蒙藥外用潰瘍散治療復發性口腔潰瘍的臨床研究

呼斯勒

(內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028000)

臨床報道

蒙藥外用潰瘍散治療復發性口腔潰瘍的臨床研究

呼斯勒

(內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028000)

目的：觀察用蒙藥外用潰瘍散治療復發性口腔潰瘍的臨床療效。方法將96例口腔潰瘍患者隨機分成兩組，其中治療組48例，對照組48例。治療組用外用潰瘍散治療，對照組用西藥常規治療，比較兩組治療后的效果。結果治療組與對照組總有效率分別為 91.66% 及70.83%，兩組對比差異有統計學意義；復發率治療組低于對照組，治療組患者紅腫、疼痛、潰瘍等癥狀消退時間顯著短于對照組。結論蒙藥外用潰瘍散治療口腔潰瘍療效顯著，復發率低，值得臨床推廣應用。

外用潰瘍散；復發性口腔潰瘍；蒙藥

口腔潰瘍性疾病以復發性口瘡最為常見,這是一種反復發作的以口腔黏膜、舌體潰瘍、疼痛為主要表現的多發病,其確切病因目前尚不清楚,因此治療較為困難。目前，西醫治療主要采用重組牛堿性成纖維細胞生長因子、免疫調節劑、消化系統用藥、抗菌抗病毒藥、鋅以及維生素等西藥物為主，一般情況為全身用藥，在有一定程度副作用的同時，其藥物的利用率和有效率也并不是非常理想。蒙藥傳統外用潰瘍散也稱哈它嘎其-7(嘎木朱爾)，由寒水石(涼制)、雄黃、朱砂、銀朱、石決明(鍛)、冰片、人工麝香7味藥材組成。具有消腫、消除糜爛、生肌、收斂等作用，廣泛應用于口腔科，口舌生瘡、黏膜潰瘍生肌、咽喉紅腫、皮膚潰爛、宮頸糜爛等。本文筆者選取了96例復發性口腔潰瘍患者，用蒙藥外用潰瘍散進行治療取得了較好的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2014 年12月～2016年10月在我院口腔門診接受治療的復發性口腔潰瘍患者共計96例，隨機分為治療組和對照組。治療組48例，男21例，女27例；年齡24～56歲，平均(40.2±6.5)歲；病程1.5～10年，平均(6.1±2.5)年。對照組48例，男25例，女23例；年齡25～60歲，平均(41.3±6.3)歲；病程1.6～10年，平均(6.8±2.6)年。兩組在性別、年齡、病程、病情等方面比較經統計學處理，無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準：參照《口腔黏膜病學》[1]口腔潰瘍診斷標準。癥狀：口、舌周期性反復發作的劇烈燒灼、疼痛，進食水及咀嚼時疼痛加重，甚則影響說話。體征：口腔黏膜及舌尖、舌邊、腹、底等部位出現單個或多個大小不等、深淺不均的黃白潰爛。

1.3 方法:對照組：口服甲硝唑0.6g/次，3次/d；維生素B2.5mg/次，3次/d；局部噴錫類散，硫酸鋅口服液，30mL/d；連續治療4周，平時飲食宜清淡，服藥期間忌辛辣刺激及煙酒，注意勞逸結合。治療組：清潔口腔后,用消毒棉簽取外用潰瘍散適量,撒敷于患處。每日3～4次,飯后使用,3天為1療程。

1.4 療效判斷標準：參照《復發性阿弗他潰瘍全身治療療效評價試行標準》[2]。痊愈：患者癥狀及體征消失，潰瘍愈合，疼痛消失，無復發；有效：患者癥狀及體征明顯改善，潰瘍面減小，疼痛減輕；無效：患者癥狀及體征無改善，潰瘍未見愈合，疼痛未減輕或加重。

1.5 統計分析:采用SPSS19.0統計學軟件。計量資料均用(x±s)表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 經過治療，治療組總有效率為91.66%，對照組為70.83%，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 治療組患者紅腫、疼痛、潰瘍等癥狀消退時間顯著短于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組癥狀改善時間比較

2.3 經過3～6個月的隨訪，治療組復發3例，對照組為10例，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組復發情況比較 (n)

3 討論

復發性口腔潰瘍是以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的黏膜多見，發生單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍，表面覆蓋灰白或黃色假膜，中央凹陷，邊界清楚，周圍黏膜紅而微腫，潰瘍局部灼痛明顯，具有周期性、復發性、自限性的特征，嚴重者還會影響食欲，對日常飲食造成極大不便。目前西醫主要以藥物治療為主，可以暫時解決病痛，但反復用藥易產生毒副作用。蒙藥外用潰瘍散是我科多年來治療復發性口腔潰瘍方面取得的顯著療效，是行之有效的臨床驗方。該方劑中的雄黃具有除糜爛、促進創口愈合、除粘蟲、消腫等作用，冰片有除熱、消腫、止痛的作用，麝香有涼性、除粘、解毒作用，決明子有涼性、燥希拉烏蘇、解毒作用，朱砂和銀朱有涼性、解熱、收斂作用，寒水石有解毒、生肌作用[3]。因此蒙藥外用潰瘍散主要有消腫、消除糜爛、生肌、收斂等作用，廣泛應用于口腔科，口舌生瘡，粘膜潰瘍等。綜上所述，蒙藥外用潰瘍散，療效顯著，復發率低，費用低，患者依從性好，適于臨床推廣應用。

[1]李秉琦.口腔黏膜病學[M].北京：人民衛生出版社，2005：5.

[2]胥紅，蘇葵.胸腺肽腸溶片治療復發性口腔潰瘍的臨床觀察[J].口腔醫學，2010，30(9): 566-567．

[3]李玉梅，巴日格其.蒙醫對口腔復發性阿弗他潰瘍治療的認識[J].內蒙古民族大學學報，2012,18(5)：80.

R291.2

B

1006-6810(2017)05-0001-02

2017年2月22日收稿