老年直立性高血壓與脈搏波速度和反射波增益指數(shù)的關(guān)系

張秋實(shí) 周智林 謝曉林 林玎 林萍 劉路平 馬靜

老年直立性高血壓與脈搏波速度和反射波增益指數(shù)的關(guān)系

張秋實(shí) 周智林 謝曉林 林玎 林萍 劉路平 馬靜

目的探討老年直立性高血壓（OHT）對(duì)頸-股動(dòng)脈脈搏波速度（PWV）與頸動(dòng)脈反射波增益指數(shù)（AI）的影響。方法選取90例老年高血壓病患者，排除繼發(fā)性高血壓，行生化指標(biāo)、臥立位血壓等檢查，OHT定義為直立位后30s和2min平均收縮壓升高≥20mmHg，平均收縮壓增加或減少＜20mmHg即直立性血壓正常（ONT）。分別測定PWV和AI。結(jié)果OHT組與ONT組PWV、仰臥AI比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05），OHT組直立位時(shí)AI明顯高于ONT組（P＜0.05）。相關(guān)性分析顯示，OHT與AI呈正相關(guān)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.30，P＜0.05）。結(jié)論OHT可能與動(dòng)脈壓反射波增強(qiáng)相關(guān)并受動(dòng)脈性能變化的影響。

直立性高血壓動(dòng)脈壓反射波增益指數(shù)脈搏波速度

體位性血壓節(jié)律異常通常表現(xiàn)的臨床問題為直立性低血壓。直立性低血壓是被公認(rèn)作為跌倒、暈厥和心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)因素。相反，直立性高血壓（orthostatic hypertension，OHT），通常指在站立位時(shí)血壓增高，一直很少被報(bào)道。近年來研究表明，OHT是一個(gè)新的心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素[1-3]。國外研究表明，在高血壓患者中，相比直立性血壓正常（orthostatic normotension，ONT）者，OHT患者的靜息收縮壓顯著升高[4]。多項(xiàng)研究證實(shí)，脈搏波速度（pulse wave velocity，PWV）和反射波增益指數(shù)（augmentation index，AI）是評(píng)價(jià)動(dòng)脈性能的良好指標(biāo)，動(dòng)脈性能對(duì)收縮壓的增加及OHT發(fā)生起著重要的作用[5]。本研究旨在探討老年OHT與PWV及AI的相關(guān)性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象選取本院90例老年高血壓病患者，男56例，女34例，年齡60～85（66.6±8.6）歲。從未治療的高血壓患者，高血壓定義為收縮壓≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）舒張壓≥90mmHg。……