疼痛科患者的護理安全隱患與護理對策

王麗娜

吉林大學第一醫院胸外科 吉林省長春市 130000

疼痛科患者的護理安全隱患與護理對策

王麗娜

吉林大學第一醫院胸外科 吉林省長春市 130000

目的：為了研究疼痛科中患者的護理安全隱患，并制定相應的防范策略。方法：選取2016年1月到2016年12月我院疼痛科收治的患者120人，將其隨機分成兩組，治療組與對照組，每組60人，治療組中的患者在護理中總結安全隱患，并提出應對策略，對照組中的患者使用常規護理，對比兩組患者的不良事件發生情況。結果：治療組中不良事件發生率為6.7%，對照組為20%，治療組優于對照組，P＜0.05，統計學有差異性。結論：及時、有效地評估疼痛科患者的護理安全隱患，并做好相應的防范策略，可以有效提高患者治療的安全性。

疼痛科；護理；安全隱患；對策

疼痛科是醫療中的新興學科，2007年后，我國很多二甲醫院相繼成立。疼痛科主要收治病程時間長、雷諾綜合征、病癥復雜、多汗癥、護理不到位、需要利用CT引導治療等疾病，往往在護理過程中容易存在安全隱患[1]。文章對疼痛科中收治的患者分析護理安全隱患原因，并制定相應策略，從而減少不良事件的發展，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2016年1月到2016年12月我院疼痛科收治的患者120人，將其隨機分成兩組，治療組與對照組，每組60人。治療組中，男性32人，女性28人；年齡37-72歲；其中20人為三叉神經痛、12人為多汗癥、18人為肩周炎、10人為雷諾綜合征。對照組中，男性35人，女性25人；年齡39-75歲；其中19人為三叉神經痛、15人為多汗癥、20人為肩周炎、16人為雷諾綜合征。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

對照組中的患者使用常規護理，具體的護理內容包括：監督患者服藥；為患者提供舒適環境；滿足患者必要需求等。

1.2.2 治療組

治療組中的患者在護理中總結安全隱患，并提出應對策略，如下所示：

1.2.2.1 評估護理安全隱患

①跌倒[2]。在疼痛科中，患者很容易發生跌倒行為，特別是老年病患，這些患者因身體機能衰退、行動遲緩、疾病影響等因素，容易出現跌倒現象。②用藥安全。疼痛中的患者一般使用的藥物均為口服，或是局部麻醉、阿片類藥物、抗抑郁藥物等。疼痛科患者多為老年人，這類患者因智力下降、記憶減退、眼花耳聾等原因，經常會發生錯服、漏服、忘服等用藥行為。③自控鎮痛泵。它能夠使血液中的藥物濃度保持穩定、減少用藥劑量、良好的鎮痛效果等優勢。但是在使用過程中，容易引發惡心、嘔吐、低血糖、便秘等不良反應。④CT下引導治療。大部分疼痛科患者都需要在CT下引導治療，一些患者因局部麻醉反應后會產生不良癥狀。本次研究中沒有出現研究的不良反應。

1.2.2.2 相應對策

①預防跌倒[3]。為每位疼痛科的患者做跌倒風險評估，內容有：意識障礙、肢體偏癱、年齡是否超過65歲、視覺障礙、是否頭暈目眩、有無陪護、是否低血糖等，由家屬確認后簽字，并向患者及家屬宣傳防跌倒教育。②用藥安全。護理人員應加強對患者用藥安全知識宣導，提高監督力度。根據患者實際用藥情況，采取相應措施，對有生活自理能力的患者也要給予幫助、知道、監督，并觀察患者是否在服藥期間產生不良反應。為了避免患者出現局部麻醉中毒現象，在開始麻醉前，應準備好急救物品，為患者建立靜脈通道。麻醉后，觀察患者的生命體征。發現中毒情況應及時報告給醫生。③自控鎮痛泵護理[4]。在疼痛科使用自控鎮痛泵進行治療的患者皆為晚期癌癥患者或神經痛患者，護理時應做好導管固定，并留有足夠長度，這樣可以讓患者的活動變得更方便。④CT下引導治療的護理。治療前給予靜脈留針，以備應急之用。治療后觀察患者的體征及不良反應發生情況。

1.3 統計學分析

使用統計學軟件SPSS 13.0對兩組病患的數據資料進行統計學分析，將P＜0.05作為具有統計學差異意義的檢驗標準。

2 結果

對比兩組患者的不良事件發生情況：

見表1，從表1中可以看出，治療組中不良事件發生率為6.7%，對照組為20%，治療組優于對照組，P＜0.05，統計學有差異性。

表1：對比兩組患者的不良事件發生情況

3 討論

對疼痛科病患的護理是院內日常護理工作中的重點項目之一，因為疼痛科病患住院時間長、整體體制差、情緒波動大、治療進展慢、院內意外多。疼痛科患者的護理存在一定的特殊性，因大部分患者年歲較大，身體各項機能衰退、免疫力低、行為意識緩慢等因素的影響，所以，容易發生跌倒、用藥安全、自控鎮痛泵不良反應、CT下引導治療后發生不良反應等護理安全隱患。這會對患者的健康造成影響[5]，從而引發護患糾紛，從而限制了護理工作的繼續進行，所以導致疼痛科護理難度大、意外多，其護理對策待完善。護理工作發展到今天已經不再只是治療的輔助手段，其在臨床治療中的作用和意義早已今非昔比，已經成為與治療同等重要的醫療手段。當前護理理念講求“以患為本、精細護理、人性護理、優質護理”，要根據不同科室、不同環境、不同病患、不同病情等綜合元素來確定具有針對性的護理對策，從而使護理與治療之間達到更高的配合度，從而提升治療效果、降低護理風險。根據疼痛科病患整體護理情況分析防感染、撫情緒、控制病情、優化環境是四個重點[6]，疼痛科病患除了要保證有效的治療效果，還要注意病患在住院期間可能誘發的并發癥，如創口感染、情緒疾病、臥床性肺炎、呼吸道感染等，一旦發生并發癥就會給原本緩慢的治療進度增加難度，甚至一些疼痛科病患最終致死是因為這些院內并發癥而引起的。另外，提升護理人員的臨床醫藥知識儲備量也是提升護理效果、降低護理風險、增加醫護之間溝通和協作能力與治療效率的重要途徑。有效的院內風險警示、宣傳也是避免跌落、磕碰意外發生的有效手段。最后，同樣要重視護患之間的關系，護理人員要理解病患及其家屬的情緒，用專業的態度去應對和解釋相關問題，使患者對治療產生信心、使家屬對治療產生信任，從而為病患營造理想、健康的治療環境。上述研究中，治療組中不良事件發生率為6.7%，對照組為20%，治療組優于對照組，P＜0.05，統計學有差異性。說明，及時、有效地評估疼痛科患者的護理安全隱患，并做好相應的防范策略，可以有效提高患者治療的安全性。

總之，在疼痛科患者的臨床護理中，通過總結護理的安全隱患，并制定有效策略，能夠有效減少不良反應事件的發生，有助于患者康復，應推廣使用。

[1]王曦.消化內科老年患者護理安全隱患與對策[J].醫藥,2015,13(25):237-237.

[2]烏珠木吉,馬曉惠.神經內科患者護理安全隱患分析及對策探討[J].醫藥衛生:文摘版,2016,17(04):236-236.

[3]秦華瓊.內分泌科老年住院患者護理安全隱患及護理對策[J].數理醫藥學雜志, 2015,12(03):293-294.

[4]李珊.消化內科老年住院患者護理安全隱患與對策[J].中國民族民間醫藥,2015,18(01):145-145.

[5]繆巧英,朱麗萍,張艷華,等.疼痛科住院患者的護理安全隱患與護理對策[J].解放軍護理雜志,2015,32(01):57-58.

[6]董芳,馮雪林,姜華.內科護理中常見的安全隱患防范及護理措施[J].世界臨床醫學,2017,09(13):260-261.