春 130024）

分析妊娠中期唐氏篩查在高齡孕婦產(chǎn)前診斷中的價(jià)值

孫 茜

（東北師范大學(xué)校醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林 長(zhǎng)春 130024）

目的 分析妊娠中期唐氏篩查在高齡孕婦產(chǎn)前診斷中的價(jià)值。方法 本文隨機(jī)抽取我院于2016年6月～2017年2月接受唐氏篩查的128例妊娠中期孕婦為研究對(duì)象。經(jīng)唐氏篩查后，按照孕婦年齡的不同將其分為對(duì)照組（低齡組孕婦）、觀察組（高齡孕婦）2個(gè)組別，觀察孕婦的唐氏篩查陽性率；按照孕婦唐氏篩查結(jié)果的不同，將其分成陽性組、陰性組2個(gè)組別，觀察孕婦的妊娠結(jié)局（分娩結(jié)局或經(jīng)羊膜穿刺檢查結(jié)果）。結(jié)果 觀察組妊娠中期孕婦唐氏篩查陽性率35.00%，高于對(duì)照組陽性率10.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；唐氏篩查陰性組唐氏兒發(fā)生率、染色體核型異常發(fā)生率、胎死宮內(nèi)發(fā)生率均低于陽性組孕婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在妊娠中期高齡孕婦產(chǎn)前診斷中引入唐氏篩查，可有效識(shí)別唐氏綜合征發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高唐氏綜合征的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率，臨床價(jià)值較高。

唐氏篩查；高齡孕婦；產(chǎn)前診斷

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文隨機(jī)抽取我院于2016年6月～2017年2月接受唐氏篩查的128例妊娠中期孕婦為研究對(duì)象。孕婦年齡24～40歲，平均年齡（32.5±6.5）歲；孕周16～21周，平均孕周（18.3±1.7）周。

入選標(biāo)準(zhǔn)：①孕婦均知情同意；②孕周處于16～21周之間；③接受唐氏篩查；④孕婦年齡在24～40歲之間。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除雙胎或多胎孕婦；②排除存在嚴(yán)重器官功能疾病或并發(fā)癥的孕婦；③排除年齡≤23歲或年齡≥41歲的孕婦。

1.2 方法

于清晨取128例孕婦3 mL空腹靜脈血，以3000 r/min轉(zhuǎn)速，利用離心機(jī)對(duì)孕婦靜脈血進(jìn)行高速分離，以獲取血清，并將血清置于編號(hào)完成的潔凈室管內(nèi)，置于-20℃冰箱內(nèi)備用。

1.3 觀察指標(biāo)

將孕婦年齡作為分組標(biāo)準(zhǔn)，高齡組孕婦年齡≥35歲，共60例，低齡組孕婦年齡＜35歲，共68例。觀察兩組孕婦的唐氏篩查陽性率。

將唐氏篩查分析結(jié)果作為分組標(biāo)準(zhǔn)，分為陽性組（28例）、陰性組（100例）2個(gè)組別。觀察兩組孕婦的妊娠結(jié)局，評(píng)分項(xiàng)包含唐氏兒、胎死宮內(nèi)、染色體核型異常3種。

1.4 評(píng)價(jià)方法

唐氏篩查的臨界值為1/275。判斷孕婦唐氏綜合征高風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)為：＞1/275。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文選用SPSS 21.0軟件對(duì)128例孕婦的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。通過x2檢驗(yàn)對(duì)兩組孕婦間的唐氏篩查陽性率數(shù)據(jù)、唐氏兒發(fā)生率數(shù)據(jù)、胎死宮內(nèi)發(fā)生率數(shù)據(jù)以及染色體核型異常發(fā)生率數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。當(dāng)P＜0.05時(shí)，可認(rèn)為各組孕婦間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦的唐氏篩查陽性率

對(duì)照組孕婦陽性率10.29%，顯著低于觀察組孕婦的陽性率35.00%，二者間的唐氏篩查陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組孕婦的妊娠結(jié)局

陰性組孕婦無胎死宮內(nèi)發(fā)生，唐氏兒、染色體核型異常各1例；陽性組孕婦的唐氏兒發(fā)生率14.29%，胎死宮內(nèi)發(fā)生率7.14%，染色體核型異常發(fā)生率17.86%。前者顯著低于后者，兩組孕婦的妊娠結(jié)局差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 妊娠中期孕婦的唐氏篩查陽性率

表2 孕婦的妊娠結(jié)局 [n（%）]

3 討 論

3.1 高齡孕婦唐氏綜合征發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高的原因

當(dāng)孕婦年齡≥35歲時(shí)，其身體機(jī)能逐漸減退，這種變化將通過遺傳因素影響胎兒的正常發(fā)育[1]。唐氏綜合征作為臨床常見的染色體疾病之一，患兒一旦發(fā)病，其正常生長(zhǎng)發(fā)育、智力水平都會(huì)受到影響的影響。

3.2 唐氏篩查在妊娠中期孕婦產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用價(jià)值

上述研究表明，唐氏篩查用于128例妊娠中期孕婦產(chǎn)前診斷中，高齡孕婦的唐氏篩查陽性率顯著高于低齡孕婦（P＜0.05）；陽性組唐氏兒發(fā)生率、染色體核型異常發(fā)生率、胎死宮內(nèi)發(fā)生率均高于陰性組孕婦（P＜0.05）。因此，這種檢查方法值得臨床產(chǎn)前診斷推廣。

為了預(yù)防唐氏兒的出生，醫(yī)院可于妊娠中期高齡孕婦的產(chǎn)前診斷中廣泛推行唐氏篩查[2]，利用這種安全性的檢查方法精準(zhǔn)評(píng)估高齡孕婦的血清學(xué)指標(biāo)，以提升唐氏兒的檢出率，改善介入性產(chǎn)前診斷，減輕高齡孕婦家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

[1] 孔偉琴,韓小華.妊娠中期唐氏篩查在高齡孕婦產(chǎn)前診斷中的價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(35):184-185.

[2] 趙建敏.分析妊娠中期唐氏篩查在高齡孕婦產(chǎn)前診斷中的價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(06):1067+1070.

R714.5

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12161.01

吳玲麗