蒙西醫結合治療赫依型心刺痛120 例療效觀察

韓 非 王二慧 陳保忠 張麗榮

(1.內蒙古自治中醫醫院,內蒙古 呼和浩特 010020；2.鄂爾多斯市中心醫院,內蒙古 鄂爾多斯 017000；3.呼和浩特市蒙醫中醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010010；4. 內蒙古自治區婦幼保健院，內蒙古 呼和浩特 010010)

醫學結合

蒙西醫結合治療赫依型心刺痛120 例療效觀察

韓 非1王二慧2*陳保忠3張麗榮4

(1.內蒙古自治中醫醫院,內蒙古 呼和浩特 010020；2.鄂爾多斯市中心醫院,內蒙古 鄂爾多斯 017000；3.呼和浩特市蒙醫中醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010010；4. 內蒙古自治區婦幼保健院，內蒙古 呼和浩特 010010)

目的：觀察蒙西醫藥治療赫依型心刺痛( 冠心病) 的效果；方法將120例赫依型心刺痛患者隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組采用蒙藥加西醫常規治療，對照組西醫常規治療；結果觀察組和對照組比較有顯著性差異，P<0.05 ；結論觀察組臨床療效顯著優于對照組，蒙西醫結合治療赫依型心刺痛效果優于單純西醫治療的效果。

赫依性心刺痛；冠心??；蒙藥

冠狀動脈硬化性心臟病是指冠狀動脈粥樣硬化性改變而冠狀動脈的管腔狹窄或堵塞，供血不足而造成的心肌急性或短暫性缺血缺氧或壞死的心臟病，常被稱為“冠心病”[1]。冠心病屬蒙醫“心刺痛”范疇?！吨袊t學百科全書·蒙醫學》將心刺痛分為血性心刺痛型、赫依型心刺痛兩種癥型。赫依型心刺痛為左乳及胸前后游移性刺痛、胸悶、氣短、喘息急促、頭暈、失眠、耳鳴、乏力、面青、脈芤而微、舌燥紅、苔薄白、尿清泡沫大等赫依盛型特點。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收治120例患者，隨機分為觀察組和對照組各60例。觀察組，男35例，女25例；年齡25～76歲，平均(56±6.7)歲；病程3個月～5年，平均(3.9±1.6)年。對照組，男38例，女22例；26～72歲，平均(53±5.9)歲；病程2個月～6年，平均(3.8±1.7)年。兩組病例一般資料經統計學處理，差異無統計學意義 (P>0.05 )，具有可比性。

1.2 治療方法：對照組采用口服阿司匹林、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、辛伐他汀等常規治療15天。觀察組除選用常規治療外，加服蒙藥，阿嘎日-35,早飯后30分鐘,15粒，口服，肉豆蔻五味丸，午飯后，15粒，口服，阿敏額爾敦，晚飯后30分鐘，15粒，口服,共服15天。觀察治療前后冠心病心絞痛等癥狀發作情況和心電圖改變情況。

1.3 診斷標準：所有患者的診斷都符合《蒙醫病癥診斷療效標準》[2]和《慢性穩定性心絞痛診斷與治療指南》[3]。

2 療效評定標準

顯效：癥狀明顯消失或基本消失，心電圖恢復至“正常心電圖”或“大致正常心電圖”；有效：心絞痛發作頻率、程度、持續時間明顯減輕或減少，ST 段降低者，治療后回升0.05mV或以上，但未達到正常水平，在主要導聯中倒置的T 波改變淺，或T波由平坦變為直立；無效：癥狀與治療前無改善，心電圖與治療前無變化。

3 結果

3.1 統計學處理：用SPSS13.0進行數據分析，兩組數據均為計數資料，采用秩和檢驗，P<0.05為有統計學意義。

3.2 兩組治療效果比較：觀察組與對照組比較Z值為-2.559，P值為0.11，P<0.05，兩組臨床療效有顯著差異，結果見表1。

表1 兩組治療效果比較

4 結論

研究結果顯示觀察組臨床療效顯著優于對照組，蒙西醫結合治療赫依型心刺痛療效優于單純西醫的治療效果。

5 討論

對于冠心病心絞痛，西醫通常給予抗血小板、改善心肌重構、增加心肌供血、降低心肌耗氧量、穩定斑塊等治療。蒙醫學認為心臟是正常赫依的宿位，普行赫依依靠心臟普行于全身，“普行赫依”受損，精華與糟粕之分解紊亂，導致心脈氣血運行不暢所致，這是蒙醫治療赫依型心刺痛的理論基礎。阿嘎日-35是一個傳統的蒙藥制劑，由沉香、紫檀香、紅花、白豆蔻、訶子、覆花、細辛、草烏、木棉花、胡黃連、黑云香、白云香、山沉香、白檀香、石膏、肉豆蔻、草果仁、梔子、白頭翁、瞿麥、全石榴、北沙參、丁香、木香、地丁、苦參、川楝子、珍珠桿、馬錢子(制)、山萘、廣棗、兔心、土木香、麝香、降香組成，具有調節“赫依”、行氣止痛、養心安神功效，用于治療山川間熱、“赫依”熱兼盛、胸滿氣喘、干咳痰少、游走刺痛、心悸失眠、神昏譫語等癥；肉豆蔻五味丸由肉豆蔻、土木香、木香、廣棗、蓽茇組成，具有祛心“赫依”病的功效，對新“赫依”病尤為有效；阿敏額爾敦由沉香、檀香、天竺黃、草烏葉、訶子、北沙參、人工牛黃、馬錢子(制)、黑云香、肉蔻、白膠香、旋覆花、重樓、木香、木棉花蕊、牦牛心、公丁香、胡連等組成的純蒙藥制劑，功能為益氣、活血、通絡、止痛?，F代研究證明，阿敏額爾敦可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈的血流量，減慢心率，降低血液黏度，抑制血小板凝聚，從而使心肌耗氧量減少。

由此可見，蒙西醫結合治療治療赫依型心刺痛療效確切可靠，明顯優于單純西醫治療。而且，蒙藥材是天然藥物，有毒副作用小、安全可靠、療效穩定、耐藥性低等特點，越來越受到人們的關注，應用前景廣闊，值得臨床上進一步研究推廣應用。

[1]葉任高,陸再英.西醫內科學(第6版).[M].北京：人民衛生出版社,2005:272．

[2] 蒙醫病證診斷療效標準編委會.蒙醫病證診斷療效標準[M].北京:民族出版社.2007:49.

[3] 中華醫學會心血管病學分會,中華心血管病雜志編輯委員會.慢性穩定性心絞痛診斷與治療指南[J]. 中華心血管病雜志,2007,35(3):195-206.

*通訊作者

R291.2

B

1006-6810(2017)06-0029-02

2017年4月10日收稿