潰瘍性結腸炎應用美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療的臨床效果研究

呂 康，郭桂林

（新疆鄯善縣人民醫院，新疆 吐魯番 838200）

潰瘍性結腸炎應用美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療的臨床效果研究

呂 康，郭桂林

（新疆鄯善縣人民醫院，新疆 吐魯番 838200）

目的 比較分析美沙拉嗪單藥治療與美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療潰瘍性結腸炎的臨床效果。方法 選取2015年6月～2017年6月我院收治的潰瘍性結腸炎患者60例作為觀察對象，隨機均分為兩組，對照組給予美沙拉嗪單藥治療，觀察組給予美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療，比較兩組患者治療效果。結果 觀察組臨床癥狀評分、內鏡評分、DAI評分均優于對照組患者，比較結果差異明顯，具有統計學意義。結論 美沙拉嗪與雙歧三聯活菌聯合治療效果比單藥治療更為理想，能有效改善臨床癥狀，促進患者盡快康復。

美沙拉嗪；雙歧三聯活菌治療；潰瘍性結腸炎

潰瘍性結腸炎（UC）屬于慢性腸道疾病，臨床癥狀表現為腹痛、腹瀉、便血等，發病機制尚未明確，發病部位主要位于結腸、直腸黏膜等處[1]。我國潰瘍性結腸炎發病率呈逐年上升趨勢，成為消化系統常見疾病的主要病因，為患者健康帶來不利影響。主要通過藥物治療，本次研究通過美沙拉嗪與雙歧三聯活菌聯合用藥，分析治療效果，結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月我院收治的潰瘍性結腸炎患者60例作為觀察對象。本次納入研究的患者均符合潰瘍性結腸炎診斷標準，排除伴嚴重心、肝、腎等器官或者患有嚴重內分泌疾病的患者，孕婦及哺乳期婦女也排除在研究對象之外。觀察組男女患者比例為17∶13，年齡在26～57歲之間，平均年齡為（35.45±3.75）歲。對照組男女患者比例為16∶14，年齡在25～56歲之間，平均年齡為（36.70±3.60）歲。比較兩組患者各項臨床資料，比較結果P＞0.05，表示組間不具有統計學意義，可以進行對比。

1.2 方法

對照組采用美沙拉嗪（葵花藥業集團佳木斯鹿靈制藥有限公司，批準文號：H19980148）單藥治療，1g/次，3次/d，持續治療1個月。

觀察組采用美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療，美沙拉嗪用法參照對照組，雙歧三聯活菌膠囊（上海信誼藥廠有限公司出廠，批準文號：S10950032）2粒/次，3次/d，持續治療一個月。

1.3 觀察指標

①臨床癥狀評分：通過大便次數（每天1～2次為0分，4～5次計2分，6次計3分）、性狀（軟便1分，糊狀便2分，稀水狀3分）、腹痛程度（腹痛1分，無腹痛癥狀0分）等指標綜合評分。

②內鏡評分：通過Rachmilewitz評分系統對血管分布情況（正常為0分，模糊紊亂1分，完全消失2分）、黏膜潰瘍物情況（存在潰瘍物計1分，無則不計分）、黏膜損傷情況（自發性出血計4分，接觸性出血計2分，無損傷則不計分）綜合評分。

③潰瘍性結腸炎疾病活動指數（D A I）：通過Sutherland標準計算，＜2分表示癥狀緩解，3～5分表示輕度活動，6～10分表示中度活動，10分以上重度活動。

1.4 統計學方法

將對照組與觀察組所有臨床資料、研究資料通過統計學軟件處理分析，其中計數資料的表示使用例數（%），通過卡方檢驗；計量資料使用均數±標準差表示，通過T檢驗。當P＜0.05時，表示兩組患者護理效果存在明顯的差異，統計學具有意義，當P＞0.05時，表示組間不存在統計學意義。

2 結 果

通過表1數據可以得出結果，觀察組臨床癥狀評分、內鏡評分、DAI評分均優于對照組患者，對照組評分略低于觀察組患者，比較結果差異大，具有統計學意義。

表1 兩組患者治療后各項指標情況（±s，分）

表1 兩組患者治療后各項指標情況（±s，分）

注：組間指標相相比P＜0.05，具有統計學意義。

組別 n 臨床癥狀評分 DAI評分 內鏡評分觀察組 30 2.52±1.20 1.44±0.34 2.67±1.05對照組 30 3.72±1.88 2.46±0.54 3.85±1.55 T - 2.95 8.76 3.45 P - 0.001 0.001 0.001

3 討 論

潰瘍性結腸炎（UC）屬于慢性腸道疾病，臨床癥狀表現為腹痛、腹瀉、便血等，容易引起腸穿孔、癌變等嚴重疾病。目前臨床常使用免疫抑制劑、柳氮磺胺類或類固醇激素治療該病，以上藥物均側重于控制炎癥和調節功能紊亂，復發率高，治療效果不理想[2]。

美沙拉嗪常用于治療潰瘍性結腸炎，能有效抑制結腸粘膜釋放白三烯，消除活性氧等損傷因子，充分發揮抑制炎癥的作用。雙歧三聯活菌是由雙歧桿菌、腸球菌、嗜酸乳桿菌三種不同細菌組成的活菌片，能改善患者腸道內致病菌群，調節腸道免疫功能，抑制細菌滋生，對治療潰瘍性結腸炎作用明顯[3]。另外，相關研究表明該藥對于結腸炎內大鼠結腸黏膜損傷也具有恢復作用。

在聯合用藥的過程中，充分發揮兩種藥物的治療效果，緩解患者癥狀，通過組內比較，觀察組聯合用藥，該組各項指標明顯優于單獨用藥的對照組患者，P＜0.05，數據表明聯合用藥能改善患者臨床癥狀，提升治療效果。

綜上所述，美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療潰瘍性結腸炎治療效果明顯，有利于改善患者臨床癥狀，治療效果理想，值得推廣應用。

[1] 王文惠.美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療潰瘍性結腸炎的臨床療效觀察[J].中國社區醫師,2015,31(25):31-32.

[2] 楊 鋒.美沙拉嗪聯合雙歧三聯活菌治療潰瘍性結腸炎[J].中國實用醫刊,2015,42(23):63-64.

R574.62

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12229.01

王雨辰