氯胺酮和芬太尼在臨床小兒區域麻醉中的應用價值分析

魏紹飛，柯畬林，余 瓊

（廣東中能建電力醫院麻醉科，廣東 廣州 510735）

·藥物與臨床·

氯胺酮和芬太尼在臨床小兒區域麻醉中的應用價值分析

魏紹飛，柯畬林，余 瓊

（廣東中能建電力醫院麻醉科，廣東 廣州 510735）

目的分析氯胺酮和芬太尼在小兒區域麻醉中的臨床應用價值。方法 任選2016年3月～2017年5月前來我院接受手術治療的220例小兒患者，隨機將其分為研究組和對照組，各110例。對照組患兒接受麻醉時僅使用氯胺酮，研究組患兒術中麻醉在使用氯胺酮的基礎上搭配芬太尼，兩組患兒均進行區域麻醉，對比其臨床效果。結果 研究組患兒術中接受麻醉其身體各項指標（呼吸頻率、心率及動脈壓）均優于對照組患兒，（P＜0.05）有統計學意義?；純禾K醒時間及藥物使用量，研究組優于對照組，組間數據差距較大（P＜0.05）有統計學意義。結論 在對小兒進行區域麻醉時使用氯胺酮搭配芬太尼，其療效顯著，具有極高的應用價值。

氯胺酮；芬太尼；小兒區域麻醉

麻醉即通過藥物讓患者喪失知覺和感覺，為后續醫療診治工作的正常進行奠定基礎。小兒正處于成長發育的關鍵時期，入院治療時對麻醉的要求較高，以往醫生在對小兒進行區域麻醉時多選用氯胺酮，為了實現最佳麻醉效果，縮短患兒的蘇醒時間，當前部分醫院在選用氯胺酮實施麻醉時加用芬太尼[1]。本文旨在分析氯胺酮和芬太尼在臨床小兒區域麻醉中的應用價值，現研究資料如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

任選2016年3月～2017年5月前來我院接受手術治療的220例小兒患者，隨機將其分為研究組和對照組，各110例。研究組小兒患者男60例、女50例；年齡4～9歲、平均年齡（5.4±0.7）歲；其中上肢手術44例、下肢手術34例、腹部手術32例。對照組男65例、女45例；年齡4～10歲、平均年齡（5.6±0.8）歲；其中上肢手術36例、下肢手術43例、腹部手術31例。兩組患兒臨床資料無明顯差異，（P＞0.05）無統計學意義，可用以對比研究。

1.2 研究方法

兩組患兒術前均禁食禁水，且在手術前30 min讓其服用阿托品，為其注射苯巴比妥，患者進入手術室后對照組患者注射氯胺酮（鹽酸氯胺酮注射液，國藥準字H23020559，2002-07-10，齊齊哈爾第二制藥有限公司，化學藥品，2 mL：0.1 g）、多用于短小手術麻醉，小兒肌注按其體重4～5 mg/kg，必要時追加1/2～1/3量。研究組患者注射氯胺酮的基礎上加用芬太尼（枸櫞酸芬太尼注射液，國藥準字H20113508.2011-12-19，江蘇恩華藥業股份有限公司，化學藥品，2 ml:0.1 mg）2～12歲孩子按體重0.002～0.003 mg/kg。觀察患兒術中身體各項指標，對比患者使用這兩種藥物的麻醉效果。

1.3 療效判定

觀察兩組患兒術中接受麻醉后其身體各項指標（呼吸頻率、心率及動脈壓），分析兩組患兒術后蘇醒時間及手術中藥物使用量（氯胺酮使用量，術中追加次數）。

1.4 統計學處理

本文涉及所有數據均使用統計學軟件SPSS 20.0進行處理，用（±s）表示計量資料，用t 對數據進行檢驗，分析組間差異，若P≤0.05，即有統計學意義。

2 結 果

兩組患兒接受麻醉后其身體各項指標，研究組均優于對照組，數據組間差異較大，（P＜0.05）有統計學意。見表1。

表1 兩組患兒身體各項指標（±s）

表1 兩組患兒身體各項指標（±s）

（次/min） 心率（次/min） 動脈壓（mmHg）研究組 110 17.86±9.85 95.21±11.45 93.47±5.94對照組 110 29.12±9.76 121.36±20.14 102.37±9.16 t 8.517 11.838 6.629 P 0 0 0組別 n 呼吸頻率

此外，就其術后患兒的蘇醒時間而言，研究組患兒的蘇醒時間為（6.35±2.21）min，對照組（30.12±10.36）min；術中氯胺酮使用量研究組（56.21±10.24）μg，對照組（145.62±24.78）μg；術中氯胺酮追加次數，研究組（1.12±0.31）次，對照組（3.78±0.96）次。兩組患兒相關數據對比差異較大，（P＜0.05）有統計學意義。

3 討 論

近年來隨著醫療衛生事業的進步，醫學界加大了對小兒區域麻醉的研究，以期在發揮其功效的同時減少患兒使用后的不良反應。當前部分醫院在對小兒實施區域麻醉時在使用氯胺酮的基礎上加用芬太尼，該藥物起效快且不會積聚患兒體內，使用過后能很快蘇醒，減少了藥物對患者的影響。本文旨在分析氯胺酮和芬太尼在臨床小兒區域麻醉中的應用價值，對比兩組患兒的臨床療效，研究組患兒術中各項指標均優于對照組患兒，整個麻醉過程其藥物使用量研究組少于對照組，且研究組患兒的蘇醒時間早于對照組，數據差距較大，（P＜0.05）有統計學意義?？傊?，在對小兒實施區域麻醉時可在使用氯胺酮的基礎上加用芬太尼，其療效顯著，值得推廣應用。

[1]艾爾肯·帕塔爾.探析臨床小兒區域麻醉中的氯胺酮和芬太尼的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2016,16(58):90-90.

R614

B

ISSN.2095-8242.2017.64.12608.01

本文編輯：吳玲麗