老年人血壓晝夜節律與認知功能障礙的關系研究

吳都 王賽英

老年人血壓晝夜節律與認知功能障礙的關系研究

吳都 王賽英

目的探討老年人血壓晝夜節律與認知功能障礙的關系。方法隨機選取療休養的老年人363例，分析高血壓患病情況與血壓晝夜節律的關系、血壓晝夜節律與認知功能障礙的關系。結果高血壓與無高血壓組均以非杓型為主，血壓晝夜節律異常率分別為77.5%和76.3%；兩組夜間血壓下降率（△MBP）的差異無統計學意義（P＞0.05）。蒙特利爾認知評估量表（MoCA）總分比較：非杓型組、超杓型組、反杓型組均低于杓型組（均P＜0.05），超杓型組、反杓型組均低于非杓型組（均P＜0.05），反杓型組低于超杓型組（P＜0.05）；MoCA各維度得分比較：超杓型組、反杓型組的命名、延遲回憶得分均低于杓型組（均P＜0.05），亦均低于非杓型組（均P＜0.05），超杓型組注意維度得分低于杓型組、非杓型組（均P＜0.05）。不同血壓晝夜節律分型者認知功能障礙發生率的差異有統計學意義（P＜0.05）。經logistic多因素回歸分析，血壓晝夜節律異常是引起老年人認知功能障礙的危險因素（OR=2.437，95%CI：1.480～4.012），其中反杓型血壓的影響相對較大（OR=5.305，95%CI：1.814～15.514）。結論老年人出現血壓晝夜節律異常與是否患高血壓無關，血壓晝夜節律異常是影響老年人發生認知功能障礙的危險因素。

血壓晝夜節律認知功能障礙老年人

認知功能障礙是指各種原因引起的一項或多項認知功能受損，是老年人常見的臨床表現，也是老年人致殘、致死的常見原因。高血壓、血壓水平及血壓變異性與認知功能之間的關系是目前研究的熱點。有研究表明，高血壓是導致認知功能障礙最重要的血管性危險因素，與抽象推理能力、記憶力、注意力、執行能力等認知功能呈負相關[1]，而血壓水平、血壓晝夜節律異常對認知功能的