分析參苓白術顆粒與培美曲塞聯合卡鉑聯用于治療晚期肺腺癌患者的價值

遇 波

（哈爾濱醫科大學附屬第五醫院腫瘤一科，黑龍江 大慶 163000）

分析參苓白術顆粒與培美曲塞聯合卡鉑聯用于治療晚期肺腺癌患者的價值

遇 波

（哈爾濱醫科大學附屬第五醫院腫瘤一科，黑龍江 大慶 163000）

目的 探討對處于晚期的肺腺癌聯用參苓白術顆粒、培美曲塞聯合卡鉑展開治療的效果。方法 選取2015年1月～2016年3月我院收治的患NSCLC且已處于晚期的患者30例，依據治療用藥，分30例處于晚期的肺腺癌患者，均經病理學診斷為腺癌，行分子病理學檢測無EGFR突變，無ALK融合基因擴增。患者分為2組，13例單獨以培美曲塞聯合卡鉑展開治療為單純化療組，17例于培美曲塞聯合卡鉑治療的同時給予參苓白術顆粒為聯藥組，對比2組療效。結果 聯藥組有效率是41.18%，控制率是88.23%，相較于單藥組的23.07%與69.23%顯著較高，且聯藥組12個月生存率是70.59%，相較于單藥組的53.85%較高，P＜0.05。結論 對于處于晚期的肺腺癌，聯用參苓白術顆粒、培美曲塞聯合卡鉑展開治療可對腫瘤進展進行控制，使患者生存期得以延長。

肺腺癌；晚期；參苓白術顆粒；培美曲塞聯合卡鉑

肺腺癌屬于常見肺癌的一種，在肺癌中約占50.0%至60.0%，此類肺癌發病有較大隱匿性，確診時已經處于晚期，大多不可再展開手術[1]。對此，我院對苓白術顆粒、培美曲塞聯合卡鉑進行聯用，為進一步探討效果，本次研究分30例患者為2組，分別以以上方案、單純培美曲塞聯合卡鉑化療展開治療，現對2組治療過程、效果行如下對照分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年3月我院收治的患NSCLC且已處于晚期的患者30例，男19例，女11例，56歲～78歲，均值（67.2±7.4）歲，Ⅲ期17例，Ⅳ期13例。30例患者肺腺癌經多項臨床檢查確診，已將有其他嚴重疾病合并、預計生存期在3個月以下者排除，依據用藥方案分2組：單藥組（13例）、聯藥組（17例），客觀對比2組上述資料，突出差異未出現，P＞0.05，能對比。

1.2 方法

單純化療組以培美曲塞聯合卡鉑展開治療：培美曲塞500 mg/m2+0.9%氯化鈉注射液100 mL，第一天，卡鉑300 mg/m2+0.9%氯化鈉注射液250 mL，第一天。化療前1周予以葉酸片1 mg每日一次口服，化療1天給予地塞米松口服，化療當日予以肌注維生素B12。

聯用組基于單純化療組治療給予參苓白術顆粒：參苓白術顆粒購自北京同仁堂制藥有限公司，Z11020564的國藥準字號，6g/袋，1次1袋，口服，1天3次。1個化療周期為21天，2組均展開3個周期的治療。

1.3 觀察內容

第一，判定療效：瘤體小時，并持續了30天以上為CR（完全緩解）；瘤體體積有1/2以上的減小，并持續了30天以上為PR（部分緩解）；瘤體直徑有1/2以下的縮小或有1/4以下的增大，并持續了30天以上為SD（穩定）；瘤體有1/4以上的增大為PD（惡化）。通過CR+PR來計算有效率，通過CR+PR+SD來計算控制率。第二，統計12個月生存率

1.4 統計學方法

本次研究中相關數據的處理通過SPSS 20.0這一統計軟件進行，相關計量資料的表示以“±s”進行，通過t展開檢驗，計數資料的表示以（%）進行，通過卡方展開檢驗，如果P＜0.05，則表明在統計學方面有意義存在。

2 結 果

2.1 對比療效

聯藥組有效率與控制率均顯著較單藥組高，P＜0.05，見表1。

表1 2組療效對比 [n（%）]

2.2 對比生存率

聯藥組12個月生存率是70.58%（12/17），單藥組12個月生存率是53.85%（7/13）。兩組對比，明顯聯藥組較高，P＜0.05。

3 討 論

我院近年來嘗試聯用參苓白術顆粒、培美曲塞聯合卡鉑對處于晚期的肺腺癌展開治療。培美曲塞是新型抗癌藥物，可通過抑制葉酸代謝過程中的關鍵酶活性，達到影響癌癥細胞胸腺嘧啶核苷的合成，達到抑制細胞增殖的目的卡鉑是第二代鉑類復合物，與傳統鉑類相比具有高效低毒的特點。參苓白術顆粒屬于中成藥物的一種，由茯苓、白術、人參、白扁豆等多種中藥制成，常被應用在脾虛夾濕泄瀉證治療中。此藥物與培美曲塞聯合卡鉑聯用于晚期NSCLC的治療，可實現扶正效果，此方案扶正與祛邪同時進行，可促進療效的提升。本次研究對這一點進行了證實，聯藥組有效率、控制率、12個月生存率均較單藥組高，P＜0.05。

綜上，對處于晚期的NSCLC展開治療時，臨床上可積極對參苓白術顆粒、培美曲塞聯合卡鉑進行聯用，以促進療效的提升。

[1] 羅悅瓊,李 琦.參苓白術散加減治療肺癌骨轉移的療效及作用機制探討[J].世界中醫藥,2016,11(7):1261-1264.

[2] 張建偉,張宏艷,亢璽剛,等.培美曲塞二鈉聯合卡鉑治療非小細胞型肺癌的臨床分析[J].中國醫藥導報,2012,14(6):1054-1056.

R734.2

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12217.02

王雨辰